方劑組成解釋
蒼柏辛芎散中加入天南星,主要基於以下兩個原因:
- 祛風止痛: 天南星性溫,味辛,具有祛風止痛、散結消腫的功效。蒼柏辛芎散主治風寒濕痺、筋骨疼痛等症,天南星可與其他藥物協同作用,共奏祛風止痛之效。
- 通竅開竅: 天南星入肺、脾經,具有通竅開竅的作用,可以改善因風寒濕邪阻滯經絡而引起的鼻塞、頭昏、頭痛等症。蒼柏辛芎散中,天南星配合其他藥物,可共同達到通竅開竅、疏風散寒的目的。
蒼柏辛芎散方中加入滑石,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕:滑石性寒,味甘,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛之效。方中辛芎散屬溫燥之品,易傷津液,滑石可起到清熱利濕,滋潤腸道,緩解藥性燥烈的作用,避免藥物損傷正氣。
- 利水通淋:滑石能利水通淋,對於濕熱下注所致的尿路感染、尿頻尿痛等症狀,有很好的治療效果。方中辛芎散主治風寒濕痺,滑石的加入,可加強利水通淋作用,促進濕邪排出,達到更好的療效。
蒼柏辛芎散中加入半夏,主要是為了緩解因辛溫藥物燥熱而引發的胃腸不適。
半夏性味辛溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。方中辛溫藥物如蒼柏、辛夷等,容易刺激胃腸,導致口乾、咽燥、脘腹脹滿等不適。半夏能中和辛溫藥物的燥熱之性,保護胃腸,防止其受損,並促進藥物順利運行。此外,半夏還有降逆止嘔的作用,可防止辛溫藥物上逆引起頭暈、噁心等症狀。因此,半夏的加入,可以平衡方劑的寒熱之性,提高藥物療效,使藥物更安全有效地作用於病竈。
蒼柏辛芎散方劑中包含蒼朮,主要原因有二:
- 燥濕化痰: 蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經。其具有燥濕化痰的功效,對於濕痰阻滯經絡所致的頭痛、鼻塞、流涕等症狀有很好的療效。
- 健脾開胃: 蒼朮還具有健脾開胃的作用,可以改善脾胃虛弱所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀。在蒼柏辛芎散中,蒼朮配合辛夷、白芷等藥物,可有效疏風散寒、通竅止痛。
蒼柏辛芎散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣止痛: 川芎味辛性溫,具有行氣活血、止痛的作用。方中蒼柏辛芎散主要用於治療頭痛、頭暈、鼻塞等症狀,川芎可促進氣血運行,疏通經絡,緩解疼痛。
2. 祛風散寒: 川芎還具有祛風散寒的作用,能有效治療因風寒入侵而引起的頭痛、頭暈等症狀。蒼柏辛芎散中也含有具有祛風散寒功效的藥物,如蒼朮,川芎的加入可增強祛風散寒的作用。
蒼柏辛芎散中加入辛夷花,主要源於其通竅散寒之效。
辛夷花味辛性溫,入肺經,能疏散風寒,通利鼻竅。蒼柏辛芎散旨在治療鼻淵,症狀包括鼻塞不通、流濁涕、頭重昏蒙等,皆為風寒阻滯鼻竅所致。辛夷花可解表散寒,通鼻竅,配合方中其他藥物如蒼柏、辛夷、芎藭等,共同達到疏風散寒,通竅止痛的功效,從而緩解鼻淵症狀。
蒼柏辛芎散方劑中加入牡蠣,其目的在於:
- 滋陰潛陽:牡蠣性寒鹹,入肝、腎經,具有滋陰降火、潛陽安神之效。蒼柏辛芎散多用於治療肝陽上亢、心火亢盛所致的頭暈、頭痛、失眠、心悸等症,牡蠣可滋陰降火,潛降肝陽,緩解患者的症狀。
- 軟堅散結:牡蠣具有軟堅散結之效,可化解因肝陽上亢而導致的頭部、頸部等部位的腫塊或結節。
牡蠣的加入,不僅有助於緩解肝陽上亢的症狀,更能促進患者整體陰陽平衡,達到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
蒼柏辛芎散之傳統功效與主治分析
此方載於古代醫籍,主治「婦人上有頭風鼻涕,下有白帶」,其病機推測為 濕熱夾風、痰濁上擾下注 所致:
- 「上有頭風鼻涕」:
- 痰濕鬱熱上壅頭面,阻遏清陽,故見頭痛(頭風);
- 濕熱熏蒸鼻竅,則涕出黏稠,類似鼻淵之症。
- 「下有白帶」:
- 濕熱下注任帶二脈,帶脈失約,故見帶下量多、色白或黃。
組成之邏輯推理與治療原理
本方以 清熱燥濕、化痰祛風、調暢氣機 為核心,藥物配伍層次分明:
化痰濕、降濁通竅:
- 南星、半夏:辛溫燥烈,化痰祛濕,開泄上焦痰濁,兼止頭痛。
- 滑石:甘淡寒,利濕清熱,引濕熱從小便出,防下焦濕熱膠結。
清熱燥濕、固帶止濁:
- 蒼朮:辛香苦溫,燥脾濕、升清陽,兼祛風濕,治濕盛帶下。
- 炒柏皮(黃柏)、酒芩:苦寒清熱,燥下焦濕熱,尤善治濕熱帶下。
- 炒牡蠣粉:斂濕固帶,防濕濁滑脫不止。
祛風通竅、調和氣血:
- 川芎:辛溫上行,活血祛風,為頭痛要藥,兼助氣血運行。
- 辛夷:辛溫香散,專通鼻竅,散風寒、化濕濁,改善鼻流濁涕。
全方配伍特點
- 上下分消:滑石、黃柏引濕熱下行,辛夷、川芎升散上焦風痰,共成「上疏下利」之勢。
- 寒溫並用:南星、半夏之溫燥,佐以黃柏、黃芩之苦寒,防溫燥助熱。
- 標本兼顧:既化痰濕以治標(頭風、帶下),又健運中焦(蒼朮)防濕濁再生。
適用證候推論
此方當見:頭痛昏重、鼻塞涕黏、帶下色白或黃質稠、舌苔厚膩微黃、脈滑或弦滑,屬濕熱痰濁瀰漫三焦之證,尤以婦人衝任失調、痰濕體質者為宜。
傳統服藥法
南星、滑石、半夏、蒼朮、柏皮(炒)、川芎、辛夷、牡蠣粉(炒)、酒芩。
上(口父)咀。水煎,去滓,食前服。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
- 本方不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
蒼柏辛芎散, 出處:《丹溪心法》卷五。 組成:南星、滑石、半夏、蒼朮、柏皮(炒)、川芎、辛夷、牡蠣粉(炒)、酒芩。 主治:婦人上有頭風鼻涕,下有白帶。
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