方劑組成解釋
宣揚散中包含柴胡,主要原因有二:
其一,柴胡具有疏肝解鬱之效,可解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、情緒抑鬱等症狀。宣揚散主治肝鬱氣滯所致的乳房腫塊、疼痛等症,柴胡可疏肝解鬱,使氣血流通,有助於消散乳房腫塊。
其二,柴胡可升散陽氣,促進氣血運行,有助於乳房腫塊消散。宣揚散中亦含有其他具有疏肝理氣、活血化瘀功效的藥材,柴胡的升散作用可促進其他藥材的藥力發揮,達到更好的治療效果。
宣揚散中包含荊芥,主要基於其以下兩點功效:
1. 解表散風:荊芥性辛溫,善於疏散風邪,可達表散寒,宣通鼻竅,適用於風寒感冒、鼻塞流涕等症。宣揚散旨在治療風寒外感,荊芥作為方中重要組成部分,可發揮其解表散風之效,驅散外邪,改善症狀。
2. 透疹止癢:荊芥兼具解毒止癢之效,可促進疹出,緩解皮疹引起的瘙癢。宣揚散在治療麻疹時,添加荊芥可協助疹透,減少疹毒內陷,進一步緩解患者的不適。
宣揚散中加入當歸,主要基於以下兩點:
一、 活血化瘀,改善循環:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛、補血養血之效。宣揚散以宣肺止咳為主,但因肺與心、肝相表裡,故加入當歸可改善血液循環,促進氣血運行,輔助宣肺止咳的作用。
二、 滋陰潤肺,緩解燥熱:宣揚散常用於燥熱咳嗽,而當歸兼具滋陰潤肺的功效,可緩解燥熱之氣,使肺氣得以滋潤,進一步改善咳嗽症狀。此外,當歸還能補血養血,有助於增強機體抵抗力,促進肺部康復。
宣揚散中含有麥門冬,主要是因為麥門冬具有清心潤肺、養陰生津的功效,與宣揚散的整體功效相輔相成。
宣揚散主要用於治療肺熱燥咳、咽喉腫痛、口乾舌燥等症,而麥門冬能滋養肺陰,緩解肺熱,並可潤燥生津,緩解咽喉腫痛和口乾舌燥。因此,麥門冬的加入可以有效增強宣揚散的清熱潤肺、止咳化痰的效果,更全面地治療上述症狀。
宣揚散中包含天花粉,主要是因為其具有清熱解毒、利尿通淋的功效,與方劑的整體功效相輔相成。
天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱生津、利尿消腫的功效。宣揚散主治熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡、小便不利等症狀,而天花粉可以清熱解毒,利尿通淋,有助於緩解這些症狀,並促進體內毒素排出。
此外,天花粉還能滋陰潤燥,與方劑中的其他藥物共同作用,達到更佳的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
宣揚散主治「熱症,滿身皮竅如刺之鑽,又復疼痛于骨節之內外」,此症屬熱邪充斥表裡,鬱閉不得宣散所致,表現為:
- 皮竅如刺之鑽:熱邪鬱於肌表,燔灼營衛,導致毛孔如針刺感,類似「熱痺」或「風熱鬱表」之狀。
- 骨節內外疼痛:熱毒深入骨節,兼夾風邪,使經絡壅滯,氣血不通,故見疼痛。
此證機理為 表裡俱熱,風熱鬱閉,需清熱透邪、疏風解鬱,兼顧通絡止痛。
組成與治療原理分析
君藥
柴胡(5分):
- 性微寒,主入少陽,能疏解半表半裡之鬱熱,透邪外達。
- 與白芍相配,調和肝膽氣機,防熱邪內陷。
石膏(2錢):
- 清氣分實熱,直折陽明火毒,解除肌骨熱灼之痛。
臣藥
白芍(5錢):
- 養陰柔肝,緩急止痛,制約柴胡之散,防耗傷陰血。
- 與甘草合為「芍藥甘草湯」,舒筋解痙,緩解骨節疼痛。
青蒿(3錢):
- 芳香透絡,清虛熱,尤善透骨節伏熱,導熱外出。
天花粉(3錢):
- 清熱生津,潤燥解毒,針對熱邪傷陰之口渴或皮膚燥熱。
佐使藥
白芷(1錢):
- 辛溫走表,散風止痛,開泄皮竅鬱熱,緩解如刺症狀。
乾葛(1錢):
- 升發陽明之氣,解肌退熱,助柴胡透邪,兼治項背強痛。
細辛(1錢):
- 辛烈竄透,散寒通竅,反佐諸寒藥,防冰伏邪氣,增強止痛效果。
甘草(1錢):
- 調和諸藥,緩急和中,與白芍協同止痛。
組方邏輯與整體功效
清透並用:
- 石膏、天花粉清裡熱;柴胡、青蒿、葛根透表熱,形成「內清外透」之勢。
疏風通絡:
- 白芷、細辛開泄皮竅,散風止痛,針對「如刺鑽痛」;青蒿引藥入骨節,解伏熱。
調和營衛:
- 柴胡、白芍調暢氣血,防熱鬱化火;甘草和中,固護胃氣。
此方以 疏表透熱為主,兼清裡止痛,使熱邪從表而散、從裡而解,適用於熱鬱肌表、內灼骨節之證,尤其適合「表裡熱勢纏綿,痛無定處」者。其效速(2劑愈)因藥性輕靈,直達病所,不戀邪滯氣。
傳統服藥法
柴胡5分,白芍5錢,甘草1錢,白芷1錢,乾葛1錢,細辛1錢,青蒿3錢,天花粉3錢,石膏2錢。
水煎服。2劑愈。
注意事項及副作用
本方有辛散之性,陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
宣揚散, 出處:《辨證錄》卷六。 組成:柴胡1錢,荊芥2錢,當歸1兩,麥冬1兩,天花粉3錢。 主治:熱症,滿身皮竅如刺之鑽,又復疼痛於骨節之內外。
宣揚散, 出處:《辨證錄》卷三。 組成:柴胡5分,白芍5錢,甘草1錢,白芷1錢,乾葛1錢,細辛1錢,青蒿3錢,天花粉3錢,石膏2錢。 主治:牙齒疼痛。
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