方劑組成解釋
牛蒡子湯以牛蒡子為主要藥材,主要基於以下兩點原因:
- 牛蒡子性味苦寒,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫散結、利咽止痛的功效。其對於風熱犯肺、咽喉腫痛、癰疽腫毒等症狀有較好的療效。
- 牛蒡子在方劑中起到引藥下行的作用。其性寒,能引導其他藥材向下,達到清熱解毒、消腫散結的效果,同時也能促進藥效發揮,達到最佳療效。
因此,牛蒡子是牛蒡子湯中不可或缺的藥材,其性味功效與方劑組成相得益彰,共同發揮治療疾病的作用。
牛蒡子湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 緩解燥熱之症: 牛蒡子性寒,善於清熱解毒,但其燥性亦強,容易耗傷陰血。當歸性溫,可補血活血,滋陰養血,與牛蒡子搭配,可有效緩解藥性燥熱,避免傷陰。
- 促進藥效發揮: 當歸具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,幫助牛蒡子的藥效更好地到達病竈部位,達到更好的治療效果。例如,在治療風熱感冒、咽喉腫痛等症時,當歸可以幫助牛蒡子消腫止痛,促進疾病康復。
牛蒡子湯中加入柴胡,主要是針對其清熱解表、疏肝解鬱的功效。
牛蒡子本身具有清熱解毒、消腫止痛的功效,而柴胡則能疏散風熱、解表退熱,並能調暢肝氣,疏解鬱結。兩者相輔相成,共同達到清熱解表、疏肝解鬱的療效。
在臨牀上,牛蒡子湯常用於治療風熱感冒、肝鬱氣滯等病症,柴胡的加入可以更有效地疏散風邪,解除肝鬱,提高療效。
牛蒡子湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒、消腫散結: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之效。牛蒡子亦具清熱解毒之效,二者合用,可增強清熱解毒之力,更有效地消除炎症,散結消腫。
- 疏散風熱、宣肺利咽: 連翹還可疏散風熱,宣肺利咽。牛蒡子則擅長利咽止痛,二者配伍,能更好地疏散風熱,宣通肺氣,緩解咽喉腫痛,改善呼吸道症狀。
因此,連翹在牛蒡子湯中起到重要的輔助作用,可增強其清熱解毒、消腫散結、疏散風熱、宣肺利咽的效果。
牛蒡子湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:黃芩味苦寒,善於清熱解毒,可抑制細菌和病毒的生長,並能降低體溫。牛蒡子本身亦有清熱解毒之效,兩者合用,可加強清熱解毒之功效,適用於外感熱毒、瘡瘍腫毒等病症。
- 瀉火止痛:黃芩能瀉肺火、胃火,並能止痛。對於牛蒡子湯所治的咽喉腫痛、牙痛、口舌生瘡等病症,黃芩可以起到清熱瀉火、止痛消腫的作用,達到緩解症狀的目的。
牛蒡子湯中加入黃耆,主要是基於以下兩點原因:
- 扶正固本,增強抵抗力: 牛蒡子性寒,具有清熱解毒、消腫散結的功效,但較為耗氣。黃耆性溫,補氣固表,可緩解牛蒡子對人體的寒性影響,增強正氣,提高機體抵抗力,使藥效發揮更為全面。
- 協調藥性,增強療效: 黃耆味甘,能中和牛蒡子的苦味,使藥物更易於服用。同時,黃耆與牛蒡子相輔相成,共同增強抗菌消炎、抗腫瘤等功效,達到更好的治療效果。
牛蒡子湯中加入地骨皮,主要是利用其 清熱解毒、涼血止血 的功效。牛蒡子本身具有 疏散風熱、宣肺透疹 的功效,但對於某些熱毒熾盛、血熱妄行所導致的病症,僅憑牛蒡子可能無法完全奏效。
地骨皮的加入,可以協同牛蒡子 清熱解毒,更有效地 消散熱毒,並 涼血止血,避免熱毒傷血,達到更好的治療效果。例如,對於熱毒壅盛、發疹瘙癢的患者,地骨皮可以協助牛蒡子清除熱毒,促進疹子消退,同時減輕瘙癢症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛蒡子湯的傳統古代功效主治分析
此方主治「痘密身熱,連日不退」,即痘疹(如天花或麻疹類疾病)密集發作,且伴隨持續高熱不退之症。中醫理論中,痘疹屬外感熱毒,熱邪內蘊、氣血壅滯,導致皮膚發疹而熱勢難解。此類病症需清熱解毒、透邪外達,兼調氣機以防熱毒內陷。
組成邏輯與治療原理
清熱解毒為主線
- 牛蒡子:辛涼解表,宣肺透疹,利咽散結,為治痘疹要藥,助邪從表解。
- 金銀花、連翹:清熱解毒、輕宣透表,協同牛蒡子疏散風熱,透發痘毒。
- 黃芩、山梔:苦寒清瀉三焦火熱,尤善清肺胃實火,直折熱勢。
- 天花粉、瓜蔞仁:清熱生津、潤燥化痰,兼防熱毒傷陰,並化解痰熱互結。
行氣活血以助透邪
- 陳皮、青皮:理氣行滯,疏通氣機,助火熱之邪疏散,避免氣滯加重熱毒內壅。
- 柴胡:少用(5分)以疏肝解鬱、升舉陽氣,協同牛蒡子透發邪氣。
解毒消腫與引經藥
- 角針(皂角刺):辛散通透,破結消腫,促進痘毒外發,防止膿瘍內陷。
- 甘草:調和諸藥,緩和峻烈之性,兼能清熱解毒。
- 加酒煎服:酒性辛散,助藥力上行外達,增強透疹解毒之效。
整體治療思路
此方以「清透並行」為核心,結合清熱解毒、行氣透表、生津潤燥三法:
- 清解:直接針對熱毒,用黃芩、梔子、銀翹等。
- 透發:藉牛蒡子、柴胡、角針等開泄腠理,使痘毒外透。
- 調氣:青陳皮理氣,防氣滯熱壅;瓜蔞、花粉保津,防熱傷陰液。
適用於痘疹熱毒熾盛,兼氣機不暢或痰熱內阻者,通過多靶點協同促使熱退疹消。
傳統服藥法
陳皮1錢,牛蒡子1錢,山梔1錢,金銀花1錢,甘草1錢,瓜蔞仁1錢,黃芩1錢,天花粉1錢,連翹1錢,角針1錢,柴胡5分,青皮5分。水2鐘,煎8分,加酒1杯和勻,食遠服。
注意事項及副作用
- 本方適用於麻疹初起,疹出不暢,身熱煩躁,口渴欲飲,舌紅苔黃,脈浮數。
- 本方不宜長期服用。
- 本方有一定的毒性,孕婦、小兒、哺乳期婦女慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
牛蒡子湯, 出處:《外科正宗》卷二。 組成:葛根2錢,貫眾2錢,甘草2錢,江西豆豉2錢,牛蒡子(半生半熟,研)2錢。 主治:時毒熱甚,腫痛,脈浮數而無力者。
牛蒡子湯, 出處:《會約》卷二十。 組成:牛蒡子(炒,研)8分,歸身8分,炙草8分,柴胡8分,連翹8分,黃芩(酒炒)8分,黃耆(生用)8分,地骨皮8分。 主治:痘密身熱,連日不退。
牛蒡子湯, 出處:《醫方類聚》卷七十四引《濟生》。 組成:牛蒡子、玄參、升麻、桔梗(去蘆)、犀角、木通(去節)、黃芩、甘草各等分。 主治:風熱上壅,咽喉腫痛,或生乳蛾、瘡癰、纏喉風。
牛蒡子湯, 出處:《外科正宗》卷三。 組成:陳皮1錢,牛蒡子1錢,山梔1錢,金銀花1錢,甘草1錢,瓜蔞仁1錢,黃芩1錢,天花粉1錢,連翹1錢,角針1錢,柴胡5分,青皮5分。 主治:乳癰、乳疽,結腫疼痛,不論新久,但未成膿。
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