方劑組成解釋
下氣丸中加入射干，主要基於其以下兩點功效：
- 清熱解毒，利咽開音： 射干味苦性寒，入肺經，具有清熱解毒，利咽開音之效。對於因熱毒壅肺而致的咳喘、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀，射干能起到清熱解毒、消腫止痛的作用，有助於改善呼吸道炎症。
- 燥濕化痰，降氣止咳： 射干具有燥濕化痰之功，能將肺中積聚的痰濕排出，達到止咳化痰的效果。對於痰多粘稠、咳痰不爽的患者，射干能幫助祛除痰液，緩解咳嗽症狀。
下氣丸方劑中包含附子，乃因其具有溫陽散寒、回陽救逆之效，可用於治療寒邪客肺、氣逆喘咳等症狀。
附子性溫熱，入心、腎經，能溫補心陽，散寒止痛，並能溫肺化痰，止咳平喘。對於寒邪客肺、氣逆喘咳之患者，附子可溫散寒邪，化解肺氣鬱結，恢復肺氣宣降，從而達到止咳平喘的效果。
此外，附子還能溫陽固脫，用於治療陽虛脫證，如心陽虛寒所致的虛寒肢冷、脈微欲絕等症。
下氣丸中加入人參，主要是為了 補氣 和 扶正。
人參性溫，味甘，具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智等功效。下氣丸主要針對氣虛、肺虛、脾虛所致的咳嗽、氣喘、痰多等症。人參可以 補益肺氣，增強肺臟的氣化功能，利於痰液排出；同時，人參還可以 健脾益氣，改善脾胃運化功能，促進氣血生化，從而達到 扶正祛邪 的作用，整體提升機體抵抗力，幫助患者更快恢復。
下氣丸中加入杏仁，主要原因有二：
- 潤肺止咳：杏仁性味甘苦微溫，入肺經，具有潤肺止咳、降氣平喘之效。下氣丸主要功效為降氣化痰，而杏仁可潤肺止咳，配合其他藥物，更能有效緩解咳嗽氣喘等症狀。
- 宣肺通竅：杏仁具有一定的宣肺通竅作用，能開宣肺氣，利於氣機通暢。下氣丸中加入杏仁，有助於更有效地降氣化痰，使氣機下降，達到治療效果。
主治功效
中藥方劑「下氣丸」主治功效分析
綜觀以上古籍文獻，可見「下氣丸」及其變方，在古代主要用於治療因肺勞熱、肺損生蟲所致的諸多病症，尤其是針對病位深藏，針灸難以奏效的「膏肓之疾」有獨特的療效。以下將分析其主治功效與治療原理：
主治病症：
- 肺勞熱，肺損生蟲： 這是下氣丸最核心的主治病症。古籍描述此類病症的典型症狀為「咳逆氣喘」，且伴隨體型消瘦、勞熱等表現，這些都指向了肺部因虛損而滋生蟲積的病理狀態。蟲積於肺，形如蠶，故有「肺蟲」之說。
- 膏肓之疾： 此乃中醫學中一個特殊的概念，指病位深藏，位於背部膏肓穴附近，難以通過針灸等外治方法觸及的頑固性疾病。肺勞、肺損所致的病症，常常屬於此類。
- 憂恚、氣膈、寒熱諸證： 古籍中提到，此類病症多伴隨「憂忿氣膈寒熱」等症狀，這些都可視為肺失宣降、氣機紊亂的表現，進一步揭示了該方劑在疏理氣機方面的作用。
- 咽喉不利： 《外臺祕要》中曾提及下氣丸可療「咽喉不利」，這可能與肺氣不降，導致咽喉失養有關。
- 一切氣痰： 《醫方集宜》提及本方可治「一切氣痰」，說明本方亦有化痰理氣之功。
治療原理分析：
- 溫補兼殺蟲： 從各方劑的組成來看，下氣丸並非單純的殺蟲之劑，而是在溫補的基礎上，兼具驅蟲功效。諸如人參、白朮、黃耆等補氣益氣之品，用於扶正固本，提高機體抗邪能力。附子、乾薑、桂心等溫陽之藥，則可散寒祛邪，助陽化氣。
- 宣肺化痰： 杏仁的加入，既能潤肺止咳，又能化痰平喘，針對肺損生蟲所致的咳逆氣喘有直接的治療作用。
- 理氣降逆： 方中雖未直接使用理氣之藥，但從其「下氣」之名，及古籍所述「氣膈」等症狀來看，該方亦具有疏理氣機，下氣降逆的作用，這有助於改善因肺氣不降所導致的咳逆、氣喘等症。
- 化瘀解毒： 射干具有清熱解毒，消腫止咳的功效，可以清除肺部的熱毒，有助於改善肺部炎症。
- 針對膏肓病位： 古籍反覆強調本方針對「膏肓」之疾，說明此方有其獨到的藥物作用機制，可能通過內服的方式，藥力深入病所，發揮其治療作用。
總結：
「下氣丸」及其變方，在古代主要用於治療肺勞熱、肺損生蟲所致的咳逆氣喘、膏肓之疾等病症。其治療原理在於溫補扶正的同時，兼具殺蟲、宣肺、理氣之效，能較為全面地調理肺部病變，改善因肺虛生蟲所致的各種不適。同時，本方可視為治療膏肓之疾的代表方劑之一，其藥力能夠深入病所，發揮其治療作用。
傳統服藥法
射乾1分，附子（炮）1分，人參1分，杏仁1分。
上藥合搗下篩，煉蜜為丸，如梧桐子大。
含1丸，咽汁，日3夜1。
忌豬肉、冷水。
注意事項及副作用
下氣丸有溫補作用，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
下氣丸， 出處：《外台》卷二十三引《範汪方》。 組成：射乾1分，附子（炮）1分，人參1分，杏仁1分。 主治：咽喉不利。
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