
升陽利濕湯
SHENG YANG LI SHI TANG | 更多圖表
出處典籍:《醫略六書》卷二十七
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.70)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
升陽利濕湯中加入天南星,主要基於其燥濕化痰、祛風止痙的功效。
天南星性溫、味辛、苦,入肺、脾經,具有燥濕化痰、祛風止痙的功效。對於濕濁阻滯、痰涎壅盛、肢體麻木、痙攣抽搐等症狀,具有較好的治療效果。
升陽利濕湯主治脾陽不足、濕邪內阻所致的脘腹脹滿、納呆食少、肢體困重、小便不利等症狀。天南星加入方中,可以幫助化解濕濁,並促進脾陽升發,達到利濕化痰、通利水道的作用。
升陽利濕湯中加入蒼朮,主要基於其以下兩個原因:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾之效。對於脾陽虛弱、濕邪困脾所致的脘腹脹滿、食慾不振、肢體困重等症狀,蒼朮可以起到溫陽利濕、健脾消食的作用,使脾胃功能恢復正常。
- 升發陽氣:蒼朮性溫,入脾經、肝經,能溫陽散寒,升發陽氣。升陽利濕湯主要針對脾陽不足、濕邪困阻所致的疾病,蒼朮能溫陽利濕,提升脾胃陽氣,促進水濕代謝,從而達到利濕消腫的目的。
升陽利濕湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 散寒除濕,升陽利水: 羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,具有散寒除濕、升陽利水的功效。本方以升陽利濕為治療主旨,羌活有助於驅散體內寒濕,促進陽氣升發,利水消腫,有助於達到治療目的。
- 疏散風寒,止痛止癢: 羌活亦可疏散風寒,止痛止癢。升陽利濕湯在治療過程中,若患者伴有風寒濕邪引起的疼痛或瘙癢症狀,羌活亦能發揮作用,進一步改善病症。
升陽利濕湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通陽利濕:川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有疏散風寒、活血行氣、通經止痛的功效。對於濕邪阻滯經絡、氣血運行不暢所致的頭痛、頭昏、肢體麻木等症狀,川芎可起到疏風散寒、通陽利濕的作用,有助於改善濕邪導致的頭部不適。
- 輔助升陽利濕:升陽利濕湯旨在升發陽氣,利濕化濁,而川芎的活血化瘀、通經止痛之效,可以促進氣血運行,有助於提升陽氣,進而更好地利濕化濁。
因此,川芎在升陽利濕湯中起到疏風散寒、通陽利濕,輔助升陽利濕的作用,是方劑中不可或缺的一味藥物。
升陽利濕湯中加入滑石,主要原因如下:
- 利水滲濕: 滑石性滑潤,入膀胱經,具有利水滲濕的功效,有助於排除體內多餘的水分,改善水腫、小便不利等症狀。
- 清熱解暑: 滑石性寒,能清熱解暑,對於因暑熱導致的口渴、煩躁、尿少等症狀,也能起到一定的緩解作用。
升陽利濕湯以溫陽利水為主,加入滑石可以更好地達到利水滲濕、清熱解暑的功效,幫助患者恢復正常生理功能。
升陽利濕湯中包含半夏,主要原因如下:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰的功效。升陽利濕湯以利濕為主,但濕邪常易阻遏氣機,導致痰濁內生。半夏能化解濕痰,使濕氣得以利泄,達到利濕之目的。
- 和胃降逆: 半夏亦具有和胃降逆之效。升陽利濕湯常用於脾胃虛弱、濕困中焦的患者,半夏能和胃降逆,使脾胃功能恢復正常,有助於吸收消化,進一步改善濕困之症。
升陽利濕湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,溫陽利濕: 防風味辛、性溫,具有疏散風寒、止痛、解表、利水的作用。此方用於治療脾陽不足、濕邪內阻所致的脘腹脹滿、食少便溏、肢體倦怠等症。防風可疏散外邪,溫陽利濕,促進脾陽升發,改善脾胃功能。
- 調節氣血運行: 防風能通經活絡,調和氣血。方中加入防風,可促進氣血運行,使濕邪更容易排出體外,有助於緩解水腫和腹脹等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「升陽利濕湯」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「肥人濕閉不孕,脈弦緩者」。古代醫家認為,體型肥胖之人多因痰濕內蘊,阻滯氣機,導致胞宮濕濁閉阻,影響受孕。脈象「弦緩」顯示濕濁內停,兼有肝氣不暢之象。「升陽利濕湯」旨在升發陽氣、燥濕化痰,以疏通胞宮氣血,改善不孕症狀。
二、組成邏輯推理及治療原理
燥濕化痰
- 南星(制):性溫味辛苦,能燥濕化痰、祛風解痙,針對痰濕壅滯之證。
- 蒼朮(炒黑):苦溫燥濕,健脾助運,炒黑後增強溫化寒濕之力,專治濕濁內阻。
- 半夏(薑汁制):辛溫化痰,和胃降逆,薑制後減其毒性,增其溫中止嘔、化濕痰之效。
升陽祛風
- 羌活(鹽水炒黑):辛溫升散,祛風勝濕,鹽水炒黑後引入下焦,助陽氣升發以化濕。
- 防風(炒黑):辛甘微溫,祛風解表,炒黑後緩其辛散之性,專於調和肝脾、勝濕止帶。
活血利濕
- 台芎(川芎):辛溫活血,行氣開鬱,助氣血流通,解決濕阻氣滯之血行不暢。
- 滑石(薑汁炒):甘淡寒,利水滲濕,薑汁炒後減其寒性,兼顧溫化濕邪,使濕從小便而出。
三、整體配伍思路
此方以「風藥升陽」結合「燥濕利水」為核心:
- 風藥(羌活、防風):升發陽氣,使濕邪得以宣散。
- 燥濕藥(南星、蒼朮、半夏):直祛痰濕,健脾助運。
- 活血利濕(川芎、滑石):調和氣血,導濕下行。
全方通過升陽氣、燥濕濁、活血絡,改善肥人痰濕閉阻之體質,使胞宮氣血通暢,從而治療濕閉不孕。其脈弦緩者,因濕阻肝氣,故風藥兼能疏肝,符合「治濕不理氣非其治也」之原則。
傳統服藥法
南星2錢(制),蒼朮1錢半(炒黑),羌活1錢半(鹽水炒黑),台芎8分,滑石3錢(薑汁炒),半夏1錢半(薑汁制),防風1錢半(炒黑)。
水煎,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方具有較強的利水作用,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
升陽利濕湯, 出處:《醫學探驪集》卷四。 組成:蘇葉3錢,毛蒼朮5錢,炒地龍4錢,麻黃3錢,山甲片2錢,皂角刺3錢,茶葉1錢,連翹3錢,桔梗3錢。 主治:口眼喎斜。
升陽利濕湯, 出處:《醫略六書》卷二十七。 組成:南星2錢(制),蒼朮1錢半(炒黑),羌活1錢半(鹽水炒黑),台芎8分,滑石3錢(薑汁炒),半夏1錢半(薑汁制),防風1錢半(炒黑)。 主治:肥人濕閉不孕,脈弦緩者。
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