方劑組成解釋
「至寶金絲膏」中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
1. 活血化瘀,促進傷口癒合: 當歸具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進血液循環,加速傷口周圍組織的修復,有助於傷口癒合。
2. 補血養血,增強體質: 當歸為補血要藥,能滋養血脈,改善血液循環,提高機體免疫力,有助於抵抗感染,增強傷口癒合能力。
因此,「至寶金絲膏」中加入當歸,旨在通過活血化瘀和補血養血的作用,促進傷口癒合,提高療效。
至寶金絲膏中包含羌活,主要基於其以下兩個原因:
- 祛風除濕: 羌活性溫,味辛,歸膀胱經,具有祛風散寒、除濕止痛的功效。該膏藥主治風寒濕痺,故添加羌活可有效驅散寒濕,緩解疼痛。
- 活血通絡: 羌活能促進血液循環,疏通經絡,對於痺症引起的肢體麻木、關節疼痛等症狀,有一定的緩解作用。
因此,羌活在至寶金絲膏中起著重要的作用,其祛風除濕、活血通絡的功效,有助於改善風寒濕痺症狀。
至寶金絲膏中加入生地黃,主要考慮以下兩點:
一、清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。金絲膏主要用於治療熱毒瘡瘍,而生地黃能清熱解毒,涼血止血,有效控制瘡瘍的熱毒,緩解疼痛和腫脹。
二、滋陰潤燥: 生地黃有滋陰潤燥的作用,可以緩解熱毒引發的皮膚乾燥、瘙癢等症狀,同時也能促進傷口癒合,防止感染。
至寶金絲膏中加入黃柏,主要有以下兩點原因:
- 清熱燥濕,殺蟲止癢: 黃柏性寒,味苦,入肺、腎、膀胱經,具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。對於濕熱蘊結所致的皮膚病,如濕疹、皮炎、瘡瘍等,黃柏可有效清熱解毒,燥濕止癢,促進皮膚病的康復。
- 抗菌消炎: 黃柏中含有小檗鹼等生物鹼,具有一定的抗菌消炎作用,可抑制細菌、真菌的生長繁殖,有助於減輕皮膚炎症,促進傷口癒合。
至寶金絲膏中加入秦皮,主要基於以下原因:
- 清熱燥濕: 秦皮性寒,味苦,具有清熱燥濕、殺蟲止癢之效。金絲膏主要用於治療濕疹、皮炎等皮膚病,而秦皮的清熱燥濕作用能有效抑制皮膚炎症,減輕瘙癢症狀。
- 收斂生肌: 秦皮還具有收斂生肌的作用,能促進皮膚損傷的癒合。金絲膏中加入秦皮,可有效促進皮膚病的恢復,防止感染和疤痕形成。
因此,秦皮作為至寶金絲膏的重要組成部分,發揮著清熱燥濕、殺蟲止癢和收斂生肌的多重功效,有助於治療皮膚病。
至寶金絲膏中包含蔓荊子,主要有以下兩點原因:
- 清熱解表,疏散風熱:蔓荊子性涼,味辛,入肝、膀胱經,具有疏散風熱、清熱解表、止痛止癢的功效。至寶金絲膏主要用於治療濕熱引起的皮膚病,而蔓荊子可有效清熱解毒,疏散外邪,改善皮膚炎症,配合其他藥材,達到更好的治療效果。
- 涼血止血,生肌止癢:蔓荊子除了清熱解表之外,還具有涼血止血、生肌止癢的作用。對於濕熱引起的皮膚病,常伴有局部紅腫、瘙癢、糜爛等症狀,蔓荊子可以清熱涼血,止癢生肌,促進傷口癒合,緩解患者的痛苦。
至寶金絲膏中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
一、活血化瘀,消腫止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛之功效。膏藥外敷,可促進局部血液循環,改善微循環障礙,有利於消腫止痛,緩解因瘀血、氣滯引起的疼痛。
二、疏通經絡,改善氣血運行: 川芎入肝經,可疏通肝經氣血,改善氣血運行不暢,對於因氣血不足導致的疼痛、麻木等症狀有輔助治療作用。同時,川芎與膏藥中的其他藥物協同作用,可更有效地發揮治療效果。
至寶金絲膏中含有黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,能清熱瀉火,燥濕止痢。對於膏方中常見的熱毒瘡瘍、濕熱下注等症狀,黃芩具有很好的療效。其清熱解毒作用能抑制炎症反應,而燥濕止痢則能減少膿液分泌,促進傷口癒合。因此,黃芩作為至寶金絲膏的重要組成部分,有助於清熱解毒,消腫止痛,促進傷口癒合。
至寶金絲膏中加入赤芍,主要出於以下兩方面原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 赤芍性苦寒,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀、消腫止痛的功效。對於膏藥所針對的跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,赤芍可以起到活血化瘀、消腫止痛的作用,加速傷患部位的恢復。
- 清熱解毒: 赤芍也具有清熱解毒的功效,可以有效地控制傷口感染,防止傷口化膿。這對於膏藥的功效發揮起到輔助作用,確保傷口儘快癒合。
「至寶金絲膏」中加入梔子,主要基於其清熱解毒、涼血止痛的功效。
梔子味苦寒,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血止血、利濕退黃的功效。其性寒涼,可有效清解因熱毒引起的各種炎症,如皮膚紅腫、潰瘍、瘡瘍等。同時,梔子還具有止血作用,能有效緩解因熱毒引起的出血症狀,如鼻出血、牙齦出血等。
在「至寶金絲膏」中,梔子與其他藥材共同作用,達到清熱解毒、消腫止痛、生肌止癢的效果,對於治療熱毒引起的皮膚病具有較好的療效。
至寶金絲膏中加入黃連,主要是因為其具有以下兩大功效:
- 清熱解毒:黃連味苦性寒,善於清熱解毒,可有效抑制局部炎症反應,消腫止痛,對於金絲膏治療的各種皮膚病,如濕疹、皮炎、瘡瘍等,具有顯著的消炎鎮痛作用。
- 燥濕止癢:黃連能燥濕止癢,對於因濕熱引起的皮膚瘙癢症狀,具有良好的緩解作用。同時,其苦寒之性也能抑制細菌滋生,防止感染加重,有助於促進傷口癒合。
至寶金絲膏中加入大黃,主要有以下兩個原因:
1. 清熱解毒:大黃味苦寒,性瀉下,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、涼血解毒、通腑瀉下的功效。至寶金絲膏主要用於治療瘡瘍腫毒,大黃能清熱解毒,消腫止痛,抑制細菌生長,促進瘡瘍排膿,加速癒合。
2. 活血化瘀:大黃還具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善局部組織供血,減輕炎症反應,促進瘡瘍癒合。
總之,大黃在至寶金絲膏中的加入,既能清熱解毒,又能活血化瘀,協同其他藥物,達到治療瘡瘍腫毒的效果。
至寶金絲膏中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,通絡止痛: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通絡止痛的功效。膏藥外敷可有效改善局部血液循環,溫暖經絡,對於寒凝血瘀引起的疼痛,如風寒濕痺、跌打損傷等,具有良好的緩解作用。
- 配合其他藥物,增強療效: 至寶金絲膏中常配合其他藥物,如川芎、乳香、沒藥等,共同發揮止痛消腫、活血化瘀的功效。細辛的辛溫之性,可以促進其他藥物的藥效發揮,進一步增強膏藥的治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
《至寶金絲膏》傳統功效主治分析
此方主治「眼目暴赤客熱,一切外障」,其病機關鍵在於風熱上攻、火毒熾盛。古代醫家認為急性的目赤腫痛(暴赤)、外感熱邪侵襲眼部(客熱),以及外障眼病(如翳膜、紅腫、澀痛等表層病變),多因風火濕熱鬱結,或氣血壅滯所致。此方以清熱解毒、祛風活血為主,兼能滋陰涼血,符合「外障多實、宜瀉宜散」的治療原則。
藥方組成與治療原理
1. 清熱解毒
- 黃芩、黃柏、山梔仁、宣連、大黃:皆屬苦寒之品,清瀉三焦火毒,尤其擅解上焦頭目熱毒。
- 秦皮:清肝明目,專治目赤腫痛,《藥性論》稱其「主目赤腫,去膚翳」。
2. 祛風散邪
- 羌活、蔓荊子、細辛:辛散上行,祛風止痛。羌活善走頭目,蔓荊子輕浮疏散頭面風熱,細辛通竅開滯,助藥力達表。
3. 涼血滋陰
- 生地黃、赤芍、當歸:養血涼血,防風藥燥烈傷陰,且「血涼則熱自退」,針對目赤血熱之象。
4. 活血通絡
- 川芎、沒藥:行氣活血,散瘀止痛,改善眼部氣血壅滯。
5. 外用賦形增效
- 蜂蜜:潤燥解毒,緩和諸藥峻性;
- 國丹(鉛丹)、腦麝(冰片、麝香):防腐生肌、開竅透皮,加強藥物滲透。
配伍邏輯與整體作用
此方以「清熱為主,祛風為輔,佐以養血活血」,體現「瀉中有補、散中有收」的配伍思想。
- 風熱並治:羌活、蔓荊子散外風,芩、連、柏瀉內熱,標本兼顧。
- 血分與氣分同調:大黃、梔子瀉氣分火毒,生地、赤芍清血分熱,符合「目赤多與血熱相關」之理。
- 外用直達病所:膏劑點眼或湯液外洗,使藥力直接作用於眼部,避免內服苦寒傷胃之弊。
推論延伸
從現代角度看,方中多數藥物具抗菌抗炎作用(如黃連、黃芩抑制金黃色葡萄球菌)、改善微循環(川芎、沒藥),而蜂蜜與鉛丹可能形成物理性保護膜。然冰片、麝香之芳香揮發成分,或能促進黏膜吸收,古人以此增強「通竅透藥」之效。
此方體現中醫「給邪出路」的法則,結合清瀉、疏散、滋養三法,適用於實熱證為主的外障眼病。
傳統服藥法
當歸、羌活、生地黃、黃柏、秦皮、蔓荊子、川芎、黃芩、赤芍、山梔仁、宣連、大黃、細辛各等分。
逐味修制,入淨銅鍋內,用淨水浸過藥寸許,煮令透,去滓,取現在濃汁,以上等結沙好蜜,與濃藥汁相停和,入銅鍋內,再煮令沸,以兩重綿絹濾過,銅器內熬成膏如錢,四季加減火色,續入沒藥、國丹飛過如面,更加腦、麝,隨多少尤佳。
點眼;或用湯泡溶,洗亦可。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒性,因此在使用時應遵醫囑,並注意用量。
相同名稱方劑
至寶金絲膏, 出處:《永類鈐方》卷十一。 組成:當歸、羌活、生地黃、黃柏、秦皮、蔓荊子、川芎、黃芩、赤芍、山梔仁、宣連、大黃、細辛各等分。 主治:眼目暴赤客熱,一切外障。
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