石膽散

石膽散

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熱性指數

4

寒性指數

31

熱/寒比例

極寒 (0.13)

複方歸經比例

肝經 20%
大腸經 11%
脾經 11%
膽經 8%
胃經 8%
肺經 8%
腎經 8%
心經 6%
三焦經 5%
小腸經 5%
膀胱經 3%
肝經
大腸經
脾經
膽經
胃經
肺經
腎經
心經
三焦經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

石膽散方劑中含有石膽草,主要基於以下兩個原因:

  1. 石膽草之性味功效: 石膽草味苦、性寒,具有清熱解毒、利濕消腫的功效。其可有效治療濕熱蘊結所致的各種疾病,例如濕疹、瘡瘍、濕熱黃疸等。
  2. 方劑主治病症: 石膽散主要用於治療濕熱蘊結所致的皮膚病,如濕疹、皮炎、瘡瘍等。石膽草的清熱解毒、利濕消腫功效,正好可以針對病症的病因病機,起到良好的治療效果。

因此,石膽草的加入,可以增強石膽散的清熱解毒、利濕消腫之效,使其更有效地治療濕熱蘊結所致的皮膚病。

石膽散中加入黃連,主要基於其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。

黃連味苦寒,入心、胃、大腸經。其苦寒之性,可清泄心火,並能降胃火,燥濕止瀉。石膽散為清熱燥濕、瀉火解毒之劑,用於治療濕熱蘊結,脾胃不和,症見腹痛、泄瀉、口苦、舌苔黃膩等。黃連的加入,可協同其他藥物,清熱解毒,燥濕止瀉,以達到治療目的。

石膽散中包含黃柏,主要原因如下:

  1. 清熱燥濕: 黃柏味苦寒,具有清熱燥濕之效,可治療濕熱下注所致的石淋、尿頻、尿痛等症狀,與石膽散治療尿路感染、結石等病症的功效相符。
  2. 解毒消腫: 黃柏亦具解毒消腫之效,可治療熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒、濕疹等症狀,而石膽散中加入黃柏,也能有效消解尿路感染的炎症,減輕患者的痛苦。

石膽散方中加入茯神,主要基於以下兩點:

  1. 安神定志:茯神味甘、性平,入心、脾經,具有安神定志、益智寧心的功效。石膽散主治肝膽濕熱所致的脅痛、黃疸、煩躁不安等症,茯神可以起到安撫肝火、平息心煩的作用,使患者心神安定,減輕肝膽濕熱所致的症狀。
  2. 健脾和胃:茯神亦有健脾和胃之效。肝膽濕熱常伴隨脾胃運化失常,茯神可以增強脾胃功能,促進消化吸收,為治療肝膽濕熱提供更好的基礎。

石膽散中含有銅綠,主要源於其組成成分「膽礬」。

膽礬為硫酸銅的結晶,其化學式為CuSO₄·5H₂O,在空氣中容易吸水並與空氣中的二氧化碳反應生成鹼式碳酸銅,即俗稱的「銅綠」。

銅綠具有抗菌消炎的功效,可治療濕疹、瘡瘍等皮膚病。因此,石膽散中加入膽礬,除了其本身的藥效外,也利用其在空氣中生成的銅綠發揮藥用作用。

石膽散方中包含芒硝,主要基於以下兩點原因:

  • 瀉熱通便:芒硝性寒,味鹹,入大腸經,具有瀉熱通便、軟堅散結之效。石膽散主治熱結便祕,芒硝可清熱瀉火,潤腸通便,緩解熱結所致的腹痛、便祕等症狀。
  • 引藥入肝:芒硝入肝經,能引其他藥物入肝,加強藥效。石膽散中其他藥物如石膽、膽南星等,也具有清熱解毒、化痰止咳的功效,芒硝的加入可幫助這些藥物更好地發揮作用,達到治療疾病的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


古代功效主治分析

石膽散主治「針眼,暴腫痛不得開」。
「針眼」即現代所稱「麥粒腫」,為眼瞼邊緣或內部腺體急性化膿性炎症,表現為局部紅腫熱痛、硬結,甚則化膿。《諸病源候論》稱其因「風熱客於瞼眥之間」所致,而「暴腫痛不得開」則強調其急性發作、腫痛劇烈之特徵。此方以單味石膽外敷,針對熱毒蘊結、局部化膿之病機,旨在清熱解毒、斂瘡消腫。

組成與藥理邏輯

**石膽(膽礬)**為硫酸鹽礦物,主要成分為含水硫酸銅(CuSO₄·5H₂O)。其傳統藥性與治療原理如下:

  1. 清熱解毒
    石膽性寒,能清局部熱毒,《本草綱目》載其「治喉痺、牙疳、癰疽」,古人常用於化膿性瘡瘍。銅離子具抑菌作用,可抑制金黃色葡萄球菌等化膿性病原體,契合針眼之細菌感染病機。
  2. 腐蝕斂瘡
    石膽燒煅後成細粉,外敷可輕度腐蝕瘡面,促進膿液排出(「不過4-5次愈」暗示其排膿效速)。《聖惠方》亦用其治「風眼赤爛」,取其收濕斂瘡之效,緩解腫脹。
  3. 消腫止痛
    銅化合物能收縮血管、減少滲出,從而減輕局部充血腫脹,改善「不得開」之症狀。

配伍與應用特點

此方為單驗方,體現「簡峻直達」之效。石膽燒煅後煙盡,可能減低原生礦物刺激性,保留銅鹽活性成分,直接作用於病灶。其用法符合中醫「外治之理即內治之理」,針對熱毒熾盛之局部症狀, bypass 脾胃吸收,快速起效。

總結

石膽散以外治清熱毒、腐胬去腐為核心,通過礦物藥的抗菌與收斂特性,解決針眼急性化膿問題。其邏輯直指「熱毒—腫痛—化膿」病理鏈,體現古代簡便外用方的藥性活用。

傳統服藥法


石膽1兩(於火上燒令煙盡)。
上為細末。
敷瘡上。不過4-5次愈。

注意事項及副作用


本方有清熱解毒、消腫散結之功,但不宜長期服用,以免傷陰耗氣。

相關疾病


扁桃腺炎結膜炎麥粒腫白喉癤和癰急性會厭炎口腔炎及相關病灶口瘡嘴破口角炎眼睛紅痛牙齒浮動牙齦萎縮

相同名稱方劑


石膽散, 出處:《聖惠》卷九十。 組成:石膽半兩,蚺蛇膽1分,龍腦1分。 主治:小兒口瘡赤爛。

石膽散, 出處:《聖惠》卷三十四。 組成:石膽半兩,鲫魚1枚(長3寸者,開肚滿填鹽,燒魚焦),雄黃1分。 主治:急疳,唇口赤瘡出者。

石膽散, 出處:《聖惠》卷三十三。 組成:石膽半兩,石鹽1兩,朱砂1兩,鹽綠半兩,龍腦1分,膩粉1錢。 主治:眼生膚翳,目赤痛,癢澀。

石膽散, 出處:《聖惠》卷三十六。 組成:石膽半分,麝香半錢,杏仁1分(湯浸,去皮尖雙仁,生研),膩粉1錢。 主治:口瘡經久,腫痛赤爛,不能下食。

石膽散, 出處:《聖惠》卷三十三。 組成:石膽半分,朱砂半兩,蕤仁半兩(湯浸,去赤皮),真珠末1分,琥珀1分,馬珂1分,珊瑚1分,紫貝1分,決明子1分。 主治:眼生翳膜,經年不癒。

石膽散, 出處:《普濟方》卷八十三。 組成:石膽(研如粉)1分,黃連(去須,搗)3分,黃柏(去粗皮,搗)3分,茯神(去皮,研)3分,銅青[研]半兩,芒消半兩。 主治:針眼,暴腫痛不得開。

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