生附子湯

SHENG FU ZI TANG | 更多圖表

出處典籍:《杏苑》卷七

熱性指數

26

寒性指數

17

熱/寒比例

偏熱 (1.53)

複方歸經比例

肺經 16%
膀胱經 15%
心經 15%
脾經 14%
小腸經 11%
胃經 11%
腎經 10%
大腸經 5%
肺經
膀胱經
心經
脾經
小腸經
胃經
腎經
大腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

「生附子湯」中的「附子」,是因其具有強烈的回陽救逆功效。

附子性溫熱,入心、腎、脾經,能溫陽補火,散寒止痛,回陽救逆。其辛辣的性味,可刺激心陽,改善心臟功能,並能溫暖脾胃,促進血液循環,達到回陽救逆的作用。

此外,附子還能改善腎陽虛寒所導致的肢冷、腰膝痠痛、陽痿等症狀,有效改善陽氣不足的狀況。因此,生附子湯中使用附子,正是利用其強大的回陽救逆功效,治療寒邪入體、陽氣虛衰的病症。

生附子湯中加入滑石,主要基於以下兩個原因:

  1. 滑石性寒,能清熱利濕,並可解附子之毒性。附子性熱,容易造成燥熱上火,滑石則能清熱降火,並利濕排毒,避免附子過於燥烈,產生不良反應。
  2. 滑石可促進藥效發揮,提高療效。滑石能利水滲濕,有助於藥物更好地滲透到病竈部位,發揮藥效。同時,滑石與附子等藥物配伍,可加強藥效,達到更好的治療效果。

生附子湯中加入瞿麥,主要基於以下兩點原因:

一、利水消腫:瞿麥性味甘淡,入膀胱經,具有利水消腫之功效。附子性溫熱,容易造成水液停滯,而瞿麥能利水消腫,平衡附子燥熱之性,防止藥物毒副作用,並使藥效更趨平和。

二、解毒通淋:瞿麥能清熱解毒,通利水道,有助於將附子可能產生的毒性物質排出體外,降低藥物對人體的傷害。

因此,生附子湯中加入瞿麥,既能緩解附子燥熱之性,又能解毒通淋,保障患者安全,提高藥效。

生附子湯中加入木通,主要基於以下兩點原因:

  1. 引火歸源: 生附子性熱,善於回陽救逆,但亦易於上炎。木通性寒,能引火下行,將附子的熱力引導至下焦,避免藥力上衝,更能直達病所。
  2. 通利水道: 木通善於通利水道,可利尿消腫,配合附子的溫陽化氣,有助於祛除體內寒濕,改善水腫等症狀,達到溫陽利水之效。

因此,生附子湯中加入木通,不僅能調節附子的藥性,更能增強其療效,達到溫陽利水、化氣行水之目的。

生附子湯中包含半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 相反相成,制伏毒性:附子性熱,毒性較強,容易引起燥熱、心煩、口渴等症狀。半夏性寒,味辛,能清熱化痰,且能降逆止嘔,可以有效地抑制附子的燥熱之性,減輕其毒副作用,達到相反相成、互相制約的效果。
  2. 協調藥性,增強療效:半夏具備止咳化痰、降逆止嘔的功效,與附子溫陽散寒、回陽救逆的功效相輔相成。二者合用,能更好地治療寒邪客肺、陽氣衰微、痰飲阻滯所致的咳嗽、氣喘、嘔吐、腹痛等病症,達到增強療效的目的。

生附子湯中加入蜂蜜,主要基於以下兩點原因:

1. 緩解附子毒性: 附子性溫熱,有毒,蜂蜜甘涼,可緩解附子燥熱之性,降低其毒性。

2. 調和藥性: 生附子性辛熱,蜂蜜甘潤,二者相配,可使藥性更為平和,藥力更易於發揮。

此外,蜂蜜還具有潤燥止咳、解毒生肌等功效,可進一步增強方劑的療效。

生附子湯中加入燈心草,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉火解毒: 燈心草性味苦寒,具有清熱瀉火、利尿消腫的功效,可解附子之毒,防止其燥熱之性傷陰。
  2. 引藥下行: 燈心草入心經,可引附子之藥力下達腎經,增強其溫腎壯陽、散寒止痛的功效,使藥效更為顯著。

因此,燈心草在生附子湯中起到解毒引藥的作用,與附子相配,相輔相成,以達到治療疾病的最佳效果。

主治功效


生附子湯主治功效分析

《古今醫統大全》中記載,徐春甫引繼洪之言,指出嶺南地區瘴疾複雜難治,並根據不同情況提出相應治法。其中提到「冬末春初因寒而作大熱,愚魯湯」,以及「如腰以上極熱,腰以下稍涼,胸膈煩渴腰腿重疼,或大便稀滑,其脈多數按之不實,則陽浮陰閉也。李待詔生附子湯最妙。」 這些描述揭示了生附子湯的適用病症與治療機理。

主治病症

根據古籍記載及方劑組成,生附子湯主要針對以下病症:

  • 寒濕冷淋: 方中明確指出「冷淋,或因飲水過多,或因寒濕,或因心虛誌耗。小便閉澀,數起不通,竅中苦痛,憎寒凜凜。」 此證多因寒濕內侵,膀胱氣化失司,導致小便不利,甚至閉澀不通,並伴有畏寒怕冷的表現。

  • 陽浮陰閉: 《古今醫統大全》中提到「如腰以上極熱,腰以下稍涼,胸膈煩渴腰腿重疼,或大便稀滑,其脈多數按之不實,則陽浮陰閉也。」 此為陰陽失衡之證,表現為上熱下寒,虛陽上浮,同時伴有陰寒內盛,導致大便稀滑,脈象虛浮。

  • 寒熱錯雜之證: 病情呈現寒熱交錯,一方面表現為發熱、胸膈煩渴等熱象,另一方面又有腰腿重疼、畏寒等寒象,以及大便稀滑等脾胃虛寒的表現。

治療原理

生附子湯的治療原理可歸納為以下幾點:

  1. 溫陽散寒,回陽救逆: 方中核心藥物為附子,其性大熱,具有強大的溫陽散寒功效,能迅速驅散體內寒邪,恢復陽氣,對於因寒邪侵襲導致的冷淋、畏寒等症狀有明顯療效。

  2. 利水通淋,清熱解毒: 滑石、瞿麥、木通、燈心草均具有利水通淋、清熱解毒的功效。這些藥物可以促進體內水液代謝,排除濕濁,疏通水道,從而改善小便不利、淋漓不盡等症狀。同時,也能清解因濕邪蘊積而產生的熱邪。

  3. 化痰止咳,和胃降逆: 半夏具有化痰止咳、降逆止嘔的功效。對於因痰濕阻滯導致的咳嗽、嘔吐等症狀,可以起到改善作用。同時,也有助於調和胃氣,促進消化。

  4. 滋陰潤燥,調和諸藥: 蜂蜜具有滋陰潤燥的功效,可以防止辛熱藥物耗傷陰液,同時也能調和諸藥藥性,使方劑更為平和。

綜合而言,生附子湯的治療原理是透過溫陽散寒以驅散寒邪,利水通淋以排除濕濁,調和氣機以恢復陰陽平衡。 其中,附子為君藥,溫陽散寒,為治療寒證的核心;滑石、瞿麥、木通、燈心草則為臣藥,利水通淋,清熱解毒,助君藥之力;半夏為佐藥,化痰降逆,和胃止嘔;蜂蜜為使藥,調和諸藥,防止過於溫燥。全方配伍,使寒邪得以驅散,濕濁得以排除,陰陽得以調和,病症得以緩解。

總結

生附子湯針對寒濕侵襲、陽氣虧虛、陰陽失衡等複雜病症,通過溫陽散寒、利水通淋、調和氣機等途徑,達到扶正祛邪、恢復陰陽平衡的目的。其治療原理體現了中醫辨證論治、整體觀唸的精髓。

傳統服藥法


黑附子(生)8分,滑石1錢,瞿麥1錢,木通1錢,半夏7分,蜜少許燈心20莖。上(口父)咀。用生薑5片,水煎,空心服。

注意事項及副作用


生附子湯是一首溫陽散寒、利水通淋的方劑,但由於附子有毒,所以在使用時一定要遵醫囑,不可擅自服用。

相關疾病


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生附子湯, 出處:《杏苑》卷七。 組成:黑附子(生)8分,滑石1錢,瞿麥1錢,木通1錢,半夏7分,蜜少許,燈心20莖。 主治:冷淋,或因飲水過多,或因寒濕,或因心虛志耗。小便閉澀,數起不通,竅中苦痛,憎寒凜凜。

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