方劑組成解釋
安蛔散中包含烏梅，主要原因如下：
- 收斂止瀉，驅除蛔蟲：烏梅味酸澀，性平，入肝、脾、肺經，具有收斂止瀉、驅蟲之效。蛔蟲多喜食甜食，烏梅酸味可抑制其食慾，使其失去寄居腸道的能力。
- 輔助其他藥材發揮作用：安蛔散中常配伍其他驅蟲藥材，如檳榔、使君子等，烏梅可輔助這些藥材發揮驅蟲功效，起到增效作用。
烏梅在安蛔散中，不僅能直接驅除蛔蟲，還能協同其他藥材，共同達到驅蟲的目的。
安蛔散中包含黃連，主要原因有二：
- 清熱燥濕，殺蟲止癢： 黃連味苦性寒，入心、胃、膽經，具有清熱燥濕、瀉火解毒、殺蟲止癢的功效。安蛔散用於治療小兒蛔蟲病，黃連可清熱除濕，殺滅蛔蟲，並緩解因蟲體刺激引起的腹痛、嘔吐等症狀。
- 配伍增效： 黃連與其他藥物配伍，可發揮協同作用，更有效地驅除蛔蟲。例如，與苦楝皮、使君子等藥物合用，可增強殺蟲功效，並減輕藥物毒性。
安蛔散中使用花椒，主要是基於其驅蟲之效。
花椒性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中止痛、殺蟲止癢的功效。其辛散之性可溫暖脾胃，驅除腸道寄生蟲，特別是蛔蟲。
此外，花椒還有溫經散寒之效，能緩解因蛔蟲寄生引起的腹痛、腹脹等症狀。因此，在安蛔散中加入花椒，可增強驅蟲效果，並輔助緩解因蟲症引起的各種不適。
安蛔散中加入藿香，主要出於以下兩方面原因：
- 驅除蛔蟲： 藿香性辛溫，具有芳香化濕、解暑闢穢之功，其特殊的氣味能驅散蟲體，並能抑制其生長繁殖，輔助驅除蛔蟲。
- 理氣止痛： 蛔蟲寄生於腸道，可引起腹痛、腹脹等症狀。藿香理氣止痛，能緩解蛔蟲引起的腸胃不適，幫助恢復腸道功能。
因此，安蛔散中加入藿香，既能驅除蛔蟲，又能緩解其引起的症狀，達到治療目的。
安蛔散中包含檳榔，主要基於其驅蟲功效。檳榔性溫，味辛，入脾、胃經，具有驅蟲、消積、降逆、止嘔等作用。
其驅蟲作用主要針對蛔蟲、絛蟲等寄生蟲，能使蟲體麻痺、失去活力，並促進其排出體外。同時，檳榔亦能幫助消化，減少積食，有助於改善因蟲積導致的腹痛、腹脹等症狀。因此，安蛔散中加入檳榔，可有效驅除蛔蟲，改善患者症狀。
安蛔散中加入白礬，主要基於以下兩點：
- 殺蟲止癢: 白礬性寒，味酸澀，入脾、胃經，具有燥濕殺蟲、止癢止痛的功效。安蛔散主要用於治療小兒蛔蟲病，白礬可以有效殺滅腸道內的蛔蟲，並緩解其引起的腹痛、腹脹、肛門瘙癢等症狀。
- 收斂止瀉: 白礬還具有收斂止瀉的作用，可以幫助止住因蛔蟲寄生引起的腹瀉，緩解腸道不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
安蛔散之傳統古代功效主治分析
此方載於古籍，主治「吐蛔熱證，色赤成團而活」，意指患者因腸胃濕熱熾盛，導致寄生之蛔蟲躁動不安，上竄嘔吐而出。所吐之蛔蟲色赤（反映熱邪灼擾）、成團而活（蟲體未死，顯示病屬急性熱證，蟲不得安）。此證多見於濕熱內蘊、蛔蟲被熱勢所迫，異動上逆之症，屬中醫「蟲證」中偏熱者。
組成邏輯與治療原理探析
全方以「清熱制蟲、酸辛安蛔」為核心，配伍層次分明：
- 烏梅肉（君藥）：酸澀收伏，蛔蟲「得酸則靜」，為安蛔要藥。其酸性可抑制蛔蟲躁動，兼緩蟲體上逆之勢。
- 黃連、胡粉、白礬（臣藥）：
- 黃連苦寒，清瀉腸胃濕熱，針對熱毒內擾蛔蟲之病機。
- 胡粉（鉛粉）、白礬有毒，直接殺蟲，古方常用以「蟲得苦則下」。此二藥用量極輕（半錢），意在制蟲而不傷正。
- 蜀椒、藿香、檳榔（佐使藥）：
- 蜀椒辛熱，與烏梅配伍，取「蛔得辛則伏」之理，辛開苦降，調暢氣機以驅蟲。
- 藿香芳香化濕，辟穢和中，助黃連化解濕熱穢濁之氣。
- 檳榔行氣破滯，攻下驅蟲，導滯通便使死蛔從下而泄。
治療原理總論
本方融合「酸苦辛」三味，暗合《傷論》烏梅丸制方之意，但簡化為散劑，專攻熱證吐蛔。其機理可歸納為：
- 酸靜：烏梅酸收制蛔，緩解蟲體上擾。
- 苦降：黃連、胡粉、白礬清熱殺蟲，使蟲體下行。
- 辛伏：蜀椒、藿香辛散開鬱，調節腸胃氣機，協同驅蟲。
- 下導：檳榔破氣通便，奠定蟲體外排之路。
推論延伸功效
此方除主治吐蛔外，對濕熱型脘腹絞痛（蟲擾氣滯）、口苦舌紅（熱象）或便中帶蟲（濕熱下迫）者，亦有潛在調治作用。然須辨證確屬濕熱蟲積，方為合宜。
傳統服藥法
烏梅肉3錢，黃連1分，蜀椒1分，藿香1分，檳榔1分，胡粉半錢，白礬半錢。
上為散。
每服3-4錢，水煎如糊，空腹服。
本方改為丸劑，名"安蛔丸"（見 《中國醫學大辭典》。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
- 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
- 服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
安蛔散， 出處：《張氏醫通》卷十四。 組成：烏梅肉3錢，黃連1分，蜀椒1分，藿香1分，檳榔1分，胡粉半錢，白礬半錢。 主治：吐蛔熱證，色赤成團而活。
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