方劑組成解釋
牡蠣黃耆桂枝湯中加入牡蠣,主要基於以下兩個原因:
- 平肝潛陽、安神定志:牡蠣性寒,味鹹,入肝經,具有平肝潛陽、安神定志的作用。對於因肝陽上亢引起的頭暈目眩、心悸失眠、煩躁不安等症狀,牡蠣能有效緩解。
- 滋陰潤燥、軟堅散結:牡蠣性寒,味鹹,入腎經,具有滋陰潤燥、軟堅散結的作用。對於因陰虛火旺引起的口乾舌燥、咽喉腫痛、瘰癧結核等症狀,牡蠣能有效改善。
牡蠣與黃耆、桂枝等藥材配合,可發揮協同作用,更有效地治療相關疾病。
牡蠣黃耆桂枝湯中加入黃耆,主要是基於其補氣固表的功效。
黃耆味甘,性溫,歸脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌等作用。方中牡蠣性寒,能滋陰潛陽,桂枝性溫,能溫通經絡,三者配伍,既可補氣固表,又能滋陰潛陽,使氣血調和,陰陽平衡,達到治療目的。
牡蠣黃耆桂枝湯中包含桂枝,主要原因有二:
一、 溫陽散寒,扶正祛邪: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫經散寒、通陽化氣之效。牡蠣黃耆桂枝湯中加入桂枝,可以溫補脾腎陽氣,散寒除濕,進一步提升機體抵抗力,有助於扶正祛邪,改善因寒邪入侵導致的各種症狀。
二、 調和營衛,促進氣血流通: 桂枝可調和營衛,促進氣血流通,並有解肌發表之功。配合牡蠣的滋陰潛陽,黃耆的補氣固表,三者協同作用,可以有效改善氣血運行不暢,寒濕阻滯所致的肢體痠痛、麻木、關節疼痛等症狀。
在中藥方劑「牡蠣黃耆桂枝湯」中加入麻黃,主要是利用麻黃發汗解表、平喘利水的功效。麻黃能夠發汗解表、平喘利水,對於治療風寒感冒、哮喘等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因風寒感冒或哮喘導致的症狀。
牡蠣黃耆桂枝湯中加入白朮,是基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。方中以牡蠣、黃耆補氣,但脾胃虛弱則氣血生化不足,白朮健脾助運,使補氣藥材更易於吸收利用,並增強整體補益效果。
- 利水滲濕:方中以桂枝溫陽利水,但若脾虛濕盛,則水液難以通暢,白朮燥濕利水,可促進水液代謝,配合桂枝溫陽化氣,達到利水消腫的效果。
牡蠣黃耆桂枝湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。牡蠣性寒、黃耆性溫、桂枝性辛溫,甘草可以調和各藥材的寒熱燥濕之性,使藥性趨於平和,避免藥物過於寒涼或溫燥。
- 補益脾氣: 甘草入脾經,具有補脾益氣、和中緩急之效。牡蠣黃耆桂枝湯常用於氣血虛弱、脾胃不和等症,甘草的加入有助於補益脾氣,增強患者的消化吸收功能,促進藥物吸收和療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
此方主治「氣虛發熱,膝腠理不密,自汗不止」,其核心病機為:
- 氣虛衛外不固:黃耆、白朮補益脾肺之氣,固表止汗,針對「腠理不密」之自汗。
- 營衛失和:桂枝調和營衛,佐以麻黃根、浮麥收斂止汗,解決汗孔開泄異常。
- 虛熱內擾:牡蠣潛陽斂汗,兼清虛熱;浮麥除煩,緩解「氣虛發熱」之躁。
組成邏輯與治療原理
君藥:
- 黃耆(2錢):補氣固表,主導恢復衛氣防禦功能,直接對治氣虛自汗。
- 牡蠣(1錢):斂陰潛陽,固澀止汗,針對汗液外泄過度。
臣藥:
- 桂枝(5分):溫通陽氣,協調營衛,助黃耆鞏固肌表。
- 麻黃根(1錢):專功止汗,與牡蠣協同加強收斂之效。
佐使藥:
- 白朮(5分):健脾益氣,輔助黃耆補氣,從源頭強化氣血生化。
- 浮麥(1錢):除熱止汗,兼顧氣虛伴隨的虛熱煩躁。
- 甘草(5分):調和諸藥,緩和桂枝辛散之性。
配伍特點
- 固表與斂汗並行:黃耆補氣固外,牡蠣、麻黃根斂汗固內,標本兼治。
- 調和營衛以治本:桂枝與黃耆搭配,恢復衛氣營血協調,改善腠理疏漏。
- 兼顧虛熱:牡蠣、浮麥輕清虛熱,避免單純溫補助熱。
推論適用證候延伸
若患者除自汗外,伴面色㿠白、易疲勞、稍動汗出加重,或微惡風寒,此方因補散兼施、收斂得當,可延伸用於氣虛型自主神經失調或病後體虛之多汗。
傳統服藥法
牡蠣1錢,黃耆2錢,桂枝5分,麻黃根1錢,白朮5分,甘草5分,浮麥1錢。
上水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有益氣固表、斂汗止汗的功效,適合氣虛發熱,膝腠理不密,自汗不止的患者使用。
- 本方中牡蠣、黃耆、桂枝、麻黃、白朮、甘草均具有一定的副作用,使用時應注意以下事項:
相關疾病
相同名稱方劑
牡蠣黃耆桂枝湯, 出處:《醫學啓蒙》卷四。 組成:牡蠣1錢,黃耆2錢,桂枝5分,麻黃根1錢,白朮5分,甘草5分,浮麥1錢。 主治:氣虛發熱,膝腠理不密,自汗不止。
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