溫降湯

溫降湯

WEN JIANG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數20
寒性指數10
熱 (2.00)

複方歸經比例

胃經 27%
脾經 25%
肺經 15%
肝經 11%
心經 8%
腎經 8%
大腸經 3%
胃經
脾經
肺經
肝經
心經
腎經
大腸經

方劑組成解釋

白朮

白朮

1 / 8

溫降湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾燥濕:白朮性溫,味甘,具有健脾燥濕、益氣固表之功效。溫降湯常用於治療寒濕內阻、脾陽不足的證候,白朮可溫化寒濕,健運脾胃,使脾胃運化功能正常,利於濕邪的消散。
  2. 固本培元:白朮同時具有補氣固表的作用,可以提升機體免疫力,防止濕邪外侵,從根本上改善體質,避免疾病反覆發作。
半夏

半夏

2 / 8

溫降湯中加入半夏,主要原因如下:

  1. 降逆止嘔: 半夏味辛、性溫,具有降逆止嘔之效,可治療因痰濁阻滯所致的嘔吐、呃逆等症。溫降湯多用於治療痰熱內蘊、氣機上逆引起的症狀,半夏有助於清除痰濁,降逆止嘔,使氣機順暢。
  2. 燥濕化痰: 半夏性燥,能燥濕化痰,對於痰熱壅滯、胸悶氣喘等症狀有較好的療效。溫降湯以溫降為主,半夏的加入不僅能止嘔,還能化痰,促進體內痰熱的排出,達到溫降的效果。
山藥

山藥

3 / 8

溫降湯中加入山藥,主要考量其補脾益氣,滋陰降火的功效。

山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、滋陰養肺、固腎澀精的功效。在溫降湯中,山藥可以緩解燥熱,同時滋補脾胃,使藥物更易於吸收,提高療效。

此外,山藥還能降低體內熱度,有助於達到溫降湯清熱解毒、涼血止血的目的。因此,山藥是溫降湯中不可或缺的藥材之一。

代赭石

代赭石

4 / 8

溫降湯中包含代赭石,主要原因如下:

  1. 降逆止嘔: 代赭石性寒,味甘、辛,入肝、胃經,具有降逆止嘔的功效。溫降湯常用於治療胃熱上逆、肝陽上亢所致的嘔吐、眩暈等症狀,代赭石可有效平息肝陽、降逆止嘔,改善患者不適。
  2. 平肝潛陽: 代赭石還具有平肝潛陽的功效,可鎮肝熄風,用於治療肝陽上亢所致的頭暈目眩、耳鳴等症狀。溫降湯中加入代赭石,可協同其他藥物,更有效地平肝潛陽,改善患者的頭部症狀。
厚朴

厚朴

5 / 8

溫降湯中加入厚朴,主要基於其以下兩項功效:

  1. 降逆止嘔: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其氣味芳香,能行氣降逆,對於因氣逆上衝導致的嘔吐、呃逆等症狀有顯著療效。溫降湯常用於治療胃氣上逆、脾胃不和所致的嘔吐、反胃等症狀,厚朴的降逆止嘔作用在此發揮重要作用。
  2. 行氣消脹: 厚朴還能行氣消脹,對於胸腹脹滿、消化不良等症狀也有一定的療效。溫降湯中常配合其他具有行氣消脹功效的中藥,如陳皮、枳實等,共同達到消食化積、和胃止嘔的作用。
白芍

白芍

6 / 8

溫降湯中包含白芍,主要原因有二:

  1. 緩解熱邪傷陰:溫降湯旨在溫陽散寒,同時降火清熱。白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,可養血柔肝,緩解熱邪傷陰所致的陰虛內熱。其酸味收斂,能固攝津液,減輕熱邪消耗津液所造成的口乾舌燥、虛汗等症狀。
  2. 調和藥性:溫降湯中多用溫燥之品,白芍的微寒性可起到調和藥性,避免燥熱之氣過於亢盛,造成對身體的損傷。同時,白芍能滋陰養血,與溫陽藥物相配,能更好地達到溫陽而不傷陰的效果。
乾薑

乾薑

7 / 8

溫降湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

1. 溫中散寒: 乾薑性溫,具有溫中散寒之功效,可溫暖脾胃,驅散寒邪,有助於改善寒邪引起的胃寒、腹痛、腹瀉等症狀。

2. 助陽化氣: 乾薑可溫補陽氣,促進氣血運行,有助於溫化寒凝,促進消化吸收,改善體質,增強機體抵抗力。

因此,溫降湯中加入乾薑,可起到溫中散寒、助陽化氣的作用,促進藥效的發揮,達到治療疾病的目的。

生薑

生薑

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溫降湯方中加入生薑,主要考量其辛溫發散和胃止嘔的功效。

生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有發散風寒、溫中止嘔、解表散寒之效。溫降湯以清熱瀉火為主,但有些患者體質較虛寒,或寒邪入體,導致寒凝氣滯,影響藥效發揮。生薑的加入,可以溫散寒邪,促進氣血流通,增強藥效,同時也能緩解患者因寒邪引起的噁心嘔吐等症狀,提高藥物的療效和患者的耐受性。

白朮

白朮

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白朮

白朮

溫降湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾燥濕:白朮性溫,味甘,具有健脾燥濕、益氣固表之功效。溫降湯常用於治療寒濕內阻、脾陽不足的證候,白朮可溫化寒濕,健運脾胃,使脾胃運化功能正常,利於濕邪的消散。
  2. 固本培元:白朮同時具有補氣固表的作用,可以提升機體免疫力,防止濕邪外侵,從根本上改善體質,避免疾病反覆發作。
半夏

半夏

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半夏

半夏

溫降湯中加入半夏,主要原因如下:

  1. 降逆止嘔: 半夏味辛、性溫,具有降逆止嘔之效,可治療因痰濁阻滯所致的嘔吐、呃逆等症。溫降湯多用於治療痰熱內蘊、氣機上逆引起的症狀,半夏有助於清除痰濁,降逆止嘔,使氣機順暢。
  2. 燥濕化痰: 半夏性燥,能燥濕化痰,對於痰熱壅滯、胸悶氣喘等症狀有較好的療效。溫降湯以溫降為主,半夏的加入不僅能止嘔,還能化痰,促進體內痰熱的排出,達到溫降的效果。
山藥

山藥

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山藥

山藥

溫降湯中加入山藥,主要考量其補脾益氣,滋陰降火的功效。

山藥味甘性平,入脾、肺、腎經,具有健脾益氣、滋陰養肺、固腎澀精的功效。在溫降湯中,山藥可以緩解燥熱,同時滋補脾胃,使藥物更易於吸收,提高療效。

此外,山藥還能降低體內熱度,有助於達到溫降湯清熱解毒、涼血止血的目的。因此,山藥是溫降湯中不可或缺的藥材之一。

代赭石

代赭石

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代赭石

代赭石

溫降湯中包含代赭石,主要原因如下:

  1. 降逆止嘔: 代赭石性寒,味甘、辛,入肝、胃經,具有降逆止嘔的功效。溫降湯常用於治療胃熱上逆、肝陽上亢所致的嘔吐、眩暈等症狀,代赭石可有效平息肝陽、降逆止嘔,改善患者不適。
  2. 平肝潛陽: 代赭石還具有平肝潛陽的功效,可鎮肝熄風,用於治療肝陽上亢所致的頭暈目眩、耳鳴等症狀。溫降湯中加入代赭石,可協同其他藥物,更有效地平肝潛陽,改善患者的頭部症狀。
厚朴

厚朴

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厚朴

厚朴

溫降湯中加入厚朴,主要基於其以下兩項功效:

  1. 降逆止嘔: 厚朴味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其氣味芳香,能行氣降逆,對於因氣逆上衝導致的嘔吐、呃逆等症狀有顯著療效。溫降湯常用於治療胃氣上逆、脾胃不和所致的嘔吐、反胃等症狀,厚朴的降逆止嘔作用在此發揮重要作用。
  2. 行氣消脹: 厚朴還能行氣消脹,對於胸腹脹滿、消化不良等症狀也有一定的療效。溫降湯中常配合其他具有行氣消脹功效的中藥,如陳皮、枳實等,共同達到消食化積、和胃止嘔的作用。
白芍

白芍

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白芍

白芍

溫降湯中包含白芍,主要原因有二:

  1. 緩解熱邪傷陰:溫降湯旨在溫陽散寒,同時降火清熱。白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,可養血柔肝,緩解熱邪傷陰所致的陰虛內熱。其酸味收斂,能固攝津液,減輕熱邪消耗津液所造成的口乾舌燥、虛汗等症狀。
  2. 調和藥性:溫降湯中多用溫燥之品,白芍的微寒性可起到調和藥性,避免燥熱之氣過於亢盛,造成對身體的損傷。同時,白芍能滋陰養血,與溫陽藥物相配,能更好地達到溫陽而不傷陰的效果。
乾薑

乾薑

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乾薑

乾薑

溫降湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

1. 溫中散寒: 乾薑性溫,具有溫中散寒之功效,可溫暖脾胃,驅散寒邪,有助於改善寒邪引起的胃寒、腹痛、腹瀉等症狀。

2. 助陽化氣: 乾薑可溫補陽氣,促進氣血運行,有助於溫化寒凝,促進消化吸收,改善體質,增強機體抵抗力。

因此,溫降湯中加入乾薑,可起到溫中散寒、助陽化氣的作用,促進藥效的發揮,達到治療疾病的目的。

生薑

生薑

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生薑

生薑

溫降湯方中加入生薑,主要考量其辛溫發散和胃止嘔的功效。

生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有發散風寒、溫中止嘔、解表散寒之效。溫降湯以清熱瀉火為主,但有些患者體質較虛寒,或寒邪入體,導致寒凝氣滯,影響藥效發揮。生薑的加入,可以溫散寒邪,促進氣血流通,增強藥效,同時也能緩解患者因寒邪引起的噁心嘔吐等症狀,提高藥物的療效和患者的耐受性。

中藥方證辨證推理

從病因辨證角度分析中藥方劑「溫降湯」的治療原理

「溫降湯」針對的病機核心是中焦虛寒,胃氣不降,飲食停滯。 我們可以從病因辨證的角度,結合其藥物組成和主治功效,分析其治療原理:

1. 病因辨證:

  • 外感六淫: 主治功效中提到「著涼而胃氣不下降」,說明病因與寒邪有關。 寒邪侵襲,容易傷陽,導致脾胃陽氣不足,運化失司。
  • 內傷七情: 雖然未直接提及七情,但長期的憂思可能導致脾胃氣虛,運化功能下降,為寒邪入侵創造條件。
  • 飲食不節: 飲食不節,尤其是過食生冷,也會損傷脾胃陽氣,進一步加重中焦虛寒。 主治中提到「飲食停留在胃中,胃口不能消化」,正是飲食不節的表現。
  • 勞逸失度: 過勞傷氣,久臥傷脾,都可能導致脾胃功能下降,為寒邪內侵提供機會。

2. 藥物組成分析 (結合病因辨證):

  • 溫中散寒,健脾益氣 (针对寒邪伤阳,脾胃虚寒):
    • 乾薑、生薑: 辛溫,強力溫中散寒,驅散胃中寒邪,恢復脾胃陽氣。 生薑更能解表散寒,兼顧外感寒邪。
    • 白朮: 健脾益氣,燥濕利水。 脾胃虛寒,運化水濕能力下降,容易產生濕氣。 白朮可以健脾運濕,鞏固脾胃之本。
    • 山藥: 補氣健脾,滋陰養胃。 脾胃虚弱,需要温和滋补,山药既能补气,又能养阴,平衡温燥之性。
  • 降逆止嘔,消食化滯 (针对胃气不降,饮食停滞):
    • 半夏: 辛溫,燥濕化痰,降逆止嘔。 胃氣不降,濁氣上逆,導致嘔吐。 半夏能有效降逆,並能化解停滯的痰飲。
    • 厚朴: 苦辛溫,行氣寬中,燥濕消痰。 厚朴能理氣消脹,消除胃腸道的積滯。
    • 代赭石: 重鎮降逆,止血。 代赭石可以重鎮胃氣,幫助胃氣下降。同時,主治「嘔吐出血」,代赭石具有止血之功。
  • 柔肝理脾,缓急止痛 (针对脾胃气滞,可能兼有肝气郁结):
    • 白芍: 柔肝养血,缓急止痛。 白芍具有柔肝理脾的作用,可以缓解因为肝气郁结引起的胃脘不适。也能缓解因寒气收引引起的疼痛。

3. 治療原理總結:

「溫降湯」的治療原理是 溫中散寒,健脾益氣,降逆止嘔,消食化滯,柔肝理脾

  • 溫中散寒,健脾益氣 是根本。 通过温补脾胃阳气,改善脾胃的运化功能,从根本上解决中焦虚寒的问题。
  • 降逆止嘔,消食化滯 是针对主要症状的治疗。通过降气和胃,化解停滞的食物,缓解呕吐和消化不良。
  • 柔肝理脾 是针对可能存在的兼症的治疗。 通过疏肝理气,调畅气机,帮助脾胃功能的恢复。

总而言之,「溫降湯」的组方思路,体现了中医“急则治标,缓则治本”的治疗原则。 针对寒邪伤阳、脾胃虚寒、胃气不降等病因病机,从温中散寒,健脾益气,降逆止呕等多个方面入手,从而达到治疗疾病的目的。 临床应用时,需根据患者的具体情况进行辨证加减,方能取得最佳疗效。

相同名稱方劑

溫降湯,出處:《衷中參西》上冊。組成:白朮3錢,清半夏3錢,生山藥6錢,乾薑3錢,生赭石(軋細)6錢,生杭芍2錢,川厚朴1錢半,生薑2錢。主治:溫補開通,降其胃氣。主治:吐衄,脈虛濡而遲,飲食停滯胃口不能消化,此因涼而胃氣不降所致。

主治功效

溫降湯之傳統功效主治分析

此方出自《醫學衷中參西錄》,主治「吐衄」(吐血、鼻出血),其脈象「虛濡而遲」,伴隨「飲食停滯胃口不能消化」,病因屬「胃氣因涼不降」。關鍵病機為中焦虛寒,脾胃陽氣不足,無力運化水穀,導致胃氣上逆而引發出血。患者多見於虛寒體質,或過食生冷損傷脾胃,臨床表現除吐衄外,可能兼有脘腹冷痛、噁心嘔吐、食欲不振等。

組成邏輯與治療原理

  1. 溫補中焦,健脾化濕

    • 白朮(3錢)、乾薑(3錢)、生山藥(6錢):
      白朮健脾燥濕,乾薑溫中散寒,山藥補益脾肺之陰,三者共補脾胃之虛,助運化之力,針對「脈虛濡」「飲食停滯」之根本。
  2. 降逆止嘔,和胃止衄

    • 清半夏(3錢)、生赭石(6錢)、生薑(2錢):
      半夏降逆止嘔,赭石質重沉降,直折上逆之胃氣,為止吐衄之關鍵;生薑溫中止嘔,輔助半夏、赭石降逆,兼散寒邪。
  3. 調和肝脾,防燥傷陰

    • 生杭芍(2錢):
      白芍斂陰緩急,防溫燥藥(如乾薑、半夏)耗傷陰血,兼緩解腹痛。
    • 川厚朴(1.5錢):
      行氣寬中,助脾胃運化,解決「停滯」問題,但用量較輕,避免過度耗氣。

整體治療思路
此方以「溫降」為核心,既溫補脾胃之陽,又重鎮降逆,標本兼治:

  • :針對虛寒(白朮、乾薑)。
  • :針對氣逆(半夏、赭石)。
  • :輔以行氣化滯(厚朴、生薑)。
  • :兼顧陰血(白芍、山藥)。

臨床應用延伸
原案用於童子吐血因咳,脈遲濡、右關甚,顯屬中焦虛寒,胃氣上逆而致血隨氣升。此方通過溫中降逆,使脾胃復運、胃氣下行,衄血自止。後世可推廣用於虛寒性胃潰瘍出血、寒性嘔逆等,凡見「寒、虛、逆」三者並存者,皆可加減化裁。

傳統服藥法

白朮3錢,清半夏3錢,生山藥6錢,乾薑3錢,生赭石(軋細)6錢,生杭芍2錢,川厚朴1錢半,生薑2錢。溫補開通,降其胃氣。
吐血:一童子年十三四,吐血數日不愈,其吐之時,多由於咳嗽,其脈遲濡,右關尤甚,其脾胃虛寒,不能運化飲食,胃氣不能下降。為擬此湯,一劑血止,數劑咳嗽亦愈。
(原書中冊)。

注意事項及副作用

溫降湯是一首溫中降逆、和胃止嘔的中藥方劑,臨床應用時應注意以下事項:

  1. 本方主要用於治療胃寒嘔吐、飲食停滯、胃口不佳等症狀。
  2. 本方不宜長期服用,以免引起胃火上炎。
  3. 本方有一定的副作用,如口乾、便秘等,患者應在醫師指導下服用。

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