方劑組成解釋
止呃湯中加入柿蒂,主要基於其止咳化痰的功效。
柿蒂性寒,味苦,入肺經,具有清熱降火、止咳化痰之效。其清熱降火可緩解因熱邪犯肺引起的咳嗽、痰多、氣喘等症狀,而止咳化痰則可化解痰液,有利於呼吸道通暢。
因此,止呃湯中加入柿蒂,可以起到清熱化痰、止咳平喘的作用,對於因肺熱引起的咳嗽、痰多等症狀具有良好的療效。
止呃湯中加入丁香,主要基於其以下兩點功效:
- 降逆止呃: 丁香性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中降逆、行氣止痛的功效。對於因寒邪犯胃、氣逆上衝所致的呃逆,丁香可溫胃散寒,降逆止呃,緩解呃逆症狀。
- 芳香闢穢: 丁香氣味芳香,具有闢穢止嘔的作用。對於因飲食不潔、胃腸積滯所致的呃逆,丁香可芳香闢穢,消食導滯,緩解嘔吐、呃逆等症狀。
因此,止呃湯中加入丁香,可有效溫胃降逆,芳香闢穢,達到止呃的目的。
止呃湯中加入代赭石,主要基於其以下兩方面作用:
- 鎮嘔止呃:代赭石性寒,味甘鹹,入脾、胃經,能降逆止嘔,清熱化痰。對於因胃氣上逆、痰濁阻滯所致的呃逆,具有較好的療效。
- 平肝降逆:代赭石入肝經,亦可平肝降逆,對於因肝氣上逆、肝火亢盛所致的呃逆,亦有一定的作用。
因此,止呃湯中加入代赭石,能有效地針對不同原因引起的呃逆,起到鎮嘔止呃、平肝降逆的功效。
止呃湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣降逆:陳皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經。其主要功效為理氣化痰,燥濕健脾。止呃湯多用於治療因脾胃氣滯、痰濁上逆所致的呃逆,陳皮可理氣降逆,使氣機順暢,減少痰濁上逆,達到止呃的效果。
- 健脾開胃:陳皮具有健脾開胃、消食化滯的功效。呃逆患者往往伴有脾胃不和、消化不良等症狀,陳皮可促進消化,改善胃腸功能,從而減輕呃逆症狀。
止呃湯中加入枳殼,主要基於其行氣止呃的功效。
枳殼味苦、辛,性寒,歸脾、肺經。其疏肝理氣,降逆止呃的特性,能有效緩解因肝氣鬱結、脾胃氣逆所致的呃逆症狀。
此外,枳殼亦能消食導滯,對於因食積不消導致的呃逆,也具有一定療效。因此,止呃湯中加入枳殼,可謂一舉多得,有助於更全面地緩解呃逆症狀。
止呃湯中加入紫蘇梗,主要基於以下兩點:
- 疏風散寒,止咳化痰: 紫蘇梗性微溫,具有疏散風寒、止咳化痰之效。對於因風寒外襲導致的咳嗽、痰多、呃逆等症狀,紫蘇梗能有效緩解。
- 理氣降逆,和胃止嘔: 紫蘇梗還具有理氣降逆、和胃止嘔的作用。對於因氣逆上衝導致的呃逆,紫蘇梗能順氣降逆,使氣機運行通暢,達到止呃之效。
因此,止呃湯中加入紫蘇梗,能有效緩解因風寒外襲或氣逆上衝引起的呃逆等症狀,起到疏風散寒、止咳化痰、理氣降逆的作用。
止呃湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳:桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺、利咽、排膿、止咳化痰之功效。止呃湯主要用於治療痰咳、氣逆、呃逆等症,桔梗可宣暢肺氣,利咽化痰,解除肺氣鬱滯,達到止咳止呃的目的。
- 利氣降逆:桔梗能利氣降逆,對於因氣逆、痰阻而導致的呃逆,具有較好的緩解作用。止呃湯中常與其他具有降逆作用的藥物配合使用,如半夏、生薑等,共同達到止呃的效果。
止呃湯中加入瓜蔞,主要基於以下兩點原因:
- 清熱化痰:瓜蔞性寒,味甘苦,入肺、胃經,具有清熱化痰、止咳平喘之功效。對於因熱痰阻肺而導致的呃逆,瓜蔞可有效清熱化痰,解除痰阻,從而達到止呃的效果。
- 降逆止嘔:瓜蔞除了清熱化痰之外,還具有一定的降逆止嘔作用。呃逆往往與胃氣上逆、脾胃失調有關,瓜蔞可以幫助降逆止嘔,緩解胃氣上逆,從而達到止呃的效果。
止呃湯中加入薤白,主要是因為其具有以下功效:
- 降氣止呃:薤白性溫,入肺、脾經,具有降氣止呃、化痰止咳的功效。對於因肺氣上逆、痰氣壅塞所致的呃逆,薤白能降氣止呃,使氣機順暢,痰飲消散。
- 行氣活血:薤白還具有行氣活血的作用,可以改善胸悶、心悸等症狀。在止呃湯中,薤白配合其他藥物,能夠協同作用,達到更好的止呃效果。
因此,止呃湯中加入薤白,不僅可以降氣止呃,還可以行氣活血,有利於治療呃逆症。
止呃湯中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 行血通絡,止呃逆: 川牛膝性溫,味苦甘,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經活絡、利水消腫之功效。呃逆多由氣逆痰阻、血脈瘀滯所致,川牛膝可行血通絡,疏通氣血運行,緩解氣逆痰阻,從而達到止呃的效果。
- 引藥下行,助瀉痰: 止呃湯多以辛溫解表之品為主,川牛膝可引藥下行,將藥力引導至下焦,配合其他藥物共同作用,促進痰液排出,達到止呃的效果。
總而言之,川牛膝在止呃湯中發揮著行血通絡、止呃逆,以及引藥下行、助瀉痰的作用,有助於整體方劑功效的發揮。
止呃湯中加入厚朴,主要基於其以下兩點作用:
- 降逆止呃: 厚朴味辛性溫,入肺、脾、胃經,具有降氣止嘔、化痰散結的功效。對於因氣逆上衝、痰濁阻肺所致的呃逆,厚朴能起到降逆止呃的作用,有助於緩解呃逆症狀。
- 行氣化痰: 厚朴性溫燥,能燥濕化痰,對於因痰濕阻滯、氣機不暢所致的呃逆,厚朴可以行氣化痰,解除痰濁對氣機的阻礙,從而緩解呃逆。
總之,厚朴在止呃湯中既能降逆止呃,又能行氣化痰,是治療呃逆的常用藥材,與其他藥材配合使用,可達到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
《止呃湯》方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「膈肌痙攣,呃逆頻作」,其典型證候為「脈沉遲、舌苔白」,屬中醫「呃逆」範疇。
- 脈沉遲:提示病性偏寒或陽氣不足,氣機運行遲緩。
- 舌苔白:多為寒濕或痰濕內停之象。
- 呃逆頻作:因胃氣上逆、膈肌痙攣所致,推測與寒邪凝滯、脾胃虛弱或痰濕阻遏有關。
傳統認為,此方通過溫中健脾、化痰降逆,使胃氣得降、膈肌得緩,從而止呃。
二、組成邏輯與治療原理
(1)核心病機推測
根據藥物配伍與主治證候,此方針對以下病機:
- 脾胃虛寒:人參、白朮、丁香、吳茱萸溫補中焦。
- 痰濕中阻:半夏、陳皮、蒼朮燥濕化痰。
- 氣機升降失調:胃氣上逆引發呃逆,需降氣和胃(丁香、吳茱萸、半夏)。
(2)藥物配伍解析
健脾祛濕組
- 茯神、白朮、薏仁、芡實:健脾滲濕,固護中焦。茯神兼可安神,緩解因呃逆擾動之神不安。
- 蒼朮:燥濕力強,助半夏、陳皮化解痰濕。
溫中降逆組
- 丁香、吳茱萸:溫胃散寒、降逆止呃,為治標關鍵藥。
- 半夏、陳皮:化痰理氣,和胃降逆,助消除膈間痰濕阻滯。
補氣扶正組
- 人參:補益脾胃,助氣機運轉,與白朮共奏「健脾以絕痰濕之源」之效。
(3)治療原理
- 直接止呃:丁香、吳茱萸抑制胃氣上沖;半夏、陳皮降氣化痰。
- 標本兼治:
- 治標:化解痰濕、溫降逆氣。
- 治本:健脾祛濕(白朮、薏仁)、溫補中陽(人參、丁香),防止復發。
- 脈舌對應:溫藥(吳茱萸、丁香)合健脾藥(人參、白朮)針對脈沉遲;燥濕藥(蒼朮、半夏)針對舌苔白。
三、總結
《止呃湯》以「健脾溫中、化痰降逆」為綱,組合補瀉兼施、標本同治之藥,針對寒濕或虛寒所致呃逆。其速效(一劑止、二劑愈)關鍵在於:
- 丁香、吳茱萸迅速抑制胃氣上逆。
- 半夏、陳皮即時化痰開結。
- 人參、白朮等健脾藥從根本穩定氣機,避免反覆。
此方結構嚴謹,契合「寒濕呃逆」之病機,體現中醫「胃氣以降為順」的治療原則。
傳統服藥法
茯神1兩,蒼朮3錢,白朮3錢,薏仁1兩,芡實5錢,半夏1錢,人參3錢,陳皮1錢,丁香5分,吳茱萸3分。
水煎服。一劑而呃即止,2劑而呃即愈。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 脾胃虛弱者慎用。
- 本方有降逆止呃的作用,如果呃逆頻作,可以服用本方。如果呃逆是由其他原因引起的,則需要根據病因進行治療。
相關疾病
相同名稱方劑
止呃湯, 出處:《石室秘錄》卷六。 組成:茯神1兩,蒼朮3錢,白朮3錢,薏仁1兩,芡實5錢,半夏1錢,人參3錢,陳皮1錢,丁香5分,吳茱萸3分。 主治:水氣淩心包之呃逆症。
止呃湯, 出處:《臨證醫案醫方》。 組成:柿蒂9g,丁香1.5g,旋復花(布包)9g,代赭石(布包)9g,陳皮9g,枳殼6g,蘇梗6g,桔梗6g,瓜蔞9g,薤白9g,懷牛膝9g,厚朴花6g。 主治:理氣降逆,緩解痙攣。主治:膈肌痙攣,呃逆頻作,脈沉遲,舌苔白。
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