
五德丸
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出處典籍:《景岳全書》卷五十一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (4.17)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
中藥方劑[五德丸]的組成中包含[補骨脂],因為補骨脂具有補腎壯陽、強健骨骼的作用。在中醫中,補骨脂常用於治療腎虛引起的各類症狀,如腰膝酸軟、不孕不育等。它能夠有效提升腎功能,改善體力和骨骼健康。在[五德丸]中,補骨脂的加入可以增強方劑的壯陽和強骨作用,提升整體健康水平。
五德丸中包含吳茱萸,主要源於其 溫中散寒、降逆止嘔 的功效。
吳茱萸性溫,入肝、脾、胃經,具有溫暖脾胃,散寒止痛,降逆止嘔的作用。五德丸作為溫中散寒,止嘔止瀉的方劑,吳茱萸的加入可有效 溫暖脾胃,消除寒邪,緩解胃寒所致的嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,並可 降逆止嘔,改善噁心、嘔吐等不適。
此外,吳茱萸還有 疏肝理氣 的功效,對於脾胃虛寒,肝氣鬱結所致的脘腹脹痛,也有輔助治療作用。
五德丸方劑中包含木香,主要是利用其 行氣止痛 的功效。
木香味苦性溫,入脾、胃經,具有 疏肝理氣、行氣止痛 的作用。五德丸為治療 肝氣鬱結、氣滯血瘀 等病症的方劑,而木香可以 疏通肝氣,消除瘀滯,使氣血流通,達到止痛的效果。
此外,木香還具有 健脾開胃 的作用,可以改善因肝氣鬱結導致的消化不良、食慾不振等症狀,進一步提升治療效果。
五德丸中加入乾薑,是基於其溫中散寒、回陽救逆的功效。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃、腎經。其溫中散寒之力,可溫暖脾胃,驅散寒邪,有助於改善脾胃虛寒、腹痛、嘔吐等症狀。同時,乾薑能回陽救逆,對於陽氣虛衰、寒邪內侵導致的虛脫、昏迷等症狀亦有較好療效。
五德丸的組成中,往往還含有其他溫陽補氣的中藥,如附子、肉桂等,與乾薑相輔相成,共同發揮溫中散寒、回陽救逆的功效。
五德丸方劑中加入草荳蔻,主要基於其以下兩點作用:
- 溫中散寒、行氣止痛: 草荳蔻味辛性溫,具有溫中散寒、行氣止痛的功效,可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解腹痛、腹脹等症狀。對於寒邪凝滯,導致的胃脘疼痛、食慾不振等,草荳蔻可起到溫中散寒、行氣止痛的效果。
- 健脾開胃、化濕消食: 草荳蔻亦有健脾開胃、化濕消食的作用,可促進消化,改善食慾,對於脾胃虛弱、消化不良所致的脘腹脹滿、食積不化等症狀,草荳蔻能起到一定的調理作用。
五德丸中加入烏藥,主要基於其藥理特性:
- 行氣止痛: 烏藥味辛、性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛之效。五德丸作為治療胃脘疼痛、腹痛等症的方劑,烏藥可助於疏肝理氣,緩解疼痛。
- 溫腎助陽: 烏藥亦具溫腎助陽之功,可溫補腎陽,改善陽虛導致的寒涼症狀。五德丸中可能存在因腎陽不足導致的胃寒、腹痛等問題,烏藥可溫補腎陽,協同其他藥物發揮功效。
因此,烏藥在五德丸中可發揮行氣止痛、溫腎助陽的功效,有助於治療胃脘疼痛、腹痛等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「五德丸」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「脾腎虛寒」所致之多種虛寒性泄瀉與腹痛,其證候特點包括:
- 瀉下特徵:泄瀉清稀(「鶩溏」即如鴨糞般溏瀉)、完穀不化,甚或五更泄瀉,多因脾腎陽虛,火不暖土,水穀不化。
- 病因病機:
- 內傷生冷:暴食生冷或久病傷陽,脾失健運。
- 外感寒濕:時令寒濕之邪侵襲,困遏脾陽。
- 酒濕傷脾:酒性濕熱,久飲傷脾陽,濕濁內停。
- 無火之證:強調病機屬純寒無熱,無口乾煩渴、肛門灼熱等熱象。
- 兼症:腹痛綿綿、喜溫喜按,嘔惡清水,苔白滑,脈沉遲。
二、組成邏輯與治療原理
全方以溫補脾腎、散寒止瀉為主,兼行氣和中,其組方思路如下:
君藥:補骨脂(酒炒)
- 性味辛溫,歸腎脾經,為「火土相生」之要藥。
- 酒炒助其溫腎助陽,補命門之火以暖脾土,針對腎陽不足之五更泄瀉。
臣藥:乾薑(炒)、吳茱萸(制)
- 乾薑:炒後更增溫中之力,守而不走,專溫脾陽以散寒,止脘腹冷痛。
- 吳茱萸:制後減其燥烈,入肝脾胃經,暖肝和胃,降逆止嘔,協乾薑共除中焦寒濕。
佐藥:木香、五味子(或肉豆蔻、烏藥)
- 木香:行氣調中,解腸胃氣滯,緩解寒凝氣滯之腹痛。
- 五味子/替代藥:
- 原用五味子酸收固澀,斂腸止瀉,適用於久瀉滑脫;
- 改「肉豆蔻」則加強溫中澀腸,面炒減其刺激性;
- 用「烏藥」則偏行氣散寒,適用於氣滯明顯者。
加減:胡椒(腹痛多嘔者)
- 增辛辣走竄之性,溫中散寒,降逆止嘔,針對寒邪上逆之嘔吐清水。
三、整體治療原理
- 溫陽固本:補骨脂配乾薑,脾腎雙補,化陰寒而復運化。
- 散寒行滯:吳茱萸、胡椒散寒降逆;木香、烏藥行氣導滯,使補而不滯。
- 標本兼顧:既溫補下元治本,又收澀(五味子/肉蔻)、行氣(木香)治標,適用於虛中夾滯之瀉痢。
四、適用證候核心
凡泄瀉、腹痛、嘔逆屬「純寒無火」者,尤其適合脾腎陽虛兼氣滯或滑脫之證。湯劑改丸劑,取其緩圖溫養之功,更宜久病虛寒之體。
傳統服藥法
補骨脂4兩(酒炒),吳茱萸(制)2兩,木香2兩,乾薑4兩(炒),北五味2兩(或以內豆蔻代之,面炒用,或用烏藥亦可)。
腹痛多嘔者。加胡椒2兩更妙。
湯浸蒸餅為丸,如梧桐子大。
每服60-70丸,甚者100丸,滾白湯或人參湯或米湯俱可送下
注意事項及副作用
五德丸具有溫中散寒、行氣止痛的功效,但不宜長期服用。服用五德丸期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
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五德丸, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:補骨脂4兩(酒炒),吳茱萸(制)2兩,木香2兩,乾薑4兩(炒),北五味2兩(或以內豆蔻代之,面炒用,或用烏藥亦可)。 主治:脾腎慮寒,殆泄鹜溏,或暴傷生冷。或受時氣寒濕,或酒濕傷脾,腹痛作泄,或飲食失宜,嘔惡痛泄無火者。
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