大山楂丸

【大山楂丸】傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「脾胃失和，消化不良」，其核心在於調和脾胃氣機，促進食積化解。根據中醫理論，飲食不節或脾胃虛弱，易導致食物停滯中焦，表現為脘腹脹滿、噯腐吞酸、食欲不振等症狀。大山楂丸通過消導化積，恢復脾胃運化功能，尤其適合因過食油膩或米麵澱類導致的積滯。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：生山楂（320兩）

   • 山楂性酸甘微溫，專入脾胃肝經，長於消油膩肉食之積。《本草綱目》載其「化飲食，消肉積」，現代藥理亦證實其含山楂酸等成分，能增強胃酶活性，促進脂肪分解。

2. 臣藥：炒麥芽（48兩）

   • 麥芽由大麥發芽製成，炒後性偏溫，善消米麵薯蕷等澱粉類食滯。《藥性論》指出其「消化宿食，破冷氣」，其含澱粉酶、蛋白酶等，可助碳水化合物消化，兼有疏肝氣之效。

3. 佐藥：炒神曲（48兩）

   • 神曲為麵粉與多種藥材發酵而成，經炒製後性溫和，能消酒食陳腐之積。《本草正義》稱其「健脾暖胃，消食下氣」，發酵過程產生酵素，可綜合促進腸胃蠕動與消化液分泌。

三、配伍特點與協同作用

• 消導合力：三藥均為傳統「消食三仙」，但各有側重。山楂主肉積，麥芽主穀積，神曲主陳腐積，合而覆蓋常見飲食積滯類型，體現「藥性專攻，互補短板」的配伍思想。
• 調和脾胃：三藥炒製後減其寒性，佐以白糖、煉蜜緩和酸收之性，避免消導過猛傷正，符合「消中有補，酸甘化陰」原則，適宜輕中度食積。

四、治療原理綜述
此方通過三藥協同：

1. 直接分解食積：酵素與有機酸加速食物分解。
2. 激發脾胃功能：促進胃液分泌與腸道蠕動，改善運化。
3. 調節氣機升降：解除中焦壅滯，使清陽得升、濁陰得降。

全方體現「消導為主，健脾為輔」的治標思路，契合中醫「通因通用」之法，適用於實證食滯，若脾胃虛弱長期不癒者，則需配伍補益藥。

生山楂320兩，麥芽（炒）48兩，神曲（炒）48兩。
消食化滯，調和脾胃。
上為細末。
每16兩細末加白糖8兩，煉蜜為丸，重3錢。每服1丸，1日2次，溫開水送下。

大山楂丸不宜長期服用，以免傷胃。