
生蘆根五味飲
SHENG LU GEN WU WEI YIN | 更多圖表
出處典籍:《外台》卷六引《許仁則方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.75)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「生蘆根五味飲」方劑中包含「蘆根」,其原因主要有二:
一、清熱解暑:蘆根性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱生津、除煩止渴的功效。夏季暑熱易傷津液,導致口渴、煩躁等症狀,蘆根可有效清熱解暑,生津止渴,緩解暑熱所致的各種不適。
二、利尿消腫:蘆根還具有利尿消腫的功效。夏季濕熱環境易導致水液停滯,造成水腫等症狀,蘆根能促進尿液排出,利水消腫,減輕水腫。
生蘆根五味飲中加入麥門冬,主要基於以下兩個原因:
- 清熱潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺經,具有清熱潤肺、養陰生津之效。與生蘆根同用,可增強清熱瀉火之力,並滋潤肺燥,緩解因熱邪犯肺而引起的咳嗽、口乾舌燥等症狀。
- 緩解燥熱:生蘆根五味飲方中,生蘆根清熱利尿,五味子斂肺止咳,但整體偏於清燥,容易傷陰。麥門冬能滋陰生津,補充津液,避免清燥過度而傷及脾胃。
生蘆根五味飲中加入竹茹,主要基於其清熱止嘔、化痰降逆的作用。
竹茹為竹子的乾燥莖鞘,性寒味甘,入肺、胃經。其清熱止嘔,主要作用於胃熱引起的嘔吐,能清熱解毒,降逆止嘔;化痰降逆,則針對痰熱阻肺所致的咳嗽、氣喘,能清熱化痰,降氣止咳。
生蘆根五味飲整體方劑以清熱瀉火,生津止渴為主,加入竹茹能增強其清熱降逆,止嘔化痰的作用,使療效更為顯著。
生蘆根五味飲中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中止嘔:蘆根性寒,善清熱利咽,但過寒易傷脾胃,導致脾胃虛寒,出現噁心嘔吐等症狀。生薑性溫,具有溫中和胃的功效,可緩解蘆根的寒性,避免傷脾胃,並有助於止嘔。
- 增強療效:生薑辛溫,能發散風寒,與蘆根合用,可增強清熱利咽、止咳化痰的功效。同時,生薑還有助於促進血液循環,加速藥物吸收,提高藥效。
生蘆根五味飲中包含茯苓,主要原因如下:
- 清熱利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,能利水滲濕,健脾寧心。蘆根性寒味甘,入肺、胃經,清熱生津,利尿消腫。兩者合用,相輔相成,加強清熱利濕功效,針對暑熱濕邪引起的發熱、口渴、小便不利等症狀。
- 健脾益氣: 茯苓具有健脾益氣之效,能改善脾胃虛弱,促進津液運化,配合蘆根清熱利濕,更能改善因暑濕困脾所致的倦怠乏力、食慾不振等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
《生蘆根五味飲》之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「積熱在胃,嘔逆不下食」。
- 積熱在胃:指胃中熱邪壅滯,多因飲食辛辣、熱邪內蘊或津液耗傷,導致胃失和降,出現煩渴、口乾、胃脘灼熱等症。
- 嘔逆不下食:因熱邪上衝,胃氣不得下行,反逆而為嘔吐,甚則拒食。此嘔逆屬熱證,可能伴隨痰熱或陰傷之象。
此方通過清胃生津、降逆止嘔雙向調理,標本兼顧,使熱除津復、胃氣得降。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成解析
藥材 | 性味歸經 | 主要功效 | 方中角色 |
---|---|---|---|
生蘆根 | 甘寒,歸肺胃經 | 清熱生津、除煩止嘔 | 君藥:清胃熱、養胃陰,直接針對積熱與嘔逆 |
生麥門冬 | 甘微寒,歸肺胃心經 | 養陰潤燥、益胃生津 | 臣藥:助蘆根滋陰,緩解熱傷津液之乾嘔 |
青竹茹 | 甘微寒,歸肺胃經 | 清熱化痰、降逆止嘔 | 臣藥:化痰熱、降胃氣,協蘆根止嘔 |
生薑汁 | 辛溫,歸脾胃肺經 | 和胃止嘔、散結開痰 | 佐藥:反佐寒藥,防清熱過度傷胃,兼助降逆 |
茯苓 | 甘淡平,歸脾胃心經 | 健脾滲濕、寧心安神 | 佐藥:健脾運濕,防痰濕再生,兼固中焦 |
竹瀝(後下) | 甘寒,歸心肺肝經 | 清熱滑痰、透絡開竅 | 使藥:增強清熱化痰之力,兼導熱下行 |
2. 組方邏輯與配伍深意
- 清熱生津為本:
以蘆根、麥門冬為核心,甘寒相配,既清胃中積熱,又滋養受損之陰津,解決「積熱傷陰」的根本。 - 降逆止嘔為標:
竹茹、生薑汁協同降逆,竹茹偏清痰熱之逆,生薑汁偏溫散結氣,寒溫並用,調和胃氣上逆。 - 健脾化痰為防:
茯苓健脾滲濕,杜絕痰濕再生之源;竹瀝後下增強化痰熱之效,使痰熱無所留滯。 - 寒溫平衡之巧:
全方多寒涼藥中佐以辛溫之生薑,既防過寒傷胃,又藉其「嘔家聖藥」特性,強化止嘔效果。
3. 治療原理
此方針對「胃熱津傷→氣逆痰阻」之病機,以清潤降泄為法:
- 清:蘆根、竹茹清胃熱、化痰熱。
- 潤:麥門冬、蘆根潤胃燥、補津液。
- 降:竹茹、生薑汁、竹瀝降胃逆、導熱下行。
- 運:茯苓健脾助運,斷痰濕生成之途。
煎服法深意:
- 水煮後加竹瀝,保留其清透之性,分三次服,使藥力持續緩和降逆,契合「嘔逆需漸調」之理。
三、總結
《生蘆根五味飲》為胃熱津傷型嘔逆之專方,透過清熱不傷陰、降逆不伐胃的配伍,體現中醫「和胃降逆」與「標本同治」的核心思維。其組方層次分明,寒溫相濟,尤適於熱嘔兼見口乾、痰黏之證。
傳統服藥法
生蘆根(切)1升, 生麥門冬1升(去心), 青竹茹1升, 生薑汁5合, 茯苓5兩。
上切。
以水8升,煮取2升半,去滓,加竹瀝6大合,攪調,分3服,相去如人行10里久始服1劑。
忌醋物。
注意事項及副作用
本方具有清熱化痰、和胃止嘔的功效,適用於積熱在胃,嘔逆不下食。但脾胃虛寒者慎用。
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生蘆根五味飲, 出處:《外台》卷六引《許仁則方》。 組成:生蘆根(切)1升,生麥門冬1升(去心),青竹茹1升,生薑汁5合,茯苓5兩。 主治:積熱在胃,嘔逆不下食。
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