方劑組成解釋
散雲湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:
- 解肌退熱: 葛根性涼,味甘,具有解肌發表、升陽散寒的功效。散雲湯常用於治療風寒感冒、咳嗽痰多等症,葛根可以疏散風寒,解除表邪,並促進汗液排出,達到退熱的效果。
- 緩解肌肉疼痛: 葛根能舒筋活絡,緩解肌肉疼痛,尤其對於風寒濕邪所致的肢體痠痛,具有良好的療效。散雲湯常用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛等症,葛根可以改善患者的疼痛症狀,提高療效。
散雲湯中包含青蒿,主要基於以下兩點:
- 清熱解暑: 青蒿性寒,味苦,具有清熱解暑、涼血止血、截瘧止痢的功效。散雲湯主要用於治療暑熱傷肺、咳嗽氣喘等症,青蒿可清熱解暑,緩解肺熱,達到止咳平喘的效果。
- 疏散風熱: 青蒿亦有疏散風熱之功,可治療因暑熱引起的風熱感冒、發熱、咳嗽等症狀。散雲湯中加入青蒿,可幫助疏散風熱,促進體內濕熱之氣外泄,達到清熱解毒、止咳平喘的效果。
總而言之,散雲湯中加入青蒿,主要利用其清熱解暑、疏散風熱的功效,以治療暑熱傷肺、咳嗽氣喘等症狀。
散雲湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥之功效。散雲湯常用於治療熱病煩躁、神志不清、口乾舌燥、心煩不安等症,生地黃可清泄內熱,降心火,使神志清醒,緩解煩躁不安。
- 滋陰養血:生地黃還能滋陰養血,改善因熱病耗傷津液而導致的口乾舌燥、皮膚乾裂等症狀。散雲湯常用於治療熱病後期,此時患者常因熱病耗傷津血而出現陰虛症狀,生地黃可滋陰養血,補充津液,恢復身體機能。
散雲湯中包含玄參,主要源於其 清熱涼血、解毒消腫 的功效。
玄參味苦性寒,入心、肺、腎經,能清熱涼血,尤其善於 清虛熱,對因熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、齒齦腫痛等症有良好療效。
散雲湯常用於治療 肺熱咳嗽、痰稠色黃、咽喉腫痛、口渴 等症,而玄參的清熱解毒功效,恰好可以 清除肺熱,化解痰濁,配合其他藥物,達到緩解症狀的效果。
散雲湯中包含升麻,主要有以下兩點原因:
- 升散風熱,透達肌表: 散雲湯主治風熱犯肺,症見發熱咳嗽、痰黃黏稠等。升麻性味辛涼,善於升散風熱,並能透達肌表,將鬱積於肺部的熱邪引出體外,達到清熱解表的效果。
- 疏散肺氣,利肺止咳: 升麻能疏散肺氣,使肺氣通暢,並能促進痰液的排出,利肺止咳。對於風熱犯肺導致的咳嗽、痰多等症狀,具有良好的緩解作用。
散雲湯中包含川貝母,主要有以下兩點原因:
- 潤肺止咳,化痰散結:川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳、散結消腫之功效。散雲湯主要用於治療肺熱咳嗽、痰多黏稠等症狀,川貝母能有效清除肺熱,化解痰液,使呼吸通暢。
- 配伍相宜,增強療效:散雲湯中常配伍其他清熱化痰藥物,如杏仁、甘草等,川貝母與之相配,能協同作用,增強清熱化痰、潤肺止咳的效果,更能達到治療目的。
散雲湯中包含麥門冬,主要由於其具備以下兩項功效:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效,能有效緩解肺燥津傷、乾咳少痰、心煩失眠等症狀,與散雲湯中其他藥材協同作用,達到清熱化痰、潤肺止咳的效果。
- 養陰生津:麥門冬能滋養陰液,生津止渴,對於因陰虛津虧導致的口乾舌燥、咽乾鼻燥等症狀,也能起到緩解作用,提升整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
散雲湯傳統古代功效主治分析
此方主治「胃火郁極,風寒外束」所致之「身不發熱,胸脅紅斑」,屬內熱外寒、邪郁肌表之證。其機理如下:
- 胃火內郁:胃火熾盛,燔灼陰血,鬱而不得宣散,故見胸脅紅斑(屬陽明血分熱毒外發)。
- 風寒外束:腠理閉塞,火毒不得透達,故身雖無大熱,然鬱熱內迫血絡,發為斑疹。
- 病位特徵:胸脅為少陽、陽明經所過,火郁氣分與血分之間,斑色紅而不紫,屬熱未深陷之象。
方劑組成與治療邏輯
- 清胃涼血,養陰制火
- 生地、玄參、麥冬:甘寒滋陰,清熱涼血,直折胃火,兼防火灼陰傷(契合「補陰制火」)。
- 葛根、升麻:升散陽明鬱火,透邪外達(升麻兼解毒,葛根解肌透斑),破除風寒外束之閉。
- 宣鬱透熱,化痰散結
- 青蒿:芳香透絡,清少陽伏熱,助火鬱外透(與升麻、葛根協力解表裏之鬱)。
- 貝母:開鬱化痰,防熱毒煉液成痰,阻塞氣機(胸脅為氣機樞紐,痰熱互結易加重鬱斑)。
- 配伍精髓
- 滋陰與透散並行:生地、玄參涼血固本,配伍升麻、葛根「火鬱發之」,避免涼遏邪氣。
- 輕清宣透為主:全方無大苦大寒,側重「宣透鬱熱」,符合「身不發熱」之輕證特點。
推理可能功效延伸
此方結構暗合「透熱轉氣」思路,類同溫病「涼血透斑」法,但更側重「輕宣鬱火」,故亦可能用於:
- 初期痘疹隱隱不暢(屬熱毒輕鬱者)。
- 情志化火夾外感,見皮膚紅癢鬱疹(需酌加疏肝藥)。
- 陰虛體質復感風寒,化熱入裏之低熱煩躁、疹點隱現。
總結
散雲湯以「清胃滋陰為本,透散鬱熱為標」,化解表寒裏熱之勢,使火毒從血分轉氣分而外泄,紅斑自消。其組方避開黃連等苦寒下沉,體現「鬱火宜發」的治療智慧。
傳統服藥法
葛根3錢,青蒿5錢,生地1兩,玄參1兩,升麻1錢,貝母3錢,麥冬5錢。
補陰制火,涼血化斑,宣鬱。
水煎服。2劑愈。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、疏風散熱的功效,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
散雲湯, 出處:《辨證錄》卷十。 組成:葛根3錢,青蒿5錢,生地1兩,玄參1兩,升麻1錢,貝母3錢,麥冬5錢。 主治:補陰制火,涼血化斑,宣鬱。主治:胃火鬱極,風寒外束,身不發熱,胸脅之間發出紅斑。
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