方劑組成解釋
龍膽清肝飲方劑中含有龍膽草,是因其具有清熱瀉火、利濕解毒的功效,與方劑主治的肝膽濕熱症狀相契合。
龍膽草味苦寒,入肝膽經,可清泄肝膽濕熱,並能利濕通淋,對於肝火上炎引起的目赤腫痛、口苦咽乾、脅肋脹痛等症狀有顯著療效。此外,龍膽草還具有抗炎、抗菌作用,有助於緩解肝膽炎症。
因此,龍膽草作為龍膽清肝飲中的重要組成部分,能發揮清熱瀉火、利濕解毒的功效,有效治療肝膽濕熱引起的各種症狀。
龍膽清肝飲中加入黃芩,主要源於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
- 清熱燥濕: 龍膽清肝飲主治肝膽濕熱,而黃芩苦寒,可清泄肝膽之火,並乾燥濕熱,達到清熱燥濕之效。
- 瀉火解毒: 肝膽濕熱常伴隨炎症、腫痛等,黃芩具有瀉火解毒的特性,可抑制炎症,減輕腫痛。
此外,黃芩還有利膽退黃的作用,能促進膽汁分泌,緩解黃疸症狀,與龍膽草等藥材共同作用,增強整體療效。
龍膽清肝飲中加入黃連,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。龍膽清肝飲主治肝膽濕熱,故以黃連清泄肝火,降低肝膽濕熱,達到清熱解毒的效果。
- 抑制肝氣上逆: 黃連可抑制肝氣上逆,肝火上炎所致的頭昏目眩、口苦咽乾、煩躁不安等症狀。龍膽清肝飲中加入黃連,可協同其他藥物共同抑制肝氣上逆,緩解相關症狀。
龍膽清肝飲中加入瓜蔞,主要是基於其清熱解毒、利濕退黃的功效。
瓜蔞味苦、性寒,入肝、膽經,能清熱瀉火,利濕退黃,對於肝膽濕熱所致的黃疸、目赤腫痛、口苦咽乾等症狀有顯著療效。
龍膽清肝飲以清熱利濕為主,加入瓜蔞,可加強清熱解毒之效,並協同龍膽草、黃芩等藥物,共同達到清熱瀉火、利濕退黃的功效,使肝膽濕熱得以消除,症狀得以緩解。
龍膽清肝飲中加入麥門冬,主要是針對其清熱滋陰的功效。
麥門冬味甘、微苦,性寒,入心、肺、胃經,具有清心除煩、養陰生津、潤肺止咳的功效。此方以龍膽草、黃芩等清熱瀉火為主,但同時也存在清熱耗氣、傷陰之弊。麥門冬的滋陰作用可以緩解藥物對體內陰液的損傷,避免出現口乾舌燥、咽喉乾燥等副作用,同時也起到滋養心肺,協調藥性平衡的作用,使清熱瀉火的效果更加溫和,更易於患者接受。
龍膽清肝飲中加入玄參,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火,涼血解毒: 玄參味甘苦性寒,入心、肺、腎經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。方中肝火上炎,目赤腫痛,口苦咽乾等症狀,玄參可清瀉肝火,降解熱毒,緩解眼部症狀。
2. 滋陰潤燥,生津止渴: 玄參亦有滋陰潤燥、生津止渴之效。方中常伴有肝陰不足,津液虧虛,口乾舌燥等症狀。玄參可滋養陰液,生津止渴,緩解口乾舌燥,促進津液生成,增強肝臟功能。
因此,玄參在龍膽清肝飲中,不僅能清熱瀉火,還能滋陰潤燥,起到協同作用,達到更好的治療效果。
龍膽清肝飲中加入知母,主要考量其清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。
知母味苦寒,入肺、胃經,善於清熱降火,尤其對於肝經實火所致的目赤腫痛、口苦咽乾、牙齦腫痛等症狀,有顯著療效。同時,知母也能滋陰潤燥,緩解因肝火上炎引起的燥熱症狀,如皮膚乾燥、口渴、便祕等。
因此,知母的加入,既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥,與其他藥材共同作用,達到清肝瀉火、滋陰養血的效果,為龍膽清肝飲的組成增添了重要的作用。
龍膽清肝飲中加入白芍,主要有以下兩個原因:
- 緩解肝火上炎之症: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、緩解肝氣鬱結的作用。龍膽清肝飲主要用於治療肝火上炎、目赤腫痛、口苦咽乾等症,白芍可緩解肝火亢盛所致的肝氣鬱結,達到疏肝解鬱、清熱明目的功效。
- 協調藥性: 龍膽清肝飲中含有龍膽草等苦寒之藥,容易傷及脾胃,白芍可起到和胃健脾的作用,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃。
龍膽清肝飲中使用羚羊角,主要基於其 清熱解毒、鎮驚熄風 的功效。
羚羊角性寒,味鹹,入肝經,具有清熱涼血、息風止痙之效。方中以龍膽草、黃芩、柴胡等清熱瀉火,以梔子、黃連等清熱解毒,但肝火上炎、神志不清者,僅靠清熱瀉火不足,需配合羚羊角以鎮驚熄風,達到標本兼治之效。此外,羚羊角亦可疏散肝經鬱熱,改善肝鬱氣滯所致的頭暈目眩、失眠等症狀。
主治功效
中藥方劑「龍膽清肝飲」由龍膽草、黃芩、黃連、瓜蔞、麥門冬、玄參、知母、白芍、羚羊角組成。
龍膽草性大苦大寒,具有清熱燥濕與清熱瀉火的功效。燥濕方面,龍膽草可治濕熱下注之陰腫陰癢、女子帶下黃稠、男子陰囊腫痛、濕疹瘙癢等症。清熱瀉火方面,龍膽草可治肝經熱盛、驚癇狂躁、乙型腦炎、頭痛、目赤、咽痛、黃疸、熱痢、癰腫瘡瘍、陰囊腫痛、陰部濕癢等症。
黃芩性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。可治外感熱病,中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數,濕熱蘊結、腸燥便祕,輕微出血症,如外傷、牙血,肺熱壅遏,肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症,血熱吐衄,氣鬱不暢,氣逆上衝,皆因氣滯而起,瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症,肝臟和膽囊疾病,小便不利等症。
黃連味苦,性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。可治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等症狀。黃連亦可清熱瀉火,清胃火、清肝火,用於治療胃火熾盛的嘔吐,肝火犯胃,肝胃不和,脇肋脹痛、嘔吐吞酸等症狀。黃連止嘔之功用本草皆載。黃連具有解毒功能,乃其寒涼苦燥之性使然。故黃連可清熱解毒,瀉火除煩,尤擅清解濕熱毒邪。黃連性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功,可治療腸溜腹痛下痢。黃連止血、斂瘡、止瀉,功能更強。
瓜蔞性寒,味甘、鹹,具有清熱化痰、潤肺化痰、散結、滑腸、止咳化痰、清熱瀉火、潤肺、散結等功效。它能清化熱痰、潤肺化痰、散結、滑腸,適用於痰熱咳嗽、胸痺、結胸、肺痿咳血、消渴、黃疸、便祕、癰腫初起等病症。另外,瓜蔞也具有止咳化痰、清熱瀉火和潤肺的作用,可促進呼吸道上皮細胞代謝,增強黏液分泌和排出,緩解咳嗽、咳痰;並可清熱瀉火、解毒、促進代謝排泄,抗氧化,保護肺部免受有害物質侵害。此外,瓜蔞還能散結,消腫利尿,祛濕利水,常作為藥物配方的輔助藥物,用於淋巴結結核、肺結核等疾病的治療中。
麥門冬味甘性寒,入心肺經,具有養陰生津、潤肺清心、益氣安神的功效。用於治療陰虛津虧的各種症狀,如乾咳少痰、口乾咽燥、舌紅少苔;心肺氣陰兩虛所致的咳嗽、氣喘、心悸、失眠;以及熱病津傷、煩躁、身熱、神昏等症狀。
玄參性寒,味苦、甘,具有清熱涼血、滋陰潤燥之效。玄參中的三萜皁苷、甜菜鹼和多醣等有效成分能清熱解毒,滋陰潤燥,並增強血管張力、降低血管滲透性,有助於緩解炎症反應;玄參還可以促進肝臟解毒酶的活性,促進代謝和排泄有害物質,有助於清除體內毒素;另外它也能增血管張力,防滲漏,減積聚;具抗炎、抗氧化作用,緩炎症、氧化損傷。
知母性寒、味苦,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。用於治療熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症。知母還具有抗菌作用,對各種桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌均有較強抗菌作用。
白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀;補血養肝功效可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效;健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
羚羊角具有清熱涼血、鎮驚安神、開竅寧神的功效。用於治療熱病神昏、煩躁不安、驚悸、抽搐、癲癇、中風、昏迷、頭痛、眩暈、耳鳴、目赤、咽痛、口瘡、 зубная боль、發熱、咳嗽、氣喘、嘔吐、腹瀉、便血、尿血等症。羚羊角 còn có tác dụng tăng cường hệ miễn dịch, chống mệt mỏi, повыситьпамять, tăng cường chức năng tình dục, dùng làm thuốc bổ và thuốc hạn chế lão hóa.
Tóm lại, các thành phần của bài thuốc "龍膽清肝飲" đều có tác dụng thanh nhiệt, trừ phi, giải độc và dưỡng âm. Bài thuốc này thường được dùng để điều trị các chứng bệnh do nhiệt độc gây ra, chẳng hạn như sốt, ho, đau đầu, đau mắt, đau họng, táo bón, bí tiểu.
傳統服藥法
龍膽草1-2錢,黃芩1-2錢,黃連1-2錢,瓜蔞1枚,麥冬5錢至1兩,玄參2-3錢,知母3-5錢,芍藥3錢,羚羊角3-5錢。
吐蛔,加烏梅;如誤下,利不止者,去瓜、麥、玄參、知母,倍芍藥。
注意事項及副作用
本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
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龍膽清肝飲, 出處:《顧松園醫鏡》卷六。 組成:龍膽草1-2錢,黃芩1-2錢,黃連1-2錢,瓜蔞1枚,麥冬5錢至1兩,玄參2-3錢,知母3-5錢,芍藥3錢,羚羊角3-5錢。 主治:熱邪傳入厥陰,煩滿囊縮,消渴,氣上衝氣,心中痛熱,饑不欲食,食則吐蛔者。
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