地髓煎

地髓煎之主治功效與治療原理分析

地髓煎，為一古方，見於諸多醫籍，其組成以生地黃為主，輔以鹿角膠、生薑、蜂蜜、白酒等藥材，展現出獨特的藥理作用與臨牀應用價值。綜合諸家論述，可歸納出其主治功效與治療原理如下：

主治功效

地髓煎之主治，總括而言，不外乎以下幾點：

1. 滋陰補血，潤燥通便：
   • 《古今醫徹》明確指出地髓煎「治血枯便燥結」，此乃其主要功效之一。生地黃性寒，擅長滋陰清熱、涼血止血，配合蜂蜜潤燥、白酒活血，可有效改善陰血虧虛、腸道失潤所致的便祕。
2. 補虛益損，強身健體：
   • 《本草綱目》言其「大補益」，《喻選古方試驗》亦云「大補益」，可見其補虛作用甚為顯著。鹿角膠乃血肉有情之品，能補腎陽、益精血、強筋骨；生地黃、蜂蜜亦能滋養五臟。此方合用，可補益虛損，強壯體質。
3. 調理婦科，改善經候：
   • 《御藥院方》記載，地髓煎可「治婦人經氣不調，虛煩發熱，肌體瘦悴，形羸困弱，飲食不進，欲成勞病」，說明其對婦科虛弱症候有良好療效。生地黃善於調經止血，鹿角膠能溫養胞宮，諸藥合用，可改善婦女因血虛、氣虛引起的月經不調、虛勞發熱等症狀。
4. 潤澤肌膚，和暢筋脈：
   • 《楊氏家藏方》指出，本方可「通經脈，補虛羸，強腳膝，潤澤肌膚，和暢筋脈」，進一步揭示其不僅能補益臟腑，還能改善肌膚與筋脈狀況。此乃血氣充足、陰津滋養的體現。

治療原理

地髓煎之治療原理，主要體現於以下幾方面：

1. 滋陰清熱，養血潤燥：
   • 生地黃為方中主藥，其性寒味甘，能入腎經、肝經，具有清熱涼血、滋陰養血的功效。對於陰虛血熱、陰血虧虛所致的便祕、口乾、咽燥等症狀，有良好的緩解作用。
2. 補腎壯陽，益精填髓：
   • 鹿角膠性溫，能入肝腎二經，具有補腎陽、益精血的功效。它能填補精髓，強筋健骨，對於腎陽不足、精血虧虛引起的腰膝酸軟、體虛乏力等症狀，有良好的補益作用。
3. 溫散寒邪，調和脾胃：
   • 生薑辛溫，能入肺脾胃經，具有散寒解表、溫中止嘔的功效。可溫散寒邪，調和脾胃之氣，增強藥物的吸收與利用。
4. 潤腸通便，調和藥性：
   • 蜂蜜性甘平，能入肺脾大腸經，具有潤肺止咳、潤腸通便、解毒的功效。其能潤滑腸道，促進排便，同時亦可調和藥性，緩和藥物的刺激性。
5. 活血行氣，助藥效：
   • 白酒性溫，能入血脈，具有活血散寒、通行經絡的功效。其能輔助藥力，促進藥物吸收，增強整體療效。
6. 紫蘇子輔助，增強療效

• 紫蘇子辛溫，能入肺、大腸經，有下氣、潤燥、止咳功效，與諸藥同用，能增強方劑的整體療效。

綜上所述，地髓煎配伍嚴謹，諸藥合用，可補陰血、滋潤五臟，對於血枯便燥、婦科虛損、體質虛弱等症狀均有良好療效。其治療原理，主要在於滋陰清熱、補腎壯陽、潤燥通便、活血行氣，達到調和陰陽、補益氣血、強身健體的目的。

生地黃10斤（洗淨，搗壓取汁），鹿角膠1斤半，生薑半斤（絞取汁），蜜2升，酒4升。
大補益。
文武火煮地黃汁數沸，即以酒研紫蘇子4兩，取汁入煎一二十沸，下膠，膠化，下生薑汁、蜜再煎，候稠，瓦器盛之。
每服1匕，空心酒化下。

本方具有滋陰補血、潤燥通便的作用，但陰虛火旺、便溏者不宜使用。