梔芩湯

梔芩湯

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熱性指數

11

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.61)

複方歸經比例

肝經 19%
肺經 19%
胃經 16%
脾經 16%
心經 9%
大腸經 6%
腎經 6%
膽經 3%
三焦經 3%
肝經
肺經
胃經
脾經
心經
大腸經
腎經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

梔芩湯中包含梔子,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 梔子味苦寒,性涼,善於清熱瀉火,尤其對心、肺、胃三焦之熱有顯著療效。其能降火除煩,解毒消腫,對於熱病高熱、神昏譫妄、口渴咽燥等症狀有良好的緩解作用。
  2. 涼血解毒: 梔子入血分,能涼血解毒,對於熱毒壅盛所致的發熱、口渴、煩躁、目赤腫痛、咽喉腫痛等症狀,具有較好的治療效果。

梔子與其他藥材搭配,可增強清熱瀉火、涼血解毒的功效,使梔芩湯在治療熱病、熱毒壅盛等病症時,更能發揮其獨特的療效。

梔芩湯中加入黃芩,是因其具有清熱瀉火、止血涼血的功效。

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,善於清熱瀉火,可有效抑制因熱毒上炎而引起的各種炎症,如咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等。
  2. 止血涼血: 黃芩亦可涼血止血,對於熱毒所致的出血,如血熱妄行、吐血、衄血等,具有一定的療效。

因此,在梔芩湯中加入黃芩,既可清熱解毒,又可止血涼血,有助於治療熱毒熾盛、血熱妄行等症。

梔芩湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 涼血止血,活血化瘀:梔子、黃芩清熱瀉火,但容易耗血傷陰。而當歸具有補血活血、涼血止血之效,可緩解梔芩湯清熱瀉火後的燥熱傷陰,並有助於改善因熱毒瘀滯導致的出血症狀。
  2. 調和藥性,增強療效:梔芩湯以清熱瀉火為主,但當歸性偏溫,加入後可調和藥性,使藥性更為平和,同時也能增強活血化瘀的效果,使藥效更佳。

綜上所述,當歸在梔芩湯中的加入,不僅有助於緩解藥物副作用,更能增強其清熱瀉火、涼血止血、活血化瘀的療效。

梔芩湯中加入玄參,主要基於以下兩點原因:

一、清熱解毒:玄參性寒,味甘苦,入心、肺、肝經,具有清熱解毒、涼血消腫之功效。梔子、黃芩亦具清熱瀉火之效,玄參的加入可加強清熱解毒之力,更有效地清除體內熱毒。

二、滋陰潤燥:玄參兼具滋陰潤燥之效,可緩解梔子、黃芩等清熱藥物可能帶來的燥性,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃。

梔芩湯中加入枳殼,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,降逆止嘔:枳殼味苦、辛,性寒,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。梔芩湯常用於治療肝氣鬱結、胃氣上逆所致的胸脅脹痛、嘔吐、口苦等症狀,枳殼有助於疏解肝氣,降逆止嘔,緩解患者的不適。
  2. 配合梔子、黃芩清熱瀉火:枳殼性寒,可與梔子、黃芩等清熱瀉火藥物相配合,增強清熱瀉火的功效,並能緩解清熱藥物可能引起的脾胃寒涼之弊,使藥效更加平衡。

梔芩湯中加入紫蘇梗,主要有兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,和胃降逆:紫蘇梗性微溫,味辛,具有疏肝解鬱、和胃降逆的作用,可緩解肝氣鬱結導致的胸悶、脅痛、噁心嘔吐等症狀。梔芩湯主治肝膽濕熱,而肝氣鬱結往往會加重濕熱,紫蘇梗的加入有助於調節肝氣,利於清熱利濕。
  2. 行氣止痛,散寒解表:紫蘇梗還有行氣止痛、散寒解表的作用,可以緩解肝膽濕熱引起的疼痛,並有助於驅散寒邪。梔芩湯中的梔子具有清熱瀉火之功,紫蘇梗的加入則可以幫助梔子散寒解表,避免寒邪入侵。

梔芩湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

一、理氣解鬱: 陳皮味辛性溫,入脾、肺經,具有理氣解鬱、燥濕化痰之效。梔芩湯主治熱病心煩,胸悶脅痛,因肝氣鬱結所致,陳皮可疏肝理氣,解除鬱結,使心胸舒暢,配合梔子、黃芩清熱瀉火,達到標本兼治。

二、調和藥性: 梔子、黃芩苦寒,容易傷脾胃,陳皮可緩解其寒性,調和藥性,避免寒涼過甚,使藥物更易於吸收和發揮療效。

梔芩湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解熱毒壅滯,疏肝解鬱: 梔子、黃芩清熱瀉火,但可能傷陰,白芍性微寒,入肝經,能緩解藥性之燥烈,避免傷陰,同時能疏肝解鬱,使氣血暢通,促進熱毒外泄。
  2. 滋陰養血,調和藥性: 梔芩湯中,黃芩、梔子苦寒,容易損傷脾胃,白芍甘酸,能養血柔肝,滋陰益氣,中和藥性,避免傷脾胃,使藥物更平緩有效。

梔芩湯為一傳統中藥方劑,主要用於清熱利濕、解毒涼血。根據古代醫籍記載,其基本組成包括梔子和黃芩等草藥。然而,在某些版本的梔芩湯配方中會加入杜仲這一味藥材。杜仲是一種常見的補腎壯腰藥物,具有補肝腎、強筋骨的功效。

將杜仲加入梔芩湯中,其目的主要是為了增強該方劑在治療伴有腰膝酸軟、下肢無力等症狀時的效果。因為梔芩湯原本側重於清熱利濕,對於由肝腎不足引起的相關症狀支持較弱。而杜仲能夠補益肝腎,對於改善因肝腎虛損所導致的上述症狀具有很好的作用。

此外,杜仲還具有一定的安胎效果,對於孕婦因肝腎不足引起的小便不利、腰痠背痛等也有輔助療效。因此,在臨床應用時,根據患者具體情況適當地添加杜仲,不僅能增強梔芩湯的整體療效,還能擴大該方劑的適用範圍,使其更加全面地調理人體機能。

中藥方證辨證推理


主治功效


梔芩湯傳統古代功效主治分析
本方主治「痛胎」,即妊娠期間反覆發作的腹痛。古代醫家認為,此類腹痛多與「肝鬱化熱」「氣機不暢」或「血虛挾熱」相關。孕婦陰血聚於胞宮養胎,若素體肝鬱或陰虛,易致氣滯血行不暢;加之胎兒日漸生長,阻礙中焦氣機升降,故而腹痛時作。

組成邏輯與治療原理

  1. 清熱瀉火

    • 山梔、黃芩為君藥,清肝瀉火、除煩安胎。黃芩為安胎要藥,善清胎熱;山梔清三焦鬱熱,防熱擾胎元。
  2. 養血柔肝

    • 當歸、白芍養血和營,緩急止痛。白芍能斂陰柔肝,抑制肝氣過亢;當歸補血兼能活血,助胞宮氣血調暢。
  3. 理氣解鬱

    • 枳殼、蘇梗、廣皮協同疏理氣機。枳殼寬中下氣,蘇梗宣通鬱滯兼安胎,廣皮健脾燥濕,三者合用解氣滯之痛。
  4. 補腎固胎

    • 杜仲補肝腎、強腰膝,助胎元穩固,間接緩解因腎虛不攝引起的腹痛。
  5. 滋陰涼血

    • 元參養陰清熱,防陰虛火動傷胎,尤其適合口乾舌紅之熱象。

全方配伍思維
此方以「清熱養血」為主軸,佐以「理氣安胎」。針對妊娠腹痛因「鬱熱內擾、氣血失和」而設,透過疏肝、涼血、調氣,使火降則不傷胎,血足則筋脈得養,氣順則痛自除,體現「標本兼顧」之法。

傳統服藥法


山梔、黃芩、當歸、元參、枳殼、蘇梗、廣皮、白芍、杜仲。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 脾胃虛寒者慎用。
  • 有出血傾向者慎用。

相關疾病


腹痛胰臟炎

相同名稱方劑


梔芩湯, 出處:《婦科玉尺》卷二。 組成:山梔、黃芩、當歸、元參、枳殼、蘇梗、廣皮、白芍、杜仲。 主治:痛胎。妊娠時常腹痛。

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