苨楂湯

【苨楂湯】傳統功效分析

一、古代主治
此方所治為「誤食漏脯（腐敗肉類）中毒」，引發急性胃腸症狀：

1. 上吐下瀉：腐毒積滯胃腸，氣機逆亂，濁陰不降則嘔吐，清氣下陷則泄瀉。
2. 大腸如刀割痛：穢毒瘀滯腸道，氣血壅塞，不通則痛。
3. 瀉不止危候：劇烈瀉下傷津耗氣，若不速解其毒，恐致陰陽離決。

此症屬「食毒霍亂」範疇，病機關鍵在「毒滯脾胃，升降逆亂」，故治法以解毒化滯、調和升降為核心。

二、組方邏輯與治療原理

1. 君藥｜薺苨汁（3大碗）

   • 性甘寒，入肺胃經，為解毒專藥。《本草綱目》載其解「百藥毒、飲食毒」，尤擅清腐肉之毒。
   • 大量鮮汁應用，取其清涼滑利之性，一方面稀釋並沖刷腸道穢毒，另一方面生津護陰，防吐瀉傷液。

2. 臣藥｜山楂肉（3錢）、神曲（3錢）、麥芽（3錢）

   • 山楂酸甘消肉積，破滯血，針對漏脯腐毒停滯；
   • 神曲、麥芽協同消導，麥芽化穀麥之滯，神曲腐熟水穀，三藥合用分解腸腑瘀滯，助薺苨排毒。

3. 佐使｜生甘草（3錢）

   • 甘平和中，緩急止痛，解痙以緩「腸如刀割」之痛；
   • 兼佐制薺苨寒性，防消導藥過燥，调和諸藥毒性。

配伍特點

• 解毒與消導並行：以薺苨為主力清解外源毒邪，輔以山楂、神曲、麥芽內消積滯，標本兼顧。
• 通降為法：全方無一味收澀藥，旨在「因勢利導」，令毒邪從吐瀉出路排出，此即《內經》「其在下者，引而竭之」之理。
• 護胃存津：甘寒之薺苨、甘草配伍，吐瀉中固護胃陰，防亡陰之變。

三、原理推演
古人觀察到「漏脯毒」多屬腐敗肉類的細菌毒素（如肉毒桿菌）或分解產物刺激胃腸。此方設計符合現代「清除毒素、調整腸道菌群、保護黏膜」思路：

• 薺苨可能含皂苷類成分，通過吸附或分解毒素減低活性；
• 消導藥促進腸蠕動，加速毒物排出；
• 甘草的抗炎鎮痙作用緩解平滑肌痙攣疼痛。

此方體現中醫「解毒不拘寒溫，以通為補」的應急智慧，對古代缺乏抗菌療法時的食毒危症，提供速效解法。

薺苨汁3大碗，山楂肉3錢，神曲3錢，麥芽3錢，生甘草3錢。
水1碗，連對同煎，取2碗，頓服之。吐瀉止即愈。

1. 本方適用於食積腹脹、大便不通、瀉下不止等症。
2. 本方不宜長期服用，以免傷及脾胃。
3. 本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。