升陽利濕湯

升陽利濕湯

SHENG YANG LI SHI TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數17
寒性指數10
偏熱 (1.70)

複方歸經比例

肺經 22%
脾經 17%
肝經 16%
膀胱經 13%
胃經 13%
腎經 4%
心經 3%
膽經 3%
心包經 3%
肺經
脾經
肝經
膀胱經
胃經
腎經
心經
膽經
心包經

方劑組成解釋

天南星

天南星

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升陽利濕湯中加入天南星,主要基於其燥濕化痰祛風止痙的功效。

天南星性溫、味辛、苦,入肺、脾經,具有燥濕化痰、祛風止痙的功效。對於濕濁阻滯、痰涎壅盛、肢體麻木、痙攣抽搐等症狀,具有較好的治療效果。

升陽利濕湯主治脾陽不足、濕邪內阻所致的脘腹脹滿、納呆食少、肢體困重、小便不利等症狀。天南星加入方中,可以幫助化解濕濁,並促進脾陽升發,達到利濕化痰、通利水道的作用。

蒼朮

蒼朮

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升陽利濕湯中加入蒼朮,主要基於其以下兩個原因:

  1. 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾之效。對於脾陽虛弱、濕邪困脾所致的脘腹脹滿、食慾不振、肢體困重等症狀,蒼朮可以起到溫陽利濕、健脾消食的作用,使脾胃功能恢復正常。
  2. 升發陽氣:蒼朮性溫,入脾經、肝經,能溫陽散寒,升發陽氣。升陽利濕湯主要針對脾陽不足、濕邪困阻所致的疾病,蒼朮能溫陽利濕,提升脾胃陽氣,促進水濕代謝,從而達到利濕消腫的目的。
羌活

羌活

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升陽利濕湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 散寒除濕,升陽利水: 羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,具有散寒除濕、升陽利水的功效。本方以升陽利濕為治療主旨,羌活有助於驅散體內寒濕,促進陽氣升發,利水消腫,有助於達到治療目的。
  2. 疏散風寒,止痛止癢: 羌活亦可疏散風寒,止痛止癢。升陽利濕湯在治療過程中,若患者伴有風寒濕邪引起的疼痛或瘙癢症狀,羌活亦能發揮作用,進一步改善病症。
川芎

川芎

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升陽利濕湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通陽利濕:川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有疏散風寒、活血行氣、通經止痛的功效。對於濕邪阻滯經絡、氣血運行不暢所致的頭痛、頭昏、肢體麻木等症狀,川芎可起到疏風散寒、通陽利濕的作用,有助於改善濕邪導致的頭部不適。
  2. 輔助升陽利濕:升陽利濕湯旨在升發陽氣,利濕化濁,而川芎的活血化瘀、通經止痛之效,可以促進氣血運行,有助於提升陽氣,進而更好地利濕化濁。

因此,川芎在升陽利濕湯中起到疏風散寒、通陽利濕,輔助升陽利濕的作用,是方劑中不可或缺的一味藥物。

滑石

滑石

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升陽利濕湯中加入滑石,主要原因如下:

  1. 利水滲濕: 滑石性滑潤,入膀胱經,具有利水滲濕的功效,有助於排除體內多餘的水分,改善水腫、小便不利等症狀。
  2. 清熱解暑: 滑石性寒,能清熱解暑,對於因暑熱導致的口渴、煩躁、尿少等症狀,也能起到一定的緩解作用。

升陽利濕湯以溫陽利水為主,加入滑石可以更好地達到利水滲濕、清熱解暑的功效,幫助患者恢復正常生理功能。

半夏

半夏

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升陽利濕湯中包含半夏,主要原因如下:

  1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰的功效。升陽利濕湯以利濕為主,但濕邪常易阻遏氣機,導致痰濁內生。半夏能化解濕痰,使濕氣得以利泄,達到利濕之目的。
  2. 和胃降逆: 半夏亦具有和胃降逆之效。升陽利濕湯常用於脾胃虛弱、濕困中焦的患者,半夏能和胃降逆,使脾胃功能恢復正常,有助於吸收消化,進一步改善濕困之症。
防風

防風

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升陽利濕湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,溫陽利濕: 防風味辛、性溫,具有疏散風寒、止痛、解表、利水的作用。此方用於治療脾陽不足、濕邪內阻所致的脘腹脹滿、食少便溏、肢體倦怠等症。防風可疏散外邪,溫陽利濕,促進脾陽升發,改善脾胃功能。
  2. 調節氣血運行: 防風能通經活絡,調和氣血。方中加入防風,可促進氣血運行,使濕邪更容易排出體外,有助於緩解水腫和腹脹等症狀。
天南星

天南星

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天南星

天南星

升陽利濕湯中加入天南星,主要基於其燥濕化痰祛風止痙的功效。

天南星性溫、味辛、苦,入肺、脾經,具有燥濕化痰、祛風止痙的功效。對於濕濁阻滯、痰涎壅盛、肢體麻木、痙攣抽搐等症狀,具有較好的治療效果。

升陽利濕湯主治脾陽不足、濕邪內阻所致的脘腹脹滿、納呆食少、肢體困重、小便不利等症狀。天南星加入方中,可以幫助化解濕濁,並促進脾陽升發,達到利濕化痰、通利水道的作用。

蒼朮

蒼朮

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蒼朮

蒼朮

升陽利濕湯中加入蒼朮,主要基於其以下兩個原因:

  1. 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,具有燥濕健脾之效。對於脾陽虛弱、濕邪困脾所致的脘腹脹滿、食慾不振、肢體困重等症狀,蒼朮可以起到溫陽利濕、健脾消食的作用,使脾胃功能恢復正常。
  2. 升發陽氣:蒼朮性溫,入脾經、肝經,能溫陽散寒,升發陽氣。升陽利濕湯主要針對脾陽不足、濕邪困阻所致的疾病,蒼朮能溫陽利濕,提升脾胃陽氣,促進水濕代謝,從而達到利濕消腫的目的。
羌活

羌活

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羌活

羌活

升陽利濕湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 散寒除濕,升陽利水: 羌活性溫,味辛,入膀胱、肝經,具有散寒除濕、升陽利水的功效。本方以升陽利濕為治療主旨,羌活有助於驅散體內寒濕,促進陽氣升發,利水消腫,有助於達到治療目的。
  2. 疏散風寒,止痛止癢: 羌活亦可疏散風寒,止痛止癢。升陽利濕湯在治療過程中,若患者伴有風寒濕邪引起的疼痛或瘙癢症狀,羌活亦能發揮作用,進一步改善病症。
川芎

川芎

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川芎

川芎

升陽利濕湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通陽利濕:川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有疏散風寒、活血行氣、通經止痛的功效。對於濕邪阻滯經絡、氣血運行不暢所致的頭痛、頭昏、肢體麻木等症狀,川芎可起到疏風散寒、通陽利濕的作用,有助於改善濕邪導致的頭部不適。
  2. 輔助升陽利濕:升陽利濕湯旨在升發陽氣,利濕化濁,而川芎的活血化瘀、通經止痛之效,可以促進氣血運行,有助於提升陽氣,進而更好地利濕化濁。

因此,川芎在升陽利濕湯中起到疏風散寒、通陽利濕,輔助升陽利濕的作用,是方劑中不可或缺的一味藥物。

滑石

滑石

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滑石

滑石

升陽利濕湯中加入滑石,主要原因如下:

  1. 利水滲濕: 滑石性滑潤,入膀胱經,具有利水滲濕的功效,有助於排除體內多餘的水分,改善水腫、小便不利等症狀。
  2. 清熱解暑: 滑石性寒,能清熱解暑,對於因暑熱導致的口渴、煩躁、尿少等症狀,也能起到一定的緩解作用。

升陽利濕湯以溫陽利水為主,加入滑石可以更好地達到利水滲濕、清熱解暑的功效,幫助患者恢復正常生理功能。

半夏

半夏

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半夏

半夏

升陽利濕湯中包含半夏,主要原因如下:

  1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰的功效。升陽利濕湯以利濕為主,但濕邪常易阻遏氣機,導致痰濁內生。半夏能化解濕痰,使濕氣得以利泄,達到利濕之目的。
  2. 和胃降逆: 半夏亦具有和胃降逆之效。升陽利濕湯常用於脾胃虛弱、濕困中焦的患者,半夏能和胃降逆,使脾胃功能恢復正常,有助於吸收消化,進一步改善濕困之症。
防風

防風

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防風

防風

升陽利濕湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風寒,溫陽利濕: 防風味辛、性溫,具有疏散風寒、止痛、解表、利水的作用。此方用於治療脾陽不足、濕邪內阻所致的脘腹脹滿、食少便溏、肢體倦怠等症。防風可疏散外邪,溫陽利濕,促進脾陽升發,改善脾胃功能。
  2. 調節氣血運行: 防風能通經活絡,調和氣血。方中加入防風,可促進氣血運行,使濕邪更容易排出體外,有助於緩解水腫和腹脹等症狀。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

從升陽利濕湯的主治功效來看,它主要針對的是以下病因病機:

  1. 濕邪內困:

    • 外感濕邪: 患者可能長期處於潮濕環境,或淋雨涉水,導致外濕侵襲人體,困阻脾陽,運化失司,水濕內停。
    • 內生濕邪: 可能因飲食不節,過食肥甘厚膩之品,損傷脾胃,導致脾失健運,水濕內生。也可能因久居濕地,濕邪內侵。
    • 濕氣閉阻: 指的是濕邪停留在體內,阻礙了氣機的運行,尤其是影響了陽氣的升發。
  2. 脾陽不足:

    • 先天稟賦不足: 素體陽虛,脾陽不足,無力運化水濕。
    • 後天失養: 飲食不節,過度勞累,久病耗傷脾陽,導致脾的運化功能減弱,水濕內停。
    • 脾虛濕盛: 脾虛導致水濕內停,而水濕反过来又会影响脾的运化功能,形成恶性循环。
  3. 氣滯痰阻:

    • 濕聚成痰: 濕邪停留日久,可凝聚成痰,阻滯氣機,影響臟腑功能。
    • 痰濕阻絡: 痰濕阻滯經絡,導致氣血運行不暢,影響生殖功能(如導致不孕)。
    • 痰阻气机,气机不畅: 痰湿会阻碍气机的运行,导致气机不畅,从而影响身体的各个方面。
  4. 脈象弦緩:

    • 弦脈常提示肝氣不舒,或痰飲內停,影響氣機運行。緩脈則常提示脾虛濕盛,氣血不足。弦緩之脈通常反映了患者體內氣滯、濕盛、陽虛的複雜情況。

二、治療原理:

升陽利濕湯的治療原理是:健脾溫陽,利濕化痰,疏肝理氣。通過多方面的藥物協同作用,達到以下效果:

  1. 升陽健脾: 方中蒼朮、羌活、防風等藥,具有升發陽氣,健脾益氣的功效,可以提升脾的運化功能,使水濕得以正常代謝。
  2. 利濕化痰: 滑石利水滲濕,半夏、天南星燥濕化痰,能有效清除體內停滯的水濕痰飲,疏通經絡,使氣機運行暢通。
  3. 祛風通絡:羌活、防風具有祛風除濕,通經活絡的功效,可以將停留在體表的濕邪驅散,並促進經絡的氣血運行。
  4. 活血理氣:川芎活血行氣,有助於疏肝解鬱,調暢氣機,促進氣血運行,從而改善因氣滯血瘀導致的不孕等症狀。

三、藥物組成與功效的具體聯繫:

藥物 性味歸經 功效 在方劑中的作用
半夏 辛、溫,歸肺、脾經 溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結 燥濕化痰,降逆止嘔,針對痰濕內阻,氣機不暢。
蒼朮 辛、苦,歸脾、胃經 燥濕健脾、芳香化濕、散風寒、健脾胃、補腎、溫裡溫中、清肝明目、利水滲濕 健脾燥濕,升陽益氣,為君藥,能增強脾的運化功能,是利濕的關鍵。
川芎 辛、溫,歸肝、膽、脾經 活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨 活血行氣,祛風止痛,疏肝解鬱,能改善氣血運行不暢,針對氣滯血瘀。
防風 辛、溫,歸肺、脾、膀胱經 散風邪、解表發汗、活血止痛、祛風除濕、解毒透疹 祛風勝濕,解表止痛,能祛除體表風濕,協助蒼朮升陽。
滑石 甘、寒,歸肺、膀胱經 清熱利尿、利水滲濕、清熱瀉火、消暑 清熱利濕,利水通淋,能導濕下行,減輕體內濕氣,緩解濕熱。
羌活 辛、溫,歸肺、脾經 發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡 祛風散寒,除濕止痛,能祛除體表風寒濕邪,通利關節。
天南星 辛、溫,歸肺、脾經 溫化寒痰、祛風除濕、止咳化痰、降氣、燥濕、利水消腫 燥濕化痰,祛風散寒,與半夏協同作用,能加強化痰作用。

四、總結:

升陽利濕湯針對濕邪內困、脾陽不足、氣滯痰阻的病機,通過升陽健脾、利濕化痰、祛風通絡、活血理氣等多方面的協同作用,達到治療目的。它充分體現了中醫辨證論治的思想,通過辨明病因病機,針對性地選用藥物,從而恢復人體的陰陽平衡,改善相關症狀。因此,升陽利濕湯對於肥胖者濕氣閉阻導致的不孕症,以及脈象弦緩的患者,具有一定的治療價值。

相同名稱方劑

升陽利濕湯,出處:《醫學探驪集》卷四。組成:蘇葉3錢,毛蒼朮5錢,炒地龍4錢,麻黃3錢,山甲片2錢,皂角刺3錢,茶葉1錢,連翹3錢,桔梗3錢。主治:口眼喎斜。

升陽利濕湯,出處:《醫略六書》卷二十七。組成:南星2錢(制),蒼朮1錢半(炒黑),羌活1錢半(鹽水炒黑),台芎8分,滑石3錢(薑汁炒),半夏1錢半(薑汁制),防風1錢半(炒黑)。主治:肥人濕閉不孕,脈弦緩者。

主治功效

中藥方劑「升陽利濕湯」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「肥人濕閉不孕,脈弦緩者」。古代醫家認為,體型肥胖之人多因痰濕內蘊,阻滯氣機,導致胞宮濕濁閉阻,影響受孕。脈象「弦緩」顯示濕濁內停,兼有肝氣不暢之象。「升陽利濕湯」旨在升發陽氣、燥濕化痰,以疏通胞宮氣血,改善不孕症狀。

二、組成邏輯推理及治療原理

  1. 燥濕化痰

    • 南星(制):性溫味辛苦,能燥濕化痰、祛風解痙,針對痰濕壅滯之證。
    • 蒼朮(炒黑):苦溫燥濕,健脾助運,炒黑後增強溫化寒濕之力,專治濕濁內阻。
    • 半夏(薑汁制):辛溫化痰,和胃降逆,薑制後減其毒性,增其溫中止嘔、化濕痰之效。
  2. 升陽祛風

    • 羌活(鹽水炒黑):辛溫升散,祛風勝濕,鹽水炒黑後引入下焦,助陽氣升發以化濕。
    • 防風(炒黑):辛甘微溫,祛風解表,炒黑後緩其辛散之性,專於調和肝脾、勝濕止帶。
  3. 活血利濕

    • 台芎(川芎):辛溫活血,行氣開鬱,助氣血流通,解決濕阻氣滯之血行不暢。
    • 滑石(薑汁炒):甘淡寒,利水滲濕,薑汁炒後減其寒性,兼顧溫化濕邪,使濕從小便而出。

三、整體配伍思路

此方以「風藥升陽」結合「燥濕利水」為核心:

  • 風藥(羌活、防風):升發陽氣,使濕邪得以宣散。
  • 燥濕藥(南星、蒼朮、半夏):直祛痰濕,健脾助運。
  • 活血利濕(川芎、滑石):調和氣血,導濕下行。

全方通過升陽氣、燥濕濁、活血絡,改善肥人痰濕閉阻之體質,使胞宮氣血通暢,從而治療濕閉不孕。其脈弦緩者,因濕阻肝氣,故風藥兼能疏肝,符合「治濕不理氣非其治也」之原則。

傳統服藥法

南星2錢(制),蒼朮1錢半(炒黑),羌活1錢半(鹽水炒黑),台芎8分,滑石3錢(薑汁炒),半夏1錢半(薑汁制),防風1錢半(炒黑)。
水煎,去滓溫服。

注意事項及副作用

本方具有較強的利水作用,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。

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