方劑組成解釋
珠黃散中包含大黃,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 大黃性寒,味苦,具有清熱解毒之效,能瀉火解毒,消腫止痛,用於治療熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症,與珠黃散清熱解毒的功效相符。
- 瀉下通便: 大黃有瀉下通便的作用,可促進腸道蠕動,排除毒素,緩解因熱毒壅盛導致的便祕等症狀。珠黃散中加入大黃,可輔助清熱解毒,並促進毒素排泄,有助於整體療效的提升。
珠黃散中加入牽牛子,主要基於其瀉下和消腫的功效。
牽牛子性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉下通便、消腫散結之效。對於珠黃散所治療的目赤腫痛、翳障障翳等症,牽牛子可以透過瀉下通便,將體內積熱毒素排出,同時減輕眼部炎症,達到消腫散結的效果。此外,牽牛子還能促進眼部血液循環,改善眼部微循環,進一步緩解眼部不適。
總之,牽牛子在珠黃散中發揮著瀉下通便、消腫散結的作用,有助於緩解目赤腫痛、翳障障翳等症狀。
珠黃散中包含牛黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,開竅醒神: 牛黃性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱解毒、豁痰開竅的功效。對於珠黃散所治的熱毒壅閉、神昏譫語、口舌乾燥、痰涎壅盛等症狀,牛黃能有效清熱解毒,開竅醒神,使患者恢復意識,消除熱毒。
- 協同其他藥物: 牛黃與珠黃散中其他藥物如硃砂、雄黃等,具有相輔相成的作用。例如,牛黃能增強硃砂的鎮靜安神作用,並減輕其毒性。同時,牛黃能與雄黃共同起到清熱解毒、消腫止痛的功效。
珠黃散中包含硃砂,主要因其具有鎮驚安神之效。硃砂性寒,味甘,入心經,可清心熱,鎮心神,故可用於治療心神不寧、驚悸失眠等症狀。此外,硃砂還具有解毒功效,可用於治療熱毒攻心、神昏譫語等。
然而,硃砂含有汞,長期服用會對人體造成損害。因此,珠黃散應在醫師指導下服用,不可自行使用或長期服用。
珠黃散中包含麝香,主要有以下兩大原因:
- 開竅醒神: 麝香性辛溫,入心經,具有開竅醒神之效。珠黃散常用於治療神志昏迷、痰迷心竅等症,而麝香可以促進腦部血液循環,提高腦神經興奮性,起到醒腦開竅的作用。
- 活血化瘀: 麝香亦具有活血化瘀之效,可以改善局部血液循環,促進瘀血消散。珠黃散治療的某些病症,例如跌打損傷、瘀血腫痛等,也需要麝香的活血化瘀作用來達到治療效果。
珠黃散中包含珍珠,主要由於其具有以下兩個方面的功效:
一、清熱解毒: 珍珠性寒,味甘,入心經,具有清熱解毒、平肝定驚之效。能有效清除體內熱毒,尤其對於熱毒引起的瘡瘍腫毒、目赤腫痛、口舌生瘡等症狀,有較好的療效。
二、鎮心安神: 珍珠能鎮靜安神,對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,有一定的緩解作用。此外,珍珠還具有安神定志、緩解焦慮等作用,能使人心情舒暢,心神安定。
中藥方證辨證推理
主治功效
珠黃散傳統古代功效主治分析:
此方主治小兒「熱盛」引發的病理表現,包括:
- 停食停乳:熱邪積滯腸胃,氣機壅塞,導致消化功能失調。
- 大便乾燥:熱邪灼傷津液,腸道失潤,傳導失常。
- 驚風抽搐:熱極生風,肝風內動,或熱擾神明所致。
整體病機為「實熱內蘊」,病位涉及脾胃、腸道與肝經,屬急症熱證範疇。
組成邏輯與治療原理:
濂珠(珍珠):
- 性寒,入心、肝經,傳統用於清熱鎮驚、安神定搐。
- 針對「驚風抽搐」,透過平息肝風、鎮靜心神以緩解肢體抽動。
犀角(現多用水牛角替代):
- 性寒味苦鹹,入心、肝、胃經,具清熱涼血、解毒定驚之效。
- 直接清瀉心肝實火,切中「熱盛」病本,兼防熱入營血。
人中黃(甘草加工品):
- 性甘寒,入胃經,能清解臟腑熱毒,尤擅瀉胃腸火熱。
- 針對「停食」「大便乾燥」,清熱通腑以恢復腸胃傳導。
配伍邏輯:
- 清熱為主:犀角、人中黃協同瀉火解毒,直折熱勢。
- 熄風為輔:珍珠平肝定驚,防止熱極生風。
- 給藥途徑:以燈心草煎湯送服,取其清心利尿之性,導熱下行。
推論延伸:
此方組成簡練,體現「急則治標」原則,針對小兒臟腑嬌嫩、傳變迅速之特點,以寒涼藥物迅速控制熱、風、驚三大證候。然因藥性峻利,中病即止,符合古代兒科「清瀉實熱」的治療主軸。
傳統服藥法
濂珠3分,犀角2分,人中黃1錢。
上為末。
每服3分,燈心湯調下。
注意事項及副作用
珠黃散性味辛溫,有一定的毒性,不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
珠黃散, 出處:《絳囊撮要》。 組成:西牛黃5分,冰片5錢,真珠6錢,煨石膏5兩。 主治:口疳,喉痛。
珠黃散, 出處:《瘍科捷徑》卷下。 組成:濂珠3分,犀角2分,人中黃1錢。 主治:胎中積熱所致的小兒臍突。
珠黃散, 出處:《溫證指歸》卷三。 組成:珍珠2分,牛黃2分,川貝6分,辰砂2分。 主治:小兒突然驚搐不醒,少定又驚,或一連數十次者,舌乾、舌赤,舌黑,頭重不立者。
珠黃散, 出處:《家庭治病新書》。 組成:西黃5分,濂珠4分,黃連7分,硼砂7分,朱砂3分,冰片1分,麝香1分,西洋參1錢,兒茶8分,腰黃8分。 主治:天痘出後,尚有餘毒者。
珠黃散, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:大黃3兩,牽牛(炒)2兩(共研爲細粉,過羅,每5兩細粉兌),牛黃1錢6分,朱砂3兩,麝香4分,珍珠(粉)5分。 主治:清熱安神,導滯。主治:小兒熱盛,停食停乳,大便乾燥,驚風抽搐。
珠黃散, 出處:《經驗各種秘方輯要》。 組成:西黃5厘,燈心灰5厘,象牙屑(焙)2分,真珠(豆腐煮過)2分,人指甲(男用女,女用男)1分,大梅片3厘,薄荷葉1分,人中白1分,人中黃1分,硼砂1分,青黛(飛淨)3分,壁錢30個(竹葉夾,炙存性)。 主治:爛喉痧及喉痹、喉腫。
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