
地輸湯
DI SHU TANG | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷七十七
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.45)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
地輸湯中包含地榆,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止血: 地榆味苦寒,入心、肝、脾經,具有涼血止血的功效。地輸湯主治血熱妄行所致的咯血、吐血、衄血、便血等症,而地榆的涼血止血作用,可以有效控制出血,達到止血的目的。
- 清熱解毒: 地榆除了涼血止血之外,還具有清熱解毒的作用。地輸湯中除了地榆外,還含有其他清熱解毒的藥物,如黃芩、黃連等,共同作用,可以清除體內熱毒,進一步改善出血症狀。
總而言之,地榆在涼血止血和清熱解毒方面的功效,使其成為地輸湯中的重要組成部分,發揮著重要的治療作用。
地輸湯中含有訶子,主要基於以下兩個原因:
- 收澀止瀉: 訶子味酸澀,具有收斂止瀉之效。地輸湯用於治療脾虛泄瀉,而訶子能固澀腸道,減少水瀉,有助於改善腹瀉症狀。
- 清熱解毒: 訶子亦具清熱解毒之功,可用於治療熱毒引起的腹瀉。地輸湯中常加入其他清熱解毒藥材,如黃連、黃芩等,與訶子搭配使用,可加強清熱止瀉的效果。
總之,地輸湯中加入訶子,正是利用其收澀止瀉和清熱解毒的功效,以達到治療脾虛泄瀉的目的。
地輸湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、減少副作用的作用。地輸湯中其他藥材性味較偏寒涼,如黃芩、梔子等,加入甘草可以調和其寒涼之性,避免傷及脾胃,使藥性更加平和,更易於服用。
- 增強療效:甘草能補脾益氣,還能緩解藥材的毒性,使其他藥材的療效得到更好地發揮。例如,地輸湯中的黃芩具有清熱燥濕之功效,但同時也易傷脾胃。甘草則能補脾益氣,減輕黃芩對脾胃的傷害,使清熱燥濕之效更顯著。
地榆湯中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血,調和藥性: 當歸味甘辛,性溫,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。地榆湯主要針對血熱妄行所致的出血症狀,而當歸能補血養血,使血脈充盈,並能活血化瘀,改善血瘀阻滯,促進血液循環,達到止血的效果。
- 緩解藥性,避免過於燥烈: 地榆湯中含有地榆、槐花等藥材,性寒涼,可能對脾胃功能造成一定影響。當歸性溫,加入其中可以中和寒涼之性,避免藥性過於燥烈,減少對脾胃的刺激,使藥物更易於吸收和發揮作用。
地輸湯中包含側柏葉,主要基於其涼血止血、清熱解毒的功效。
側柏葉性寒,味苦,入肝、肺經,具有涼血止血的作用,可有效治療因熱毒上攻而引起的鼻衄、咯血、吐血等症。此外,側柏葉還具備清熱解毒的功效,能有效清除體內熱毒,有助於緩解發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。
因此,地輸湯中加入側柏葉,可有效發揮其涼血止血、清熱解毒的功效,達到治療熱毒血熱、出血等症的療效。
地輸湯中加入茜草根,主要基於其涼血止血、活血化瘀的功效。
茜草根性寒,入血分,能清熱涼血,並具有止血作用,適用於血熱妄行所致的出血症狀。同時,茜草根亦能活血化瘀,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀亦有緩解作用。
地輸湯主要用於治療血熱妄行、瘀血阻絡所致的血尿、血便等症狀。茜草根的藥性與方劑整體功效相符,能夠有效改善症狀,達到治療目的。
地輸湯中包含白芍,主要原因有二:
- 緩解血虛: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效。地輸湯主要針對血虛所致的各種病症,白芍能補益血虛,使血充盈於脈絡,從而改善因血虛導致的症狀。
- 調和藥性: 地輸湯中包含多味藥材,白芍能起到調和藥性的作用,使各味藥材發揮最佳功效,避免藥物之間相互抵觸或減弱療效。
地輸湯中包含赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 赤茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕之效。地輸湯主要用於治療濕熱蘊結,下焦濕熱,導致小便不利、水腫等症狀。赤茯苓能利水滲濕,有助於清除下焦濕熱,促進小便通暢,緩解水腫。
- 健脾利濕: 赤茯苓亦有健脾利濕之功。地輸湯中常配伍其他健脾利濕藥物,如蒼朮、澤瀉等,赤茯苓能協同這些藥物,共同發揮健脾利濕之效,從而增強利水滲濕的作用,更有效地解決濕熱蘊結的問題。
中藥方證辨證推理
主治功效
地輸湯方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「脾毒氣痢」,症見下血如鵝鴨肝色(暗紅或紫黑血便),伴隨腹痛不止。此類痢疾多因濕熱毒邪蘊積脾胃,損傷血絡,導致血瘀夾濕熱下注腸道。
組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成與核心配伍
- 地榆(君藥):性微寒,味苦酸,善入血分,涼血止血、解毒斂瘡,為治血痢要藥,尤宜於濕熱瘀毒所致之便血。
- 訶黎勒皮(臣藥):苦酸澀,能澀腸止瀉,兼清腸中濕熱,與地榆協同止血止痢。
- 茜根、柏葉(佐藥):
- 茜根活血止血,散瘀通絡,防血止留瘀。
- 柏葉清熱涼血,助地榆止血,兼除下焦濕熱。
- 當歸、芍藥(佐藥):養血和血,緩急止痛,治腹痛兼防苦寒傷陰。
- 赤茯苓(使藥):利濕健脾,導邪從小便出,避免濕熱留滯。
- 炙甘草(使藥):調和諸藥,緩和腹痛,益氣和中。
2. 組方邏輯
此方以「涼血止血為主,佐以調氣活血」為原則:
- 清熱解毒:地榆、柏葉清血分濕熱,解脾毒。
- 澀腸止血:訶黎勒皮收斂固澀,與地榆協同止血痢。
- 活血和營:茜根、當歸、芍藥調血分,止血不留瘀,兼緩腹痛。
- 利濕導邪:赤茯苓分利濕邪,使毒從下竅而解。
3. 治療原理
針對「濕熱毒邪壅滯脾胃,血絡受損」之病機:
- 直接作用:涼血止血、澀腸止痢,改善血便。
- 間接作用:活血和營以通滯,利濕健脾以祛邪,標本兼治,防血止而氣滯。
總結
地輸湯以止血痢為急,兼顧濕熱毒邪與氣血失和,體現「通澀並用」「血氣同調」之法,符合古代對「毒痢下血」的辨證思維。
傳統服藥法
地榆1兩,訶黎勒皮1兩,甘草(炙)半兩,當歸(切,焙)半兩,柏葉3分,茜根3分,芍藥,赤茯苓(去黑皮)3分。
上銼細。
每服3錢匕,水1盞,煎取6分,去滓,食前溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、涼血止血的功效,主要用於治療脾毒氣痢引起的腹瀉、腹痛等症狀。
- 本方中的地榆、訶子、甘草、當歸、側柏葉、茜草根、白芍、赤茯苓等中藥,均具有一定的副作用,在使用時應注意以下事項:
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地輸湯, 出處:《聖濟總錄》卷七十七。 組成:地榆1兩,訶黎勒皮1兩,甘草(炙)半兩,當歸(切,焙)半兩,柏葉3分,茜根3分,芍藥,赤茯苓(去黑皮)3分。 主治:脾毒氣痢,下血如鵝鴨肝,腹痛不止。
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