二陳平胃湯

二陳平胃湯主治功效分析

二陳平胃湯為治療脾胃濕濁、氣滯痰阻之證的常用方劑，其組成藥物功效如下：

• 半夏 (仙半夏): 燥濕化痰，降逆止嘔。半夏性溫，善於化解脾胃之濕濁，並能降逆止嘔，對於胸膈痞塞、噁心嘔逆等症狀有較好的療效。

• 陳皮 (新會皮): 理氣健脾，燥濕化痰。陳皮辛溫芳香，能理氣健脾，燥濕化痰，協同半夏，增強化濕、理氣之效。

• 枳實 (小枳實): 破氣消積，寬胸散結。枳實味苦性溫，能破氣消積，行滯通絡，疏通胸膈之氣機，緩解胸膈痞塞。

• 川樸 (川樸): 燥濕行氣，消痰散痞。川樸性味辛溫，具有燥濕行氣、消痰散痞的功效，與其他藥物共同作用，消除脾胃濕濁，改善氣滯痰阻。

• 神麴 (六神麯): 消食化積，健脾和胃。神麴為發酵藥物，具有消食化積，健脾和胃的作用，針對因飲食停滯導致的胃脹、納差等症狀。

• 山楂 (淨楂肉): 消食散瘀，活血化痰。山楂味酸甘，性溫，能消食化積，活血化瘀，並能化痰，對於食積、氣滯血瘀所致的胸悶、痞塞等症狀有輔助療效。

• 茯苓 (赤苓): 利水滲濕，健脾寧心。茯苓味甘淡，性平，能利水滲濕，健脾寧心，協同其他藥物，更好地化解脾胃濕濁。

• 蒼朮 (制蒼朮): 燥濕健脾，祛風濕。蒼朮性味辛溫，善於燥濕健脾，祛除體內濕邪，有助於改善脾胃功能。

• 甘草 (生甘梢): 調和諸藥，益氣緩急。甘草味甘，性平，具有調和諸藥的作用，並能益氣緩急，緩解胃腸痙攣。

治療原理分析：

根據古籍記載，二陳平胃湯主要用於治療因脾胃濕濁、氣滯痰阻所致的胸膈痞塞、吞酸噯氣、噁心嘔逆等症。方中半夏、陳皮、茯苓、蒼朮等藥物協同作用，共奏燥濕化痰、健脾利濕之功，消除脾胃濕濁；枳實、川樸等藥物理氣消積，疏通胸膈之氣機，緩解氣滯；神麴、山楂消食化積，幫助脾胃運化；甘草調和諸藥，使諸藥功效得以更好地發揮。總體而言，二陳平胃湯通過多個方面協同作用，達到化濕、理氣、消積、和胃的目的，從而治療脾胃疾患。 方劑中藥物配伍精妙，寒溫平和，標本兼顧，既能消食化積，又能健脾和胃，對於因飲食不節、情志不暢等因素導致的脾胃病症具有良好的療效。 《增訂通俗傷寒論》及《證治彙補》中提及，對於病情較重的患者，可將二陳平胃湯與其他方劑或丸劑合用，以加強療效。 李用粹在《證治彙補》中也指出，若脾胃虛弱者，可酌情加用人參、白朮等補益脾胃之品；若胃嘔逆較甚，可加用木瓜以增強和胃止嘔之效。 這也體現了中醫辨證論治的靈活性和 individualized treatment 的原則。

二陳湯合平胃散加枳實、神曲、山楂。