曲麥山楂地骨知母湯

曲麥山楂地骨知母湯

QU MAI SHAN ZHA DI GU ZHI MU TANG | 更多圖表

出處典籍:《溫熱經解》

熱性指數

11

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.61)

複方歸經比例

胃經 30%
肺經 23%
脾經 22%
腎經 16%
肝經 7%
胃經
肺經
脾經
腎經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

曲麥山楂地骨知母湯是一張用於調理人體脾胃功能、幫助消化的中藥方劑。此方中的神麴作為一味重要成分,具有健脾消食的功效。神麴是由多種穀物與中草藥混合發酵製成,其中含有豐富的酵素和微生物,能夠促進食物的分解與吸收,增強胃腸道的消化能力,對於食積不化、腹脹腹滿等症狀有很好的療效。在曲麥山楂地骨知母湯中,神麴配合麥芽、山楂等其他消食導滯的藥材,共同起到開胃助消化的作用。此外,地骨皮清熱涼血,知母滋陰潤燥,兩者結合可以平衡因消化不良導致的內熱或虛火上升。整體而言,該方通過多種藥材的協同作用,既可改善消化系統的功能,又能調節體內環境,達到治療與預防消化不良的目的。

曲麥山楂地骨知母湯中加入山楂,主要考量其兩大功效:

  1. 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,具有消食積、化瘀滯的功效。方劑中加入山楂,可以幫助消化積滯,改善脾胃運化功能,達到治療食積不化、脘腹脹滿等症狀的效果。
  2. 活血化瘀:山楂還具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部血液供應,有助於消除瘀血,達到治療血瘀阻滯、經絡不通等症狀的效果。

總而言之,山楂在曲麥山楂地骨知母湯中扮演着重要的角色,其消食化積、活血化瘀的功效與其他藥材協同作用,達到治療脾胃虛弱、血瘀阻滯等症狀的效果。

「曲麥山楂地骨知母湯」中加入「麥芽」主要有兩個原因:

一、 消食化積: 麥芽性味甘平,入脾胃經,能消食化積、健脾開胃,對於食積不化、脘腹脹滿等症狀有緩解作用。與方中山楂、地骨皮等藥物相配,可加強消食化積的作用,促進脾胃運化,改善消化不良。

二、 清熱利濕: 麥芽兼具清熱利濕的作用,可緩解濕熱內蘊所致的口渴、小便短赤等症狀。與方中知母、地骨皮等清熱藥物配合,能更有效地清熱利濕,達到治本的效果。

知母在此方中起到清熱瀉火、滋陰潤燥的作用。

知母味苦、甘,性寒,入肺、腎經。其主要功能為清肺熱、降腎火,並能滋陰潤燥。方中曲麥山楂偏於消食化積,但易傷陰,而地骨皮則偏於滋陰,二者相輔相成,但仍需知母清熱瀉火,以防其滋陰過度,導致脾胃虛寒。

此外,知母還能配合知母,清熱瀉火,並滋陰潤燥,使整體方劑作用更加全面。

「曲麥山楂地骨知母湯」中的「地骨皮」作為一方藥材,其加入的原因主要為:

  1. 清熱涼血: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具清熱涼血、滋陰潤燥之效,可針對因熱毒蘊結所致的發熱、口渴、咽痛、皮膚發紅等症狀。
  2. 滋陰降火: 該方中以山楂、曲麥消食化積,但同時可能造成胃陰受損,而地骨皮可滋陰降火,緩解藥性對胃部的刺激,維持胃陰平衡。

因此,地骨皮的加入可有效平衡方中藥性,兼具清熱涼血、滋陰降火之功效,達到治療疾病的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析:
此方劑主治「外邪已解,五更咳嗽,胃中有積食」。其核心病機為外感病後期,表邪雖退但餘熱未清,兼夾胃中積滯,導致肺胃不和。五更(黎明)時分陽氣初升,若脾胃積滯化熱,上熏於肺,則引發咳嗽;胃中積食停滯,氣機壅塞,進一步影響肺氣宣降。故治療需消食導滯為主,兼清肺胃餘熱。

組成邏輯推理與治療原理:

  1. 消食導滯

    • 神曲、山楂、麥芽:三藥協同,共為君藥。神曲發酵而成,善化穀食;山楂酸甘消肉積;麥芽和中消麵食之滯。三者合用,針對各類飲食積滯,疏通脾胃氣機,從根源解除積食鬱熱上熏致咳之因。
  2. 清瀉肺胃餘熱

    • 知母:苦寒質潤,入肺胃經,既清胃火,又滋肺陰。此處用於清除積滯所化之熱,兼潤肺止咳,針對五更咳嗽之肺熱陰傷。
    • 地骨皮:甘寒清降,專入肺經,善瀉肺中伏火,兼退虛熱。與知母配伍,增強清肺熱之功,且防積食鬱久化熱傷陰。

全方配伍思路
此方以消食為本,清熱為標,體現「肺胃同治」之法。通過消導食積以斷熱源(胃),再以知母、地骨皮直接清瀉肺熱,標本兼顧。適用於外感後期或素體脾胃不健者,因飲食不節導致肺胃同病之證,展現中醫「治咳需調脾胃」的整體觀。

推論衍伸功效
除古籍所述適應證外,此方若調整劑量或加減,可能用於現代所述「功能性消化不良合併慢性咽炎」或「小兒食積咳嗽」,呈現痰少黏稠、脘悶噯腐、舌紅苔薄黃膩等症候者。

傳統服藥法


神曲2錢,山楂2錢,麥芽2錢,知母3錢,地骨皮3錢。
消食除火。

注意事項及副作用


  • 本方具有清熱化痰、消食和胃的作用,適合外邪已解、五更咳嗽、胃中有積食的患者使用。
  • 本方不宜長期服用,以免傷陰。
  • 本方有滑腸作用,服用後可能出現腹瀉,如有不適,應立即停藥。

相關疾病


咳血百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫咳嗽

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曲麥山楂地骨知母湯, 出處:《溫熱經解》。 組成:神曲2錢,山楂2錢,麥芽2錢,知母3錢,地骨皮3錢。 主治:消食降火。主治:外邪已解,五更咳嗽,胃中有積食。

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