正元煮散

正元煮散

ZHENG YUAN ZHU SAN | 更多圖表

熱性指數

27

寒性指數

9

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

脾經 17%
肝經 15%
胃經 12%
心經 12%
肺經 9%
腎經 7%
膀胱經 7%
小腸經 4%
大腸經 4%
膽經 4%
三焦經 4%
脾經
肝經
胃經
心經
肺經
腎經
膀胱經
小腸經
大腸經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

正元煮散方劑中包含川楝子,主要因其具有以下特性:

  1. 驅蟲止痛:川楝子味苦性寒,入肝經,善於驅除蛔蟲、鉤蟲等寄生蟲,並能止痛,適用於蟲積腹痛、脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
  2. 疏肝理氣:川楝子亦具疏肝理氣之效,能緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、腹痛、噯氣等症狀。

正元煮散方劑中加入川楝子,不僅能有效驅蟲止痛,更能疏肝理氣,達到整體調理的效果。

正元煮散中使用木香,主要基於以下兩點:

1. 理氣止痛: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。方中若有脘腹脹痛、消化不良等症狀,木香可助理氣消積,緩解疼痛。

2. 燥濕化痰: 木香兼具燥濕化痰的作用,對於脾胃濕阻、痰濕壅滯所致的腹痛、嘔吐、食慾不振等,木香可助其燥濕化痰,改善消化功能。

總之,木香在正元煮散中發揮理氣止痛、燥濕化痰的功效,有助於改善脾胃功能,達到治療目的。

正元煮散中包含肉桂,主要有以下兩點原因:

  1. 溫陽補腎: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,具有溫陽補腎、散寒止痛的功效。對於正元煮散所針對的腎陽虛、脾陽虛等症,肉桂能溫補腎陽,助脾陽運化,改善寒濕凝滯,從而緩解患者畏寒肢冷、腰膝酸軟、面色蒼白、消化不良等症狀。
  2. 引藥入腎: 肉桂辛香走竄,能引導藥力直達腎經,有助於其他藥物發揮更好的療效。例如,方中其他溫補腎陽的藥物,在肉桂的引導下,更容易到達腎臟,發揮溫補腎陽的作用。

正元煮散中包含甘草,主要原因有二:

其一,甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。正元煮散方劑可能含有較為辛辣或苦寒的藥物,加入甘草可以調和藥性,避免藥物對人體產生過大的刺激或副作用。

其二,甘草具有補氣益脾、緩解疲勞、增強免疫力的功效。正元煮散多用於治療氣虛乏力、脾胃不和等症狀,甘草的加入可以起到補益脾氣、增強體質的作用,有助於提高治療效果。

正元煮散方劑中包含茴香,主要基於其以下兩點功效:

  1. 溫中散寒,理氣止痛:茴香性溫,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯導致的脘腹冷痛、消化不良等症狀,茴香能起到溫暖脾胃、緩解疼痛的作用。
  2. 調和氣血,促進消化:茴香具有行氣散結、調和氣血的功效,能促進胃腸蠕動,幫助消化吸收,對於食積不化、消化不良等症狀有一定的改善作用。

因此,正元煮散方劑中加入茴香,是為了溫中散寒、理氣止痛,並促進消化,達到改善脾胃虛寒、寒凝氣滯等病症的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


正元煮散之傳統功效主治分析:
此方主治「小腸氣」,乃中醫古代對下腹疼痛、疝氣等病症之統稱,多因寒邪侵襲、氣機阻滯,或肝經鬱結、氣血失調所致。臨床可見少腹脹痛、牽引睪丸、陰囊腫硬等症,屬「寒疝」「氣疝」範疇。

組成邏輯推理與治療原理:

  1. 楝實(川楝子)

    • 性苦寒,主入肝、小腸經,能疏肝行氣、止痛,尤善治疝痛。雖性寒,然配伍溫藥(如桂、茴香)可制其寒性而存其止痛之效。
    • 《本草綱目》載其「治疝氣」。
  2. 木香

    • 辛溫芳香,行氣止痛,調中導滯,能通理三焦氣機,尤長於治寒凝氣滯之痛。
  3. 桂(桂枝或肉桂)

    • 辛甘大熱,溫通經脈、散寒止痛,助陽化氣。此處用於驅逐下焦寒邪,與楝實寒溫相制,共奏止痛之效。
  4. 甘草(炙)

    • 甘緩和中,調和諸藥,且炙後性偏溫,能緩急止痛,協同桂、木香以溫補脾胃。
  5. 茴香子(小茴香)

    • 辛溫,歸肝、腎、脾經,為治寒疝腹痛要藥,能溫腎暖肝、理氣散結,與桂同用增強溫散下焦寒濕之力。

配伍特點與治療原理:

  • 寒溫並用:以楝實之苦寒瀉肝,配伍桂、茴香之辛溫散寒,既防苦寒傷陽,又能疏通氣血,針對寒熱夾雜或肝鬱化熱之疝痛。
  • 氣血同調:木香行氣,桂枝溫通血脈,茴香理氣散結,共解氣滯血瘀之痛。
  • 標本兼顧:楝實、木香治標(止痛),桂、茴香溫裏治本(散寒),甘草調和,合為溫散寒濕、疏肝理氣之劑。

綜論
此方以疏肝行氣為核心,結合溫經散寒,體現「治疝必先治氣」之則。針對小腸氣因寒凝肝脈或氣機不暢者,通過調暢氣機、溫散寒邪,使氣行痛止。鹽引藥入腎,酒調服助藥力溫通,皆強化其治療定向。

傳統服藥法


楝實(取肉,炒)半兩,木香半兩,桂(去粗皮)半兩,甘草(炙)1兩,茴香子(炒)1分。
補虛。
上為散。
每服3錢匕,水1盞,煎至7分,臨熟入鹽少許溫服;溫酒調服亦可。

注意事項及副作用


正元煮散有溫燥的性質,陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


正元煮散, 出處:《聖濟總錄》卷一八七。 組成:楝實(取肉,炒)半兩,木香半兩,桂(去粗皮)半兩,甘草(炙)1兩,茴香子(炒)1分。 主治:補虛。主治:小腸氣。

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