方劑組成解釋
乳香定痛散中包含乳香，主要原因有二：
- 活血止痛： 乳香性溫，味辛，入肝經，具有活血化瘀、消腫止痛之效。乳香能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，減輕疼痛和炎症反應。
- 消腫止痛： 乳香能抑制炎性介質的釋放，降低血管通透性，有效地控制局部組織的腫脹和疼痛。
因此，乳香定痛散中加入乳香，可以起到活血化瘀、消腫止痛的作用，對於各種跌打損傷、瘀血腫痛等病症具有良好的療效。
乳香定痛散中含有沒藥，其原因如下：
- 消腫止痛： 沒藥性苦、辛，歸肝、脾經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。與乳香共同作用，可促進血液循環，加速傷口癒合，緩解疼痛。
- 促進傷口癒合： 沒藥能促進肉芽組織生長，加速傷口癒合，對於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症狀有顯著療效。與乳香搭配，更能發揮協同作用，提高治療效果。
乳香定痛散中加入滑石，主要基於以下原因：
- 清熱利濕： 滑石性寒，味甘，入膀胱經，具有清熱利濕、通淋止痛的功效。乳香定痛散主要用於治療濕熱瘀阻所致的疼痛，滑石能清熱利濕，有助於消除濕熱，減輕疼痛。
- 滑利排石： 滑石有滑利通竅的作用，能促進尿液排出，有助於將體內積聚的濕熱和瘀血排出體外，達到通經活絡、止痛的效果。
總之，滑石在乳香定痛散中起到清熱利濕、滑利排石的作用，有助於消除濕熱瘀阻，緩解疼痛。
乳香定痛散中加入冰片，主要有以下兩點原因：
一、消腫止痛：冰片性涼，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。乳香定痛散主要用於跌打損傷、骨折瘀腫等，冰片可以快速消散瘀血，減輕局部腫脹疼痛，促進傷口癒合。
二、開竅通竅：冰片氣味芳香，可以通竅開竅，促進血液循環，改善局部組織的血液供應。在跌打損傷中，冰片可以促進氣血流通，加速瘀血消散，減輕疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
乳香定痛散之傳統功效主治分析
此方載於古代醫籍，主治「傷損及一切瘡瘍，潰爛疼痛」，其應用範疇聚焦於外傷瘀滯與瘡瘍膿潰所致之疼痛。中醫理論中，此類痛症多因氣血瘀阻或熱毒蘊結，導致局部經絡阻塞、「不通則痛」。方劑以「搐鼻」給藥，借鼻腔黏膜快速吸收藥性，發揮行氣活血、消腫定痛之效，尤其適用於體表創傷或瘡瘍未深者，避免內服藥物對脾胃之負擔。
組成邏輯與治療原理
活血化瘀以通絡止痛
- 乳香、沒藥：為核心藥對，二者均能活血行氣、散瘀定痛。乳香偏重舒筋活絡，沒藥長於散血消腫，協同破除局部瘀滯，改善「不通則痛」之病機。
- 川芎：辛散溫通，為「血中氣藥」，能上行頭目、下行血海，增強活血之力，兼引藥性至頭面（鼻腔用藥）。
清熱解毒以消瘡腫
- 石膏、盆消（芒硝）：石膏清解氣分實熱，盆消瀉火軟堅散結，針對瘡瘍之熱毒熾盛或傷後化熱，防止瘀熱互結。
- 雄黃：辛溫有毒，外用可殺蟲解毒、燥濕祛痰，對「潰爛瘡瘍」之腐肉濕毒有直接抑制作用。
開竅醒神以助藥效
- 腦（冰片）、麝香：芳香走竄，能通諸竅、散鬱火。此二味量少卻關鍵，既可助藥性穿透黏膜，又可「引藥直達病所」，增強全方止痛之效。
用藥特色與機理
- 外用搐鼻，速效止痛：鼻腔黏膜血管豐富，藥末直接刺激可反射性調節局部氣血，且芳香成分（冰片、麝香）能迅即開竅，緩解劇痛。
- 寒溫並用，標本兼顧：既以乳香、沒藥、川芎溫通化瘀，又佐石膏、芒硝清熱瀉火，適用於瘀熱夾雜之證，避免單一溫燥助熱或寒涼凝血之弊。
綜論
此方組成體現「外治之理即內治之理」，以活血化瘀為本，清熱解毒為輔，配合開竅藥引經，集中解決「傷損瘡瘍—瘀熱疼痛」之核心病機。其給藥途徑設計巧妙，彰顯古代中醫急則治標的實用智慧。
傳統服藥法
乳香、沒藥、川芎、石膏、雄黃、盆消各等分、腦、麝少許。上為細末。
口噙水，搐鼻內。
注意事項及副作用
- 本方孕婦慎用。
- 本方不宜長期服用。
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乳香定痛散， 出處：《醫方類聚》卷一九一引《醫林方》。 組成：禦米殼7兩，烏白芷3兩，甘草2兩。 主治：一切腫疼不止。
乳香定痛散， 出處：《保嬰撮要》卷十四。 組成：乳香5錢，沒藥5錢，滑石1兩，冰片1錢。 主治：傷損及一切瘡瘍，潰爛疼痛。
乳香定痛散， 出處：《外科發揮》卷一。 組成：乳香2錢，沒藥2錢，寒水石（煅）4錢，滑石4錢，冰片1分。 主治：瘡瘍疼痛不可忍。
乳香定痛散， 出處：《袖珍》卷二引《聖惠》。 組成：乳香、沒藥、川芎、石膏、雄黃、盆消各等分、腦、麝少許。 主治：偏正頭痛，鼻塞聲重，風蛀牙疼。
乳香定痛散， 出處：《醫方類聚》卷一九一引《煙霞聖效方》。 組成：禦米殼2兩（去頂蒂），揀甘草8錢，麻黃1兩2錢（去節）。 主治：諸瘡疼痛，及一切諸痛。
乳香定痛散， 出處：《扶夀精方》。 組成：乳香2錢，沒藥2錢，敗龜版（酥炙脆）10兩，紫荊皮2兩，當歸須5錢，虎骨（酥炙）5錢，骨碎補5錢，川山甲（火炮）5錢，半兩錢五文（如無，以自然銅1兩，醋淬7次）。 主治：金創打撲，折骨傷損。
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