玉華煎

YU HUA JIAN | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.11)

複方歸經比例

肺經 28%
胃經 20%
腎經 18%
脾經 15%
心經 10%
肝經 7%
肺經
胃經
腎經
脾經
心經
肝經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

玉華煎方中包含玉竹,主要源於其滋陰潤燥、生津止渴的功效,與方劑整體功效相輔相成。

玉竹性甘涼,入肺胃經,能滋陰潤燥,生津止渴。其質地柔潤,能補益肺陰,改善口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。

玉華煎常用於治療陰虛肺燥、津液不足所致的咳嗽、咯血、口渴等症,而玉竹的滋陰潤燥功效,可與方中其他藥材協同作用,達到潤肺止咳、生津止渴的效果。

玉華煎中加入五味子,主要基於以下原因:

1. 固澀止汗:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有斂肺止汗、固澀精氣的功效。玉華煎主要治療虛汗不止,氣陰兩虛,五味子可收斂汗孔,減少汗液分泌,改善虛汗症狀。

2. 補益氣陰:五味子亦具滋陰補氣之效,可益氣養陰,使氣陰充足,從根本上解決汗出不止的病因。在玉華煎中,五味子與其他藥材配合,共同達到滋陰補氣、固澀止汗的目的。

玉華煎中加入麥門冬,主要基於其潤肺生津、養陰清熱的功效。

麥門冬味甘、微苦,性寒,入肺、心經,能滋養肺陰,緩解肺燥咳嗽,並清熱除煩,改善口渴、咽乾等症狀。玉華煎常用於治療肺熱咳嗽、津液不足、口乾舌燥等症,麥門冬的加入能有效緩解上述症狀,起到滋陰潤肺、清熱生津的作用。

玉華煎中加入沙參,主要有以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺: 沙參性寒,味甘,入肺、脾經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。玉華煎多用於治療肺熱燥咳、咽喉乾燥等症狀,沙參能滋陰降火,潤燥止咳,與其他藥材相輔相成,達到清熱潤肺的效果。
  2. 健脾益氣: 沙參同時具有健脾益氣的作用,能促進脾胃運化,增強機體免疫力。玉華煎中常配合其他健脾藥物,如麥冬、百合等,共同起到滋陰潤肺、健脾益氣的功效,增強機體抵抗力,更有利於疾病的康復。

玉華煎中包含黨參,主要原因有二:

  1. 補氣健脾: 黨參性平味甘,歸脾、肺經,具有補氣益血、健脾益胃的功效。玉華煎多用於脾胃虛弱、氣血不足所致的症狀,黨參可補益脾胃之氣,改善消化功能,增強機體抵抗力。
  2. 提高藥效: 玉參能與方中其他藥材相配伍,起到協調作用,提升藥效。例如,與黃芪搭配,可增強補氣功效;與茯苓搭配,可健脾利濕。

玉華煎方中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

一、健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具利水滲濕、健脾寧心之效。玉華煎多用於治療脾虛濕盛、心悸失眠等症,茯苓可健脾利濕,助消化吸收,並能改善濕邪困脾所致的心神不安。

二、寧心安神:茯苓可寧心安神,緩解心悸、失眠等症狀,與玉華煎中其他安神藥物如遠志、柏子仁等相輔相成,增強其安神功效。

玉華煎中加入白朮,主要基於以下原因:

  1. 健脾益氣:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。玉華煎多用於脾虛氣弱、濕氣重等症,白朮可補脾益氣,改善脾胃運化功能,從根本上改善濕邪困脾的狀態。
  2. 固表止汗:白朮還有固表止汗的作用。一些脾虛濕重的病人,容易出現自汗盜汗等症狀,白朮可以收斂固表,減少汗液流失,配合其他藥物,更好地改善症狀。

玉華煎中包含山藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補腎: 山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有滋陰補腎、健脾益氣的功效。玉華煎常用於治療腎虛、脾虛等症狀,而山藥的滋陰補腎功效正好能起到緩解這些症狀的作用。
  2. 健脾益氣: 山藥同時也具有健脾益氣的作用,能增強脾胃功能,促進營養吸收。玉華煎中常配合其他健脾利濕的藥材,山藥的加入能起到協同作用,增強方劑的整體功效。

玉華煎中包含續斷,主要有以下兩點原因:

  1. 補肝腎,強筋骨: 續斷性溫,味甘苦,入肝腎經。具有補肝腎、強筋骨、續傷止痛的功效。玉華煎多用於治療肝腎不足、筋骨痠軟、腰膝疼痛等症狀,續斷在此方中起到補益肝腎、強壯筋骨的作用,可改善患者的體虛乏力、腰膝痠痛等症狀。
  2. 配伍相宜: 玉華煎中其他藥物多為滋陰補腎、清熱解毒之品,續斷性溫,能起到溫補陽氣、促進藥效發揮的作用,與其他藥物配伍相宜,共同發揮治療作用。

玉華煎中包含川牛膝,主要原因如下:

  1. 活血通絡: 川牛膝性溫,味苦,具有活血通絡、祛風濕、利水消腫之功效。玉華煎常用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛等症,川牛膝能促進血液循環,緩解疼痛,改善肢體活動功能。
  2. 引藥下行: 玉華煎的藥物多偏於溫補,川牛膝則性偏寒涼,可起到引藥下行,避免藥力過於上浮的作用,使藥物更有效地作用於病竈。

主治功效


玉華煎主治功效分析

玉華煎,乃古籍所載治療「痿證」之方。痿證,其特徵為足膝無力,無法支撐身體站立行走。此方之主治,源於對痿證病機的深刻理解,著眼於肺氣虧虛,陰液耗損之本。

病機分析:

古籍《校注醫醇賸義》指出,肺主氣,若肺熱葉焦,則皮毛虛弱,易生痿躄。此乃因「肺陰耗散,肺氣空虛」所致。肺傷則元氣薄弱,無法下行以濡養肢體,故足膝無力,不能任地。《診驗醫方歌括》亦強調,肺陰受損,導致元氣虛弱而不能下達,是為「氣痿」。此處「氣痿」非單純氣虛,實乃肺氣虛弱,無力推動氣血運行,使筋骨肌肉失養之象。

方劑組成及藥理分析:

玉華煎的組成,針對上述病機,精巧配伍,兼顧補益與潤養。其核心治療原則為:滋陰潤肺,益氣健脾,強筋壯骨,活血通絡。

  • 滋陰潤肺:

    • 玉竹、麥門冬、沙參: 三藥皆為滋陰之品,玉竹滋陰清熱,潤肺止咳;麥門冬養陰潤肺,清心除煩;沙參潤燥止咳,清熱解毒。三者合用,能有效補充肺陰,滋潤肺燥,解決肺熱葉焦之根本問題。
  • 益氣健脾:

    • 黨參、茯苓、白朮、山藥: 黨參益氣健脾,補中益力,能提升整體氣機;茯苓利水消腫,健脾和胃,以助脾胃運化,生化氣血;白朮健脾燥濕,補中益氣,使脾胃健運,氣血生化有源;山藥健脾養胃,固腎澀精,兼顧脾腎,益氣養陰。此四藥同用,能補益中氣,強健脾胃,使氣血充足。
  • 強筋壯骨,活血通絡:

    • 川斷、牛膝: 川斷補肝腎,強筋骨,能增強肢體筋骨之力量;牛膝活血通經,利水通淋,能通達經絡,促進氣血運行,使氣血能順利濡養足膝。
  • 引經藥:

    • 元米(煎湯代水): 具有滋養胃氣之效,可助藥力吸收。

治療原理總結:

玉華煎的治療原理,乃針對肺氣虧虛,陰液耗損之痿證病機,以滋陰潤肺為基礎,輔以益氣健脾,強筋壯骨,活血通絡之法。方中藥物相互協同,共同作用,從根本上改善肺氣虛弱,氣血不能濡養肢體的病理狀態,從而達到治療足膝無力之痿證的目的。其治療思路,不僅僅是針對「氣痿」的表面症狀,而是從肺之本源入手,補益氣陰,使氣血運行恢復正常,最終達到「足能任地」之效。此方彰顯了中醫整體觀與辨證論治的精髓,體現了中醫對痿證病因病機的深刻理解。

傳統服藥法


玉竹4錢,五味1錢,麥冬3錢,沙參4錢,黨參4錢,茯苓2錢,白朮1錢,山藥3錢,川斷2錢,牛膝2錢。
元米1撮,煎湯代水。

注意事項及副作用


本方具有補益肝腎、強筋壯骨的功效,適合於肝腎不足、筋脈失養所致的痿證。但本方性味甘平,不宜久服。

相關疾病


四肢痿軟無力

相同名稱方劑


玉華煎, 出處:《醫醇剩義》卷四。 組成:玉竹4錢,五味1錢,麥冬3錢,沙參4錢,黨參4錢,茯苓2錢,白朮1錢,山藥3錢,川斷2錢,牛膝2錢。 主治:痿證,足膝無力而不能任地。

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