生兒丹

生兒丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治婦人衝任虛損、血瘀積滯所致的病症，涵蓋以下範疇：

1. 月經不調與閉阻：如「血閉、血塊、血癥、血瘕、血癖」，屬瘀血內停，阻滯衝任，導致經行不暢或閉經，甚則形成癥瘕積塊。
2. 疼痛與虛損：瘀血阻絡則見「腰腳臍腹久痛」；衝任虛損兼瘀血化熱，則有「寒熱有時」「面赤口乾」；久病氣血虧虛則「黃瘦困倦」「四肢顫掉」。
3. 雜證與虛勞：如「喘嗽盜汗」「便溺頻多」「鬓發脫落」，反映陰血不足、肺腎虧虛或血不養髮之象；「室女經脈滞結」則專指未婚女子因氣滯血瘀所致的經閉。

整體病機為虛瘀並見：衝任虛損為本，瘀血內停為標，兼見氣血兩虛或陰虛內熱之證。

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二、組成邏輯與治療原理

（1）組方結構

• 活血化瘀：牡丹皮、頭紅花、川當歸
  • 牡丹皮：涼血散瘀，清虛熱，針對瘀久化熱之面赤口乾。
  • 頭紅花（紅花）：專破血行滯，消癥瘕血塊。
  • 川當歸：養血活血，佐紅花防攻逐傷血。
• 溫通血脈：肉桂、丁香
  • 肉桂：溫補命門，助陽化瘀，尤適寒凝血瘀之臍腹冷痛。
  • 丁香：暖下焦，散寒止痛，助肉桂通行血脈。
• 安神斂瘡：朱砂、馬鳴退灰
  • 朱砂：鎮心安神，治「睡臥不寧」；其質重可潛陽息風，緩解「四肢顫掉」。
  • 馬鳴退灰（蠶蛻灰）：收斂止血，或針對瘀久兼見崩漏者。
• 隨證加減：人參補元氣，治氣虛不寐，扶正以助祛瘀。

（2）配伍邏輯

• 攻補兼施：以紅花、牡丹皮破血，當歸養血，肉桂溫補，符合「瘀血得溫則行」之理，兼顧虛損與積滯。
• 寒溫並用：牡丹皮涼血，肉桂溫陽，適用於寒熱錯雜之「寒熱有時」。
• 標本同治：朱砂、人參安神補氣治標；活血溫通治本，改善全身機能衰退。

（3）治療原理

全方以溫通化瘀為主，輔以養血安神，針對衝任虛寒、瘀阻胞宮之證：

1. 破血消癥：紅花、牡丹皮直接化解有形瘀積；
2. 溫養衝任：肉桂、丁香溫煦下焦，改善虛寒性疼痛；
3. 調和氣血：當歸養血潤燥，防溫燥傷陰；朱砂寧神，緩解血瘀所致心神不寧。

此方體現古代婦科「瘀去新生」之思路，尤其適用於虛瘀交雜、久病入絡的複雜病證。

牡丹皮1兩，頭紅花1兩，肉桂（去皮）1兩，川當歸（去苗）1兩，丁香（揀）半兩，朱砂半兩（為末），馬鳴退灰3錢。
睡臥不寧，加人參。
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服10丸，空心、食前熱酒下，日3次。

本方具有活血化瘀、通經止痛的功效，孕婦慎用。