小已寒丸

小已寒丸主治功效分析

小已寒丸，出自《景嶽全書》，又名強中丸。其主治功效，從古籍記載及組成藥物分析，可歸納如下：

主治病證：

• 脾胃積冷，中寒洞泄：此為本方主要針對的病機。脾胃陽氣虛弱，寒邪內侵，導致脾胃運化功能失常，表現為腹瀉，且瀉下如水，故稱「洞泄」。
• 倦怠，不思飲食：脾胃虛寒，運化無力，氣血生化不足，導致身體疲憊乏力，精神萎靡，食慾不振。
• 進食，止自汗：此為本方在改善脾胃功能後的正面效應。脾胃功能恢復，氣血得以充養，則可增進食慾，並因陽氣振奮，固攝作用增強，而止自汗。
• 厚腸胃：此為本方治療脾胃虛寒的最終目的，通過溫陽散寒，健脾燥濕，來恢復腸胃正常的運化功能。

治療原理：

小已寒丸的治療原理，主要在於溫中散寒，健脾燥濕。其組方藥物配伍精妙，相互協同，共同發揮作用：

• 艾葉：性溫，味苦辛，歸肝、脾、腎經。具有溫經止血，散寒止痛的功效。能溫暖脾胃，驅散寒邪，緩解因寒冷引起的腹痛泄瀉。
• 蒼朮：性溫，味辛、苦，歸脾、胃經。具有健脾燥濕，消食化滯的作用。能加強脾胃的運化功能，去除體內濕邪，改善因脾胃虛弱引起的消化不良。
• 陳皮：性溫，味辛、苦，歸脾、肺經。具有理氣健脾，燥濕化痰的功效。能調暢脾胃氣機，促進消化吸收，並能化解體內停滯的痰濕。
• 吳茱萸：性熱，味辛、苦，歸肝、脾、胃經。具有散寒止痛，降逆止嘔的功效。能溫中散寒，止腹痛泄瀉，並能降逆止嘔，改善因脾胃寒邪引起的噁心嘔吐等症狀。

諸藥合用，溫散寒邪，健脾燥濕，使脾胃陽氣得以振奮，運化功能恢復，從而達到治療脾胃積冷，中寒洞泄，倦怠，不思飲食等症的目的。 方中以艾葉溫陽散寒為主，蒼朮、陳皮健脾燥濕、理氣化滯為輔，吳茱萸溫中散寒、止痛降逆為佐，合力達到溫中健脾，散寒止瀉之效。

總結：

小已寒丸的組成，充分體現了中醫「寒者溫之」的治療原則。針對脾胃虛寒的病機，以溫散寒邪、健脾燥濕為核心，使脾胃功能得以恢復，從而達到治療疾病的目的。其組方精煉，藥物配伍協同，具有良好的臨牀應用價值。

艾葉4兩，蒼朮1兩（炒），陳皮2兩（炒），吳茱萸2兩（炒）。進食；止自汗，厚腸胃。
上藥用米醋2升浸一宿，漉出曬乾，再於原浸藥醋內拌和勻，炒令紫色，焙乾為末，稀糊為丸，如梧桐子大。
每服30丸，空心、食前溫酒、鹽湯、醋湯送下。

小已寒丸有溫熱燥烈之性，陰虛火旺者慎用。