方劑組成解釋
治痢安胎飲方劑中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表,安胎止瀉: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。孕婦常因氣虛而導致胎氣不穩,易於滑胎。黃耆能補氣固表,使胎兒穩固,同時也能改善脾胃功能,減少腹瀉。
- 兼顧母體健康: 孕婦因懷孕期間身體虛弱,容易出現氣血不足、脾胃虛弱等問題。黃耆能補氣養血,增強體質,提升母體抵抗力,有利於孕期順利度過。
「治痢安胎飲」方劑中包含「生地黃」,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止痢:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有涼血止血、清熱解毒、滋陰潤燥的功效。對於因熱毒熾盛、血熱妄行導致的胎動不安、痢疾等症狀,生地黃能有效清熱涼血,止痢止瀉,安胎保胎。
- 滋陰養血:生地黃富含豐富的營養物質,能滋陰養血,補益氣血。對於孕婦因氣血不足、陰虛火旺導致的胎動不安,生地黃能滋陰補血,改善體質,穩定胎兒,確保孕期順利。
治痢安胎飲中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血安胎:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、安胎之效。妊娠期間,孕婦易血虛,導致胎氣不穩,容易出現滑胎、小腹墜脹等症狀。當歸補血安胎,可穩定胎氣,預防流產。
- 潤腸通便:當歸兼具潤腸通便之效,可緩解妊娠期間常見的便祕問題,避免因便祕而加重腹脹、胎動不安等症狀,進而達到安胎之效。
因此,治痢安胎飲中加入當歸,不僅能補血安胎,更能改善妊娠期間常見的便祕問題,起到雙重作用,使安胎效果更加顯著。
治痢安胎飲中包含茯苓,主要原因有二:
一、 健脾安胎: 茯苓性平味甘,入脾、心經,具有健脾利濕、寧心安神之效。對於妊娠期脾虛濕困,導致胎動不安、胎漏下滑等症狀,茯苓能健脾益氣,固攝胎氣,起到安胎作用。
二、 利濕止痢: 茯苓還能利水滲濕,對於妊娠期脾虛濕盛,導致腹瀉痢疾者,茯苓能利濕止瀉,改善腸道功能,達到止痢效果。
「治痢安胎飲」方中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕,止痢止瀉: 澤瀉味甘淡性寒,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱除煩的功效。對於因濕熱內蘊導致的痢疾,澤瀉能清熱利濕,化解腸道積滯,起到止痢止瀉的作用。
- 安胎固胎: 澤瀉亦能健脾益腎,有助於孕婦脾腎氣虛所致的胎動不安、滑胎等問題。其利水滲濕之性,亦能改善孕婦因濕熱內蘊導致的妊娠水腫。
故澤瀉在「治痢安胎飲」中,既能止痢止瀉,又能安胎固胎,可謂一藥兩用,相得益彰。
治痢安胎飲方中使用升麻,主要有兩方面原因:
- 升舉固脫:升麻味甘性微溫,具有升陽舉陷之效,可固攝胎氣,防止胎兒滑脫。對於因脾虛氣陷導致的胎動不安、滑胎等症狀,升麻能起到扶正固本的作用。
- 疏散解表:升麻兼具疏散風熱之功效,能解表散寒,對於因外感風寒、暑濕等因素引起的痢疾,升麻可以起到清熱解毒,止瀉止痢的作用。
因此,升麻在治痢安胎飲方中,既能固攝胎氣,又能止瀉止痢,起到雙重功效,符合整體治療理念。
「治痢安胎飲」方劑中包含金銀花,其原因如下:
- 清熱解毒,涼血止痢:金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、涼血止痢的功效。對於因濕熱下注、腸胃不和引起的胎動不安、腹瀉痢疾等症狀,金銀花可有效清熱解毒,止瀉止痢,安胎保胎。
- 抗菌消炎,預防感染:金銀花亦具有抗菌消炎作用,能抑制腸道內致病菌的生長,預防因感染引起的胎兒宮內感染,保障母體和胎兒的健康。
總之,金銀花在「治痢安胎飲」方劑中,發揮清熱解毒、涼血止痢、抗菌消炎等多重功效,有助於治療胎動不安、腹瀉痢疾等症狀,並預防感染,保障母體和胎兒的安全。
治痢安胎飲中包含黃芩,其主要原因如下:
- 清熱燥濕: 黃芩性寒,味苦,歸肺、心、膽、大腸經,具有清熱燥濕、止瀉止痢之效。對於孕婦腹瀉,可有效清熱瀉火,止住痢疾,避免因腹瀉導致胎兒不穩。
- 安胎止嘔: 黃芩亦具有安胎止嘔的功效。孕期由於體內激素變化,容易出現妊娠惡阻,表現為嘔吐、腹瀉等症狀。黃芩可清熱降逆,緩解嘔吐,並有助於安胎,穩定胎兒狀況。
因此,黃芩在治痢安胎飲中起到清熱燥濕、止瀉止嘔、安胎的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。
治痢安胎飲中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱燥濕止痢: 黃連性寒,味苦,入心、胃、大腸經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。痢疾多因濕熱蘊結腸胃所致,黃連可清熱瀉火,燥濕止痢,改善痢疾症狀。
2. 安胎止瀉: 妊娠期胎氣不穩,易受濕熱之邪侵襲,導致腹瀉,甚至滑胎。黃連能清熱安胎,並兼具止瀉作用,有助於穩定胎氣,預防滑胎。
治痢安胎飲中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 止瀉固腸: 木香味苦性溫,入脾胃經,具有行氣止痛、健脾消積、燥濕止瀉的功效。對於因脾胃虛寒、氣機不暢所致的妊娠期腹瀉,木香能溫脾止瀉,緩解腹瀉症狀,保護胎兒。
- 安胎固精: 木香氣味芳香,能行氣解鬱,調節氣血運行,對於妊娠期胎氣不穩、胎動不安等症狀,木香能安胎固精,使胎兒安穩成長。
因此,木香在治痢安胎飲中,既能止瀉固腸,又能安胎固精,可謂一舉兩得。
「治痢安胎飲」方中加入神麴,主要原因在於其健脾和胃、消食導滯之效。
痢疾常因脾胃虛弱,飲食不節而引起,神麴能幫助消化,促進脾胃運化,改善腹瀉症狀。同時,神麴也能理氣止痛,對於懷孕期間因氣機阻滯導致的腹痛、胎動不安也有緩解作用。
此外,神麴性平,味甘,無毒副作用,對於孕婦而言相對安全,不會影響胎兒的健康。因此,在「治痢安胎飲」中加入神麴,既能治療痢疾,也能安胎,符合中醫「標本兼治」的原則。
中藥方證辨證推理
主治功效
治痢安胎飲方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「妊娠下痢,腰痛氣滯,裏急後重,少腹疼痛」,為專門治療孕婦痢疾之方。其特點在於兼顧治痢與安胎雙重功效:
- 治痢方面:針對痢疾之裏急後重、下痢膿血
- 安胎方面:緩解孕婦腰痛、少腹疼痛,防止痢疾傷胎
組成邏輯與治療原理
君藥(主藥)
- 綿耆(炙黃耆):益氣升陽,固表托毒,兼能安胎
- 生地炭:涼血止血而不傷陰,適合孕婦血痢
臣藥(輔助君藥)
- 歸身炭:養血和血,炭用止血,適合血痢
- 銀花:清熱解毒,治痢要藥
- 條芩(酒炒):清熱安胎,專治妊娠熱證
- 川連(酒炒):清熱燥濕,治痢聖藥,酒制減其苦寒
佐藥
- 茯苓、澤瀉:利水滲濕,分消濕熱
- 升麻(炒):升舉陽氣,治下陷之痢,炒用減其寒性
- 廣木香:行氣止痛,治裏急後重
- 範志曲:消食導滯,助脾胃運化
使藥
- 加減藥物:針對不同證候靈活調整
治療原理
此方體現「清熱不傷胎,治痢兼安胎」的配伍思想:
- 清熱解毒:銀花、黃連、黃芩清熱燥濕,解腸道熱毒
- 涼血止血:生地炭、歸身炭止血而不留瘀
- 益氣升提:炙耆、升麻益氣升陽,防久痢氣陷
- 行氣化滯:木香、神曲調暢氣機,緩解腹痛裏急
- 利濕分清:茯苓、澤瀉利小便以實大便
加減法特色
- 噤口痢:加石蓮子、石菖蒲開胃止嘔
- 口渴:加青果、烏梅生津
- 赤白痢:分別加地榆炭、白槿花
- 腹痛甚:加川椒溫中止痛,荷葉升清降濁
此方充分考慮孕婦特殊體質,寒溫並用,攻補兼施,既祛腸道濕熱邪氣,又固護胎元,為治療妊娠痢疾之良方。
傳統服藥法
綿耆3-4錢(炙),生地炭3錢,歸身炭2錢,茯苓3錢,澤瀉2錢,升麻(炒)5分,銀花3錢,條芩(酒炒)1錢5分,川連(酒炒)8分,廣木香5分,範志曲2錢。
噤口者,水湯不能進而嘔吐頻頻,加石蓮子3錢,石菖蒲3錢,生薑3片,去生地炭1味;口渴,加青果1枚,烏梅1枚;赤痢,加地榆炭3錢;白痢,加白槿花1錢;腹痛甚,加川椒20粒,去升麻1味,更
加荷葉一角,水煎服。或外加扁豆葉二十片以醒胃氣。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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治痢安胎飲, 出處:《醫方簡義》卷五。 組成:綿耆3-4錢(炙),生地炭3錢,歸身炭2錢,茯苓3錢,澤瀉2錢,升麻(炒)5分,銀花3錢,條芩(酒炒)1錢5分,川連(酒炒)8分,廣木香5分,範志曲2錢。 主治:妊娠下痢,腰痛氣滯,裏急後重,少腹疼痛。
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