定喧湯

中藥方劑「定喧湯」分析

傳統古代功效主治

「定喧湯」主治「腎不交心，心火亢極」所致的耳鳴幻聽，表現為忽然耳聞風雨、鼓角之聲，此症狀反映心腎不交、虛火上炎。其中：

• 腎不交心：腎陰不足，無法上濟心火，導致心火獨亢。
• 心火亢極：心火擾及清竅，引發耳中異常聲響，如風雨、鼓角之轟鳴。
  此類耳鳴屬虛火擾動，與肝膽實火（如龍膽瀉肝湯證）之暴鳴不同，特點為虛性躁動。

---

組成與方義邏輯分析

藥物組成

1. 玄參（3兩）

   • 功效：滋陰降火，清浮游之虛熱，尤擅清上焦無根之火。
   • 作用：針對心腎陰虛火旺，玄參既能補腎水，又能清心火，引火下行。

2. 生地（1兩）

   • 功效：滋陰涼血，補腎水以涵養心火。
   • 作用：強化玄參滋陰之力，固本培元，從根源平息虛火。

3. 貝母（2錢）

   • 功效：化痰散結，清肺潤燥。
   • 作用：心火亢極可能煉液成痰，阻塞耳竅；貝母化痰開竅，輔助玄參、生地疏通上焦氣機。

配伍邏輯

• 主軸：滋陰降火
  玄參、生地合用，大補腎水以制心火，契合「壯水之主，以制陽光」之旨。
• 次要：化痰通竅
  少量貝母清輕走上，化解潛在痰熱，避免虛火挾痰上蒙清竅。
• 劑量比例
  玄參用量獨重（3兩），突顯其主導降火；生地助陰，貝母輕用，側重「清解」而非攻伐。

治療原理

從「心腎不交」病機入手：

1. 滋腎水：生地、玄參填補下焦陰虛，使腎水上濟心火。
2. 清心火：玄參直折上炎虛火，解除耳竅被擾之困。
3. 開耳竅：貝母輕清宣散，解除痰熱鬱閉，間接助聽覺復常。

此方結構簡潔，針對虛火耳鳴的「本」（陰虛）、「標」（火亢），標本同治，故曰「定喧」——安定耳中喧擾之聲。

玄參3兩，生地1兩，貝母2錢。
水煎服。

本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。