基本資訊
方劑組成解釋
薏苡仁
1 / 12「薏苡仁十二味飲」中包含薏苡仁，其原因主要有二：
- 利水消腫，健脾除濕： 薏苡仁性涼，味甘淡，入脾、肺經，具有利水消腫、健脾除濕之效。其可改善水濕停留所致的浮腫、腹脹、痰多等症狀，亦可增強脾胃功能，促進消化吸收。
- 清熱解毒，美容養顏： 薏苡仁具清熱解毒之功效，可改善因濕熱內蘊所致的皮膚問題，如濕疹、痤瘡等。此外，其亦可美白肌膚、淡化斑點，有助於美容養顏。
因此，薏苡仁在「薏苡仁十二味飲」中，扮演著利水消腫、健脾除濕、清熱解毒、美容養顏的重要角色。
玉竹
2 / 12薏苡仁十二味飲中加入玉竹，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰潤燥：玉竹性甘寒，入肺胃經，具有滋陰潤燥、生津止渴的功效。薏苡仁性涼，健脾利濕，但容易燥性，加入玉竹可平衡其燥性，避免損傷津液。
- 協調脾胃：薏苡仁健脾利濕，但過度使用容易損傷脾胃。玉竹則能養陰生津，滋潤脾胃，緩解薏苡仁對脾胃的刺激，使藥效更溫和，更利於脾胃吸收和運化。
總而言之，玉竹在薏苡仁十二味飲中扮演著滋陰潤燥、協調脾胃的重要角色，與其他藥材共同發揮藥效，達到治療效果。
麥門冬
3 / 12薏苡仁十二味飲中加入麥門冬，主要是為了滋陰潤肺，清熱生津。
麥門冬味甘性寒，入肺、心經，具有滋陰潤肺、清心除煩、生津止渴的功效。薏苡仁則偏於利濕健脾，兩者搭配，可協同作用，改善因燥熱所致的咳嗽、口渴、便祕等症狀，並能緩解肺熱傷陰、津液虧虛等情況，達到清熱潤燥、滋陰生津的效果。
石膏
4 / 12薏苡仁十二味飲中加入石膏，主要基於以下兩點原因：
1. 清熱解暑: 石膏性寒，味甘，具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。薏苡仁十二味飲主要用於治療暑濕蘊蒸、熱病煩渴等症，石膏的加入可有效清熱解暑，緩解患者的燥熱、口渴、煩躁等症狀。
2. 斂汗止渴: 石膏同時具有收斂止汗的作用，對於暑熱導致的汗出不止、口渴不止等症狀，石膏可以有效緩解，使患者達到清熱解暑、止渴生津的效果。
杏仁
5 / 12薏苡仁十二味飲中加入杏仁，主要考量其潤肺止咳、降氣消痰之效。杏仁味苦性溫，入肺經，能宣肺降氣，潤肺止咳，並可改善氣喘、咳嗽痰多等症狀。
與薏苡仁等其他藥材搭配，可增強其清熱利濕、健脾滲濕的功效，更有效地改善濕熱內蘊、脾虛濕阻所導致的咳嗽、痰多、水腫等病症。同時，杏仁的降氣作用也有助於緩解薏苡仁的燥性，使整體方劑更為平和。
烏梅
6 / 12薏苡仁十二味飲中加入烏梅，主要有以下兩點原因：
- 酸甘化燥，潤腸通便：薏苡仁性涼，長期服用易損傷脾胃，而烏梅味酸，可收斂脾氣，又能與甘味藥材相配，起到酸甘化燥的作用，避免薏苡仁過於寒涼，同時也起到潤腸通便的效果。
- 解毒除濕，平衡寒熱：薏苡仁善於利水滲濕，但同時也容易耗傷津液，造成體內寒氣偏盛。烏梅具有解毒除濕、收斂生津的作用，可平衡薏苡仁的寒性，避免過度寒涼，使藥效更為溫和。
犀角
7 / 12薏苡仁十二味飲是一張傳統中醫方劑，用於治療濕熱內蘊所導致的各種症狀。該方由多種草藥組合而成，其中包含了犀角這一味藥材。犀角在古代中醫藥典籍中被認為具有清熱解毒、涼血散瘀的功效，常被用於治療高熱、斑疹、吐血等病症。然而，現代由於保護野生動物的法律與規範，犀牛已被列為瀕危物種，使用犀角作為藥材已經不被允許。
在薏苡仁十二味飲中，犀角的加入主要是為了增強方劑清熱解毒的效果，以應對濕熱引起的複雜病態。但考慮到當今社會對於野生動物保護的重視，以及犀角使用的非法性，實際臨床應用時，醫家會選用其他具有類似功效的替代品，如水牛角或羚羊角等，以達到同樣的治療目的，同時確保符合現代法律及倫理標準。此外，現代中醫也會根據具體病情進行藥物加減，以適應不同患者的需求。
地骨皮
8 / 12薏苡仁十二味飲中加入地骨皮，主要基於以下原因：
- 清熱解毒：地骨皮性寒，味甘，具有清熱涼血、解毒消腫的功效。與薏苡仁搭配，可增強其清熱利濕、健脾除濕的效力，對於濕熱蘊結、毒邪熾盛所引起的症狀，如皮膚濕疹、瘡瘍腫毒等，具有良好的治療作用。
- 滋陰降火：地骨皮能滋陰降火，對於因陰虛火旺引起的口乾舌燥、盜汗、心煩不安等症狀，也能起到緩解作用。與薏苡仁一同使用，可更好地平衡陰陽，達到清熱解毒、滋陰降火的功效。
人參
9 / 12薏苡仁十二味飲的組成中包含人參，主要是由於其 補氣健脾 的功效，與方劑整體的 利水消腫 作用相輔相成。
薏苡仁性涼，長於利水消腫，但脾虛氣弱者，服用後易傷脾氣，導致水腫消退緩慢。人參性溫，具有補氣益脾的功效，能增強脾胃運化水濕的能力，有助於水腫消退。
因此，人參的加入，可以 防止薏苡仁過於寒涼傷脾，並 提升利水消腫的效果，使方劑整體作用更加溫和有效。
竹瀝
10 / 12薏苡仁十二味飲中加入竹瀝，主要有兩個原因：
一、清熱解毒：竹瀝性寒，味甘，入肺經，具有清熱解毒、生津止渴之功效。與薏苡仁、白扁豆等藥材共同作用，可加強清熱解毒之效，對於暑熱所致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀有較好的療效。
二、利尿消腫：竹瀝能利水滲濕，與茯苓、澤瀉等藥材協同作用，可促進體內水分代謝，利尿消腫，對於濕熱內蘊導致的浮腫、小便不利等症狀有一定療效。
蜂蜜
11 / 12薏苡仁十二味飲中加入蜂蜜，主要考量其潤燥和緩的作用。
薏苡仁性涼，長服易傷脾胃，蜂蜜味甘性平，能滋潤脾胃，緩解薏苡仁的寒涼之性，避免脾胃受損。此外，蜂蜜能增進藥效，使藥力更容易被人體吸收。同時，蜂蜜的甘甜味能改善藥物苦澀的味道，提升患者的服藥體驗。
總之，蜂蜜的加入，不僅能緩解薏苡仁的寒性，更能增進藥效，使藥物更加和緩有效。
生薑
12 / 12薏苡仁十二味飲中加入生薑，主要有以下兩個原因：
- 溫中散寒： 薏苡仁性涼，長期服用可能造成脾胃虛寒。生薑性溫，可溫中散寒，緩解薏苡仁的寒性，避免損傷脾胃。
- 促進消化： 生薑具有促進消化、增進食慾的作用。薏苡仁利水滲濕，可能會造成脾胃運化功能減弱，生薑可促進消化，協調藥性，提高藥效。
薏苡仁
滑鼠移入查看詳情
薏苡仁
玉竹
滑鼠移入查看詳情
玉竹
麥門冬
滑鼠移入查看詳情
麥門冬
石膏
滑鼠移入查看詳情
石膏
杏仁
滑鼠移入查看詳情
杏仁
烏梅
滑鼠移入查看詳情
烏梅
犀角
滑鼠移入查看詳情
犀角
地骨皮
滑鼠移入查看詳情
地骨皮
人參
滑鼠移入查看詳情
人參
竹瀝
滑鼠移入查看詳情
竹瀝
蜂蜜
滑鼠移入查看詳情
蜂蜜
生薑
滑鼠移入查看詳情
生薑
中藥方證辨證推理
1. 病因辨證分析：
- 外感風熱： 這是主要病因。風熱之邪侵襲人體，會導致發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。葛根湯、三味湯雖然能疏風解表，但若體質偏虛或邪熱較盛，單純疏散可能效果不佳，甚至可能耗傷正氣。
- 正氣受損/體質偏虛： 服用附子湯無效，暗示患者可能存在正氣受損的情況。附子湯是溫陽散寒之劑，若患者體內無寒象，反而使用溫熱藥物，可能會加重熱邪，耗傷陰津。因此，該方劑針對的患者，可能不是單純的風熱表證，而是風熱侵襲後，耗傷了體內陰津，正氣也有些許損傷的情況。
- 可能兼有痰熱： 風熱壅盛，易灼津為痰，導致痰熱阻肺，表現為咳嗽、氣喘等症狀。
2. 方劑組成功效分析（結合病因）：
- 清熱解毒、疏風散熱：
- 石膏、犀角、地骨皮： 石膏是清熱瀉火的要藥，善於清解肺胃之熱。犀角（現在已經禁用，常用其他涼血解毒藥物替代）清熱涼血解毒力強，能清除血分之熱。地骨皮能清虛熱，又能涼血止血。三藥合用，可強效清除體內熱邪，特別是深入血分的熱邪。
- 杏仁：雖然性溫，但在此方中主要取其宣肺利氣的作用，幫助肺氣宣降，有利於熱邪外達，同時能止咳平喘。
- 生薑：少量生薑在此並非為了發汗解表，而是為了調和營衛，幫助藥物更好地發揮作用，並能輕微地散風解表。
- 養陰生津、潤燥：
- 玉竹、麥門冬、烏梅： 玉竹和麥門冬是養陰潤燥的要藥，能滋養肺胃之陰，緩解風熱耗傷陰津所致的口渴、咽乾等症狀。烏梅酸澀收斂，能生津止渴，還能收斂肺氣，防止陰液外泄。
- 竹瀝、蜂蜜： 竹瀝清熱化痰，潤肺止咳，對痰熱阻肺引起的咳嗽喘息有較好的療效。蜂蜜滋潤，能緩解燥邪對肺的損傷，並能調和藥性。
- 扶正補氣：
- 人參： 補氣扶正，增強機體抵抗力，提高祛邪能力。尤其是在患者體質較弱的情況下，適當補氣能幫助機體更快地恢復。
- 利濕清熱：
- 薏苡仁： 利水滲濕，健脾益氣，能將體內濕熱通過小便排出，從而減輕體內熱邪的壅滯。
3. 總結：
薏苡仁十二味飲的治療原理是：
- 清熱解毒、涼血瀉火，強力清除體內風熱之邪，特別是深入血分的熱邪。
- 養陰生津、潤燥，緩解風熱耗傷陰津所致的各種症狀。
- 化痰止咳平喘，針對風熱夾痰引起的咳嗽氣喘。
- 扶正補氣，增強機體抵抗力，提高祛邪能力。
- 利水滲濕，將體內濕熱通過小便排出。
此方劑的配伍考慮到了風熱的特性——易耗傷陰津，並兼顧了患者體質的虛弱，在清熱解毒的同時，注意養陰扶正，使邪祛而正安，從而達到治療風熱病的目的。因此，它適用於服用其他解表藥物後，風熱症狀仍然沒有消退，且體質偏虛、陰津受損的患者。
相同名稱方劑
薏苡仁十二味飲，出處：《外台》卷十四引許仁則方。組成：薏苡仁1升，葳蕤5兩，生麥門冬2兩（去心），石膏8兩（碎，綿裹），杏仁6兩（去尖皮、兩仁，碎），烏梅40枚（擘），生薑8兩，生犀角屑3兩，地骨皮3兩，人參2兩，竹瀝1升，白蜜2合。主治：諸風服生葛根三味湯、附子湯後，風熱未退者。
主治功效
薏苡仁十二味飲傳統功效主治分析
此方劑主治「諸風服生葛根三味湯、附子湯後，風熱未退者」，顯示其針對風熱夾雜之證，尤其於溫補或解表後仍殘留熱邪未清之情況。風熱上擾可能見發熱、煩渴、頭痛、關節不利，或兼陰傷津虧之口乾、咳嗽等。方中以清熱、生津、透邪為主，調和營衛並顧護中焦，適用於熱勢未熾但纏綿難解者。
組成邏輯與治療原理
清熱瀉火透邪
- 石膏、竹瀝：石膏辛甘大寒，直折陽明氣分熱；竹瀝甘寒，清熱化痰兼透絡中痰熱。
- 犀角（今以水牛角代）：涼血解毒，針對熱毒深伏或熱擾心神之潛在病機。
- 地骨皮：清肺腎伏火，退虛熱，助解陰分餘熱。
生津潤燥止咳
- 麥門冬、葳蕤（玉竹）、白蜜：滋養肺胃之陰，潤燥止渴。葳蕤兼具輕清透表之性，防養陰斂邪。
- 烏梅、杏仁：烏梅酸斂生津，杏仁苦溫降氣止咳，二者一收一降，調節氣機。
健脾化濕調中
- 薏苡仁：為君藥，用量獨重，利濕清熱兼健脾，導熱邪從小便出。
- 生薑、人參：生薑辛散和胃，人參益氣生津，防寒涼傷中，助正氣托邪。
協同作用
- 白蜜調和：緩和諸藥峻性，護胃黏膜，延長藥效。
- 冷熱服法調節：依寒熱偏勝調整服用方式，體現「因勢利導」原則。
整體治療思路
此方以「清透餘熱為主，養陰扶正為輔」，既避免附子湯等辛熱助火，又補生葛根湯單純解表之不足。通過清氣分、涼血分、滋陰液、滲濕濁的多層次作用，使風熱之邪從表裏分消，尤適合體虛受風後熱邪留戀、虛實夾雜之複雜證候。
傳統服藥法
薏苡仁1升，葳蕤5兩，生麥門冬2兩（去心），石膏8兩（碎，綿裹），杏仁6兩（去尖皮、兩仁，碎），烏梅40枚（擘），生薑8兩，生犀角屑3兩，地骨皮3兩，人參2兩，竹瀝1升，白蜜2合。上切。
以水1鬥，煮十味，取3升，納竹瀝，白蜜攪調，細細飲之，不限冷暖及食前後。若熱多，即食前冷飲；冷多，即食後暖飲；如服丸藥，以飲送彌佳。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱解毒、利濕退熱的功效，可用於治療諸風服生葛根三味湯、附子湯後，風熱未退者。
- 本方中含有薏苡仁、玉竹、麥門冬、石膏、杏仁、烏梅、生薑、犀角、地骨皮、人參、竹瀝、蜂蜜等中藥，有一定的副作用，如過敏、腹瀉等，使用前應諮詢醫生。
相關典籍
討論留言
載入中...