生蘆根五味飲

生蘆根五味飲

SHENG LU GEN WU WEI YIN | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.75)

複方歸經比例

肺經 29%
胃經 23%
脾經 17%
心經 12%
膀胱經 6%
膽經 6%
腎經 6%
肺經
胃經
脾經
心經
膀胱經
膽經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「生蘆根五味飲」方劑中包含「蘆根」,其原因主要有二:

一、清熱解暑:蘆根性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱生津、除煩止渴的功效。夏季暑熱易傷津液,導致口渴、煩躁等症狀,蘆根可有效清熱解暑,生津止渴,緩解暑熱所致的各種不適。

二、利尿消腫:蘆根還具有利尿消腫的功效。夏季濕熱環境易導致水液停滯,造成水腫等症狀,蘆根能促進尿液排出,利水消腫,減輕水腫。

生蘆根五味飲中加入麥門冬,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺經,具有清熱潤肺、養陰生津之效。與生蘆根同用,可增強清熱瀉火之力,並滋潤肺燥,緩解因熱邪犯肺而引起的咳嗽、口乾舌燥等症狀。
  2. 緩解燥熱:生蘆根五味飲方中,生蘆根清熱利尿,五味子斂肺止咳,但整體偏於清燥,容易傷陰。麥門冬能滋陰生津,補充津液,避免清燥過度而傷及脾胃。

生蘆根五味飲中加入竹茹,主要基於其清熱止嘔、化痰降逆的作用。

竹茹為竹子的乾燥莖鞘,性寒味甘,入肺、胃經。其清熱止嘔,主要作用於胃熱引起的嘔吐,能清熱解毒,降逆止嘔;化痰降逆,則針對痰熱阻肺所致的咳嗽、氣喘,能清熱化痰,降氣止咳。

生蘆根五味飲整體方劑以清熱瀉火,生津止渴為主,加入竹茹能增強其清熱降逆,止嘔化痰的作用,使療效更為顯著。

生蘆根五味飲中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中止嘔:蘆根性寒,善清熱利咽,但過寒易傷脾胃,導致脾胃虛寒,出現噁心嘔吐等症狀。生薑性溫,具有溫中和胃的功效,可緩解蘆根的寒性,避免傷脾胃,並有助於止嘔。
  2. 增強療效:生薑辛溫,能發散風寒,與蘆根合用,可增強清熱利咽、止咳化痰的功效。同時,生薑還有助於促進血液循環,加速藥物吸收,提高藥效。

生蘆根五味飲中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 清熱利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,能利水滲濕,健脾寧心。蘆根性寒味甘,入肺、胃經,清熱生津,利尿消腫。兩者合用,相輔相成,加強清熱利濕功效,針對暑熱濕邪引起的發熱、口渴、小便不利等症狀。
  2. 健脾益氣: 茯苓具有健脾益氣之效,能改善脾胃虛弱,促進津液運化,配合蘆根清熱利濕,更能改善因暑濕困脾所致的倦怠乏力、食慾不振等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


《生蘆根五味飲》之傳統功效與組成分析


一、傳統古代功效主治

此方主治「積熱在胃,嘔逆不下食」。

  • 積熱在胃:指胃中熱邪壅滯,多因飲食辛辣、熱邪內蘊或津液耗傷,導致胃失和降,出現煩渴、口乾、胃脘灼熱等症。
  • 嘔逆不下食:因熱邪上衝,胃氣不得下行,反逆而為嘔吐,甚則拒食。此嘔逆屬熱證,可能伴隨痰熱或陰傷之象。

此方通過清胃生津、降逆止嘔雙向調理,標本兼顧,使熱除津復、胃氣得降。


二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成解析

藥材性味歸經主要功效方中角色
生蘆根甘寒,歸肺胃經清熱生津、除煩止嘔君藥:清胃熱、養胃陰,直接針對積熱與嘔逆
生麥門冬甘微寒,歸肺胃心經養陰潤燥、益胃生津臣藥:助蘆根滋陰,緩解熱傷津液之乾嘔
青竹茹甘微寒,歸肺胃經清熱化痰、降逆止嘔臣藥:化痰熱、降胃氣,協蘆根止嘔
生薑汁辛溫,歸脾胃肺經和胃止嘔、散結開痰佐藥:反佐寒藥,防清熱過度傷胃,兼助降逆
茯苓甘淡平,歸脾胃心經健脾滲濕、寧心安神佐藥:健脾運濕,防痰濕再生,兼固中焦
竹瀝(後下)甘寒,歸心肺肝經清熱滑痰、透絡開竅使藥:增強清熱化痰之力,兼導熱下行

2. 組方邏輯與配伍深意

  • 清熱生津為本
    蘆根、麥門冬為核心,甘寒相配,既清胃中積熱,又滋養受損之陰津,解決「積熱傷陰」的根本。
  • 降逆止嘔為標
    竹茹、生薑汁協同降逆,竹茹偏清痰熱之逆,生薑汁偏溫散結氣,寒溫並用,調和胃氣上逆。
  • 健脾化痰為防
    茯苓健脾滲濕,杜絕痰濕再生之源;竹瀝後下增強化痰熱之效,使痰熱無所留滯。
  • 寒溫平衡之巧
    全方多寒涼藥中佐以辛溫之生薑,既防過寒傷胃,又藉其「嘔家聖藥」特性,強化止嘔效果。

3. 治療原理

此方針對「胃熱津傷→氣逆痰阻」之病機,以清潤降泄為法:

  1. :蘆根、竹茹清胃熱、化痰熱。
  2. :麥門冬、蘆根潤胃燥、補津液。
  3. :竹茹、生薑汁、竹瀝降胃逆、導熱下行。
  4. :茯苓健脾助運,斷痰濕生成之途。

煎服法深意

  • 水煮後加竹瀝,保留其清透之性,分三次服,使藥力持續緩和降逆,契合「嘔逆需漸調」之理。

三、總結

《生蘆根五味飲》為胃熱津傷型嘔逆之專方,透過清熱不傷陰、降逆不伐胃的配伍,體現中醫「和胃降逆」與「標本同治」的核心思維。其組方層次分明,寒溫相濟,尤適於熱嘔兼見口乾、痰黏之證。

傳統服藥法


生蘆根(切)1升, 生麥門冬1升(去心), 青竹茹1升, 生薑汁5合, 茯苓5兩。
上切。
以水8升,煮取2升半,去滓,加竹瀝6大合,攪調,分3服,相去如人行10里久始服1劑。
忌醋物。

注意事項及副作用


本方具有清熱化痰、和胃止嘔的功效,適用於積熱在胃,嘔逆不下食。但脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


神經性厭食症嘔吐

相同名稱方劑


生蘆根五味飲, 出處:《外台》卷六引《許仁則方》。 組成:生蘆根(切)1升,生麥門冬1升(去心),青竹茹1升,生薑汁5合,茯苓5兩。 主治:積熱在胃,嘔逆不下食。

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