散腫湯

散腫湯

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出處典籍:《玉案》卷六

熱性指數

12

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

胃經 24%
肝經 16%
肺經 16%
心經 15%
脾經 11%
大腸經 7%
膽經 4%
腎經 4%
胃經
肝經
肺經
心經
脾經
大腸經
膽經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

散腫湯中加入青皮,主要有以下兩點原因:

  1. 消腫止痛:青皮味苦辛、性溫,入肝、脾經。其具有行氣止痛、消腫散結的功效。對於因氣滯血瘀、痰濕凝結所致的腫痛,青皮能疏通經絡,散結消腫,達到止痛的效果。
  2. 活血化瘀:青皮中含有的揮髮油、黃酮類化合物等成分,具有活血化瘀的作用。對於因瘀血阻滯所致的腫痛,青皮能促進血液循環,改善局部微循環,加速腫脹消退。

散腫湯中加入石膏,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒散結之功效。散腫湯多用於治療熱毒壅盛、血脈瘀阻引起的腫痛,石膏可以清熱解毒,消腫止痛,配合其他藥材達到整體療效。
  2. 涼血止血: 石膏亦有涼血止血之功,對於熱毒所致的出血或瘀血,可以起到止血消腫的作用,配合其他藥材,能有效控制病情發展。

散腫湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,可緩解其他藥材的毒性或副作用,使藥效更為平和,避免藥性過於峻猛,造成身體不適。
  2. 增強療效: 甘草具有清熱解毒、緩解疼痛、消腫止痛等功效,與其他藥材配合使用,可加強藥效,更有效地達到治療目的。

散腫湯的組成藥材通常針對不同病症而有所調整,但甘草作為藥性平和的調和劑,幾乎是必不可少的藥材。

散腫湯中加入瓜簍子,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒: 瓜簍子性寒,味甘苦,入肺、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛之效。對於因熱毒引起的腫痛,如咽喉腫痛、乳腺炎等,能有效清熱解毒,消散腫脹。
  2. 利水消腫: 瓜簍子亦有利水消腫之功,可促進體內水分代謝,減少組織水腫。對於因水濕停滯引起的腫脹,如水腫、腹水等,能有效利水消腫,減輕症狀。

散腫湯中加入沒藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 消腫止痛: 沒藥性溫,味苦辛,歸肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。對於外傷腫痛、跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,能起到消散瘀血、止痛止腫的作用。
  2. 促進癒合: 沒藥還具有促進組織修復、生肌止血的作用,可以加速傷口癒合,減少感染風險。對於外傷導致的傷口潰瘍、難以癒合等問題,可以起到輔助治療的作用。

因此,散腫湯中加入沒藥,可以有效改善外傷導致的腫痛、瘀血等症狀,促進傷口癒合,提高治療效果。

散腫湯中包含蒲公英,主要基於其清熱解毒、消腫散結的功效。

蒲公英味甘、苦,性寒,入肝、胃經。其藥性可清熱解毒,主治熱毒壅盛所致的疔瘡、癰腫、乳癰、瘰癧等症。此外,蒲公英還具有利尿消腫、抗菌消炎的作用,能促進組織液迴流,緩解組織水腫,對於散解腫塊、消炎止痛有一定的功效。

散腫湯多用於治療熱毒壅盛引起的腫痛,蒲公英的加入能有效清熱解毒、消腫散結,配合其他藥物,共同達到消腫止痛的效果。

散腫湯中加入金銀花,主要基於其清熱解毒、消腫止痛的功效。

金銀花性寒,味甘,歸肺、心、胃經,具有清熱解毒、涼散風熱、消腫止痛的功效。其藥性平和,且藥效較為全面,對於各種熱毒引起的腫痛均有一定的療效。

在散腫湯中,金銀花與其他藥材配伍,可增強清熱解毒、消腫止痛的效果,達到治療腫痛的目的。

散腫湯中包含當歸,主要基於以下兩點:

  1. 活血化瘀,消腫止痛:當歸具有活血化瘀、消腫止痛之功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,減輕腫脹疼痛。
  2. 補血養血,潤燥生津:當歸同時具有補血養血、潤燥生津之功效,能改善氣血不足的情況,提高機體抵抗力,有助於促進傷口癒合。

散腫湯多用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,當歸的加入有助於綜合治療效果,達到消腫止痛、活血化瘀的治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


散腫湯之傳統功效主治分析
此方載於古代醫籍,主治「乳癰初起」。乳癰即現代所謂乳腺炎,多因乳汁淤積或外感熱毒,導致氣血壅滯、經絡阻塞,症見乳房紅腫熱痛,甚則化膿。中醫認為,初起階段以「熱毒熾盛、氣滯血瘀」為主要病機,散腫湯藉清熱解毒、行氣活血、消腫散結之力,阻截病情發展。

組成邏輯與治療原理

  1. 清熱解毒為君

    • 金銀花、蒲公英:二者均屬清熱解毒要藥,專消癰腫疔瘡。金銀花輕揚疏散,透熱外達;蒲公英苦甘性寒,尤善通乳消癰,針對乳房局部熱毒。
    • 石膏:辛甘大寒,清瀉胃肺實火,蓋「乳房屬胃,乳頭屬肝」,此藥既清陽明經熱,又能抑制火毒上炎。
  2. 行氣活血為臣

    • 青皮:苦辛溫,歸肝膽經,破氣疏肝、散結消滯。乳癰常因肝氣鬱結誘發,青皮能疏泄肝鬱,氣行則血行。
    • 當歸尾:專攻活血通絡,尾部善破血,與沒藥相配,化瘀止痛之效增。
    • 沒藥:散瘀定痛,與當歸協同化解氣血壅滯,改善局部腫痛。
  3. 化痰散結為佐

    • 瓜蔞子(栝樓仁):甘寒潤降,既清熱化痰,又潤燥散結。《本草綱目》載其能「滌痰結,利大腸」,助疏通乳絡壅塞。
    • 青橘葉:辛香行氣,專入肝經,引藥上行至乳房,兼能疏肝解鬱、化濕散結。
  4. 調和緩急為使

    • 甘草節:生用偏涼,清熱解毒;節部尤擅通利關節,此處借其「通閉結」之性,導熱毒外泄。

配伍特點

  • 內外兼治:內服散腫湯以水酒合煎,酒性溫通,助藥力速達病所;外貼太乙神應膏(傳統外用膏藥),加強消腫拔毒之效。
  • 氣血並調:清熱解毒藥配伍行氣活血之品,符合「熱毒壅滯必夾瘀」的病機特點,標本兼顧。

此方組方簡練,針對乳癰初起「熱、毒、瘀、滯」四大關鍵,層次分明,體現中醫「未成膿者重在消散」的治療思路。

傳統服藥法


青皮2錢,石膏2錢,甘草節1錢5分,瓜蔞子1錢5分,沒藥1錢5分,蒲公英1錢5分,金銀花1錢5分,當歸尾1錢5分,青橘葉20片。
水、酒各1鐘,煎服。外貼太乙神應膏。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 脾胃虛弱者慎用。
  • 對中藥過敏者慎用。

相關疾病


乳房硬結乳腺炎乳房腺體瘤

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散腫湯, 出處:《玉案》卷六。 組成:青皮2錢,石膏2錢,甘草節1錢5分,瓜蔞子1錢5分,沒藥1錢5分,蒲公英1錢5分,金銀花1錢5分,當歸尾1錢5分,青橘葉20片。 主治:乳癰初起。

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