三仙散

中藥方劑主治功效分析

根據古籍記載，三仙散在不同醫書中有不同的組成與主治，以下分別詳述：

一、消食導滯、清熱解毒類

• 組成： 山楂、神麴、麥芽。
• 主治：
  • 痘瘡癒後，因飲食不慎，外感風寒，導致身熱，發出雲頭疹。
  • 小兒宿食停滯，消化不良，腹痛脹滿，食慾減退。
• 治療原理：
  • 山楂：消食化積，活血散瘀，能消除飲食積滯，並有降脂、降壓之效。
  • 神麴：健脾和胃，消食化滯，能增強脾胃運化功能，促進消化，並有止痛作用。
  • 麥芽：疏肝解鬱，健脾益氣，能促進肝氣調達，幫助消化，並有益氣之效。 三藥合用，共奏消食導滯、健脾和胃之功，能有效治療小兒食積及痘後飲食不慎所致之病症。若痘後兼有風熱，可加防風、黃連以清熱解毒。

二、外用洗敷、活血散瘀類

• 組成： 羅裙帶葉（龍爪花葉）、杉木皮、槐樹皮。
• 主治： 閃跌傷腰，筋脈拘攣，經久不愈者。
• 治療原理：
  • 羅裙帶葉：具有活血散瘀、消腫止痛之效。
  • 杉木皮：性溫，有祛風除濕、活血通絡之功。
  • 槐樹皮：性寒，有清熱涼血、消腫止痛之效。 三藥合用，煎湯外洗，可溫通經絡、活血散瘀、消腫止痛，使拘攣之筋脈得以舒緩，從而治療閃跌傷腰、筋脈拘攣之症。

三、吹喉、清熱解毒類

• 組成： 膽礬、廣木香、熊膽、番木鱉。
• 主治： 喉風口噤，危急重症。
• 治療原理：
  • 膽礬：具有清熱解毒、祛腐生肌之效。
  • 廣木香：行氣止痛，能緩解咽喉腫痛。
  • 熊膽：清熱解毒，涼肝明目，能清瀉咽喉熱毒。
  • 番木鱉：具有開竅醒神之效。 諸藥合用，研末吹喉，可迅速清熱解毒、開竅醒神，以治療喉風口噤之危急重症。

四、清熱解毒、消腫止痛類

• 組成： 紅花、牛蒡子、穿山甲。
• 主治： 麻疹透發不出。
• 治療原理：
  • 紅花：活血通經，能促進麻疹透發。
  • 牛蒡子：疏散風熱，解毒透疹，能清解麻疹之毒。
  • 穿山甲：活血通絡，消腫止痛，能促進麻疹透發，並緩解麻疹所致之不適。 三藥合用，水煎服，可活血通經、疏散風熱、解毒透疹，以治療麻疹透發不出之症。

五、清熱解毒、祛腐生肌類 (外用)

• 組成： (多種不同組成)
  1. 枯礬、冰片、麝香。
  2. 銅綠、麝香、婦人溺桶中垢(白者，火煅)。
  3. 水銀、白礬、火硝。
  4. 人中白(火煅)、銅綠、麝香。
• 主治： 走馬牙疳，牙牀腐爛，齒牙脫落。
• 治療原理：
  • 枯礬、膽礬、銅綠：具有收斂、防腐、解毒之效，能抑制細菌滋生，促進腐爛組織脫落。
  • 冰片、麝香：具有開竅醒神、清熱止痛之效，能緩解牙疳所致之疼痛。
  • 婦人溺桶中垢(白者，火煅)、人中白(火煅)：具有清熱解毒、化腐生肌之效。
  • 水銀、火硝：具有殺蟲、解毒、防腐之效。 諸藥合用，外敷患處，可清熱解毒、祛腐生肌，迅速控制牙疳病情，緩解疼痛，促進組織修復。

六、清熱解毒、活血止痛類 (外用)

• 組成： 膽汁(炒黃柏)、酒炒紅花、冰片。
• 主治： 耳內生瘡，有膿者。
• 治療原理：
  • 膽汁(炒黃柏)：清熱燥濕，瀉火解毒，能清解耳內熱毒。
  • 酒炒紅花：活血化瘀，消腫止痛，能促進耳內血液循環，緩解疼痛。
  • 冰片：清熱止痛，開竅醒神，能緩解耳內不適。 諸藥合用，研末吹耳，可清熱解毒、活血止痛，治療耳內生瘡有膿之症。

七、溫陽散寒、止痛類

• 組成： 乾薑、大附子(炮去皮臍)、官桂。
• 主治： 陰症腹痛，面色青白，手足厥冷。
• 治療原理：
  • 乾薑：溫中散寒，回陽通脈，能溫暖脾胃，祛除寒邪。
  • 大附子：回陽救逆，補火助陽，能溫壯腎陽，祛除寒邪。
  • 官桂：溫陽散寒，暖脾止痛，能溫通經脈，緩解腹痛。 三藥合用，共奏溫陽散寒、回陽救逆之功，能有效治療陰症腹痛、手足厥冷等症狀。

八、清熱解毒、活血化瘀類 (外用)

• 組成： 紫花地丁、番白草、當歸尾。
• 主治： 痘疔。
• 治療原理：
  • 紫花地丁：清熱解毒，涼血消腫，能清解痘疔之毒。
  • 番白草：清熱解毒，利濕消腫，能輔助紫花地丁清解毒熱。
  • 當歸尾：活血化瘀，止痛消腫，能促進痘疔局部血液循環，緩解疼痛。 三藥合用，水煎服，可清熱解毒、活血化瘀，治療痘疔。

九、祛濕止癢類

• 組成： 輕粉、乳香、地膚子。
• 主治： 下寒流白。
• 治療原理：
  • 輕粉：燥濕殺蟲，能祛除下焦濕氣。
  • 乳香：活血止痛，行氣生肌，能緩解局部不適。
  • 地膚子：清熱利濕，祛風止癢，能祛除下焦濕熱，緩解瘙癢。 三藥合用，研末調服，可祛濕止癢，治療下寒流白之症。

總而言之，三仙散並非單一方劑，而是根據不同病症需求，由不同藥物組成，具有多種功效，包括消食導滯、清熱解毒、活血散瘀、溫陽散寒、祛濕止癢等。其應用範圍廣泛，涵蓋內服與外用，可治療小兒食積、痘疹、閃跌傷腰、喉風口噤、麻疹、走馬牙疳、陰症腹痛、痘疔、下寒流白等多種病症。