基本資訊
方劑組成解釋
商陸
1 / 6商陸湯，顧名思義，以「商陸」為君藥，其主要功效在於利水消腫、通經活絡。商陸性寒，味苦辛，入肺、腎經，具有較強的利尿作用，可有效治療水腫、腹水、水氣滯留等症。
此外，商陸還有通經活絡之效，可用於治療經閉、痛經、產後瘀血等疾病。因此，商陸湯以商陸為主藥，正是其藥性所決定的，充分發揮利水消腫、通經活絡之功效，以達到治療疾病的目的。
赤小豆
2 / 6商陸湯中加入赤小豆，主要有兩個原因：
- 利水消腫：赤小豆性平味甘，入脾、腎經，具有利水消腫、清熱解毒的功效。商陸湯本身以商陸為主藥，具有瀉水逐飲、消腫散結的功效，而赤小豆的加入，可以加強利水消腫的效果，使藥效更為顯著。
- 緩解藥性：商陸性寒，味甘苦，入肺、脾、腎經，具有較強的毒性。赤小豆性平，可以緩和商陸的寒性，避免過於寒涼對脾胃造成損傷，使藥物更加安全有效。
防風
3 / 6商陸湯中加入防風，主要考量其以下兩點作用：
- 疏散風寒，止咳化痰： 商陸本身具有瀉下、利水之功，但若體內風寒未去，則藥力難以直達病所，反而容易加重寒邪。防風性味辛溫，善於疏散風寒，並能止咳化痰，有助於緩解商陸所致的寒邪侵襲，提高療效。
- 調和藥性，減少毒副作用： 商陸性寒，且有一定毒性，若單味使用容易傷及脾胃。防風性溫，可起到調和商陸寒性、減緩其毒副作用的作用，保障患者安全。
附子
4 / 6商陸湯中加入附子，主要有以下兩個原因：
- 溫陽散寒，助藥力達病所：商陸性寒，入肺、脾、腎經，擅長清熱解毒，但其寒涼之性易傷陽氣，恐難以深入病竈。附子性熱，入心、腎經，有溫陽散寒、回陽救逆之效。附子的溫陽之力，可助商陸寒涼之性，使其藥力更易到達病所，發揮療效。
- 配伍相宜，協調藥性：商陸湯主要用於治療寒濕水腫、風寒濕痹等病症，附子則可溫陽散寒、祛風除濕，與商陸寒涼之性相輔相成，互相配伍，協調藥性，既能發揮療效，又能避免單一藥物之弊。
火麻仁
5 / 6商陸湯中加入火麻仁，主要基於以下兩個原因：
- 潤腸通便： 火麻仁性味甘平，入大腸經，具有潤腸通便的功效。商陸湯本身為瀉下逐水之劑，容易導致腸燥便祕，而火麻仁能緩解此副作用，使藥效發揮更為順暢。
- 滋養腎陰： 火麻仁還具有滋養腎陰的功效，與商陸湯中其他藥物共同作用，能減輕商陸湯對腎陽的損傷，使藥物更安全有效。
甘草
6 / 6商陸湯中加入甘草，主要有兩方面原因：
- 調和藥性: 商陸味苦性寒，具有瀉水消腫、解毒散結之功效，但其性峻烈，易傷脾胃。甘草味甘性平，能緩和商陸的寒性，避免其過於傷脾，同時還能調和藥性，使藥物更易於被人體吸收利用。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣，緩解商陸對脾胃的損傷，並能增強商陸的利水消腫作用，提高藥效。此外，甘草還具有解毒作用，可減輕商陸的毒副作用，保障治療安全。
商陸
滑鼠移入查看詳情
商陸
赤小豆
滑鼠移入查看詳情
赤小豆
防風
滑鼠移入查看詳情
防風
附子
滑鼠移入查看詳情
附子
火麻仁
滑鼠移入查看詳情
火麻仁
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
1. 病因辨證分析:
- 產後全身嚴重浮腫： 產後體虛，氣血虧虛，導致脾腎功能失調，水濕運化不利，停聚體內，形成水腫。這與中醫的內傷範疇相關，主要涉及氣虛、陽虛，以及可能存在的血瘀。此外，也可能與產後的飲食不節（過食生冷，損傷脾胃）有關。
- 煩躁鬱悶： 產後氣血虧虛，易導致情志不暢，肝氣鬱結，進而產生煩躁鬱悶的情緒。這與中醫的內傷七情中的怒、憂有關，肝氣鬱結化火，上擾心神，則心神不寧。
- 不想吃東西： 產後脾胃虛弱，運化功能不足，導致食慾不振。這與中醫的內傷範疇相關，主要涉及脾虛。也可能與產後的飲食不節（過食滋膩，損傷脾胃）有關。
2. 商陸湯的治療原理：
商陸湯的組方，正是針對上述病因病機而設。它體現了中醫“扶正祛邪”的治療原則。
- 利水消腫 (祛邪)：
- 商陸： 辛涼，強力利水消腫，直達病所，是本方的主藥，可將停滯體內的水濕排出。
- 赤小豆： 甘酸，利水滲濕，健脾和胃，輔助商陸利水消腫，同時能避免過度利水損傷脾胃。
- 火麻仁： 甘溫，潤腸通便，利水消腫。產後容易便秘，火麻仁既能潤腸通便，使水濕從大便排出，又能輕微利水，增強消腫效果。
- 溫陽益氣 (扶正)：
- 附子： 辛甘大熱，溫陽益氣，尤其能溫腎陽。產後易出現腎陽不足，導致水濕運化無力。附子溫腎陽，可以增強腎的氣化功能，促進水液代謝。
- 甘草： 甘平，補氣健脾，調和諸藥。產後氣血虛弱，甘草能補益脾氣，增強脾的運化功能。
- 祛風散寒 (祛邪)：
- 防風： 辛溫，解表散寒，祛風勝濕。產後體虛，易感受風寒濕邪。防風可祛除體表的風寒濕邪，防止外邪侵襲，加重病情。
- 活血化瘀 (祛邪)：
- 雖然方中沒有明顯的活血化瘀藥，但利水消腫本身就具有一定的活血化瘀作用，因為水濕停滯也會阻礙氣血運行。
3. 綜合分析：
商陸湯通過多種藥物的配伍，共同作用於體內，達到以下目的：
- 祛除水濕： 強力利水消腫，將停留在體內的水濕排出，從而消除浮腫。
- 溫補陽氣： 溫補腎陽和脾氣，增強身體的運化功能，使水濕不再停滯。
- 祛除風寒： 祛除體表的風寒濕邪，防止外邪侵襲，加重病情。
- 調暢氣機： 緩解煩躁鬱悶的情緒，疏肝理氣，使氣機暢通。
- 健脾和胃： 改善食慾不振的症狀，增強脾胃的運化功能。
總之，商陸湯的治療原理是： 在祛除水濕、風寒等邪氣的同時，注重溫補陽氣、健脾益氣，從而達到扶正祛邪、標本兼治的目的。它針對產後體虛水腫、情志不暢、食慾不振等症狀，具有較好的療效。
注意事項： 由於商陸湯中含有附子，有毒，使用時必須嚴格按照醫囑，且不宜久服。
相同名稱方劑
商陸湯，出處：《聖惠》卷七十五。組成：商陸半兩，桑根白皮1兩（銼），羌活半兩。主治：妊娠四肢浮腫，皮肉拘急，小便不利。
商陸湯，出處：《聖濟總錄》卷一六五。組成：商陸根（銼）2兩，防風（去叉）1兩，甘草（炙）半兩，附子（炮裂，去皮臍）1枚，赤小豆2合，麻子仁3合。主治：産後通身暴腫，煩悶不食。
主治功效
商陸湯傳統古代功效主治分析
此方載於《太平聖惠方》，主治「產後通身暴腫，煩悶不食」。產後氣血驟虛，水濕運化失常，或瘀血內阻致水液滯留肌膚，可突發全身浮腫，兼見胸悶、納呆。商陸湯以逐水消腫為主，兼顧祛風、通絡、利肺，針對水濕壅盛之急症而設，旨在速祛其邪以安正氣。
組成邏輯與治療原理
君藥：商陸（半兩）
- 性味苦寒，有毒，歸肺、脾、腎經，為峻下逐水之品。《神農本草經》言其「主水脹，疝瘕，痹，熨除癰腫」，善通利二便，瀉水濕之結。此處用其「以毒攻毒」之力，速退全身暴腫，然用量謹慎（半兩），配伍他藥制其峻烈。
臣藥：桑根白皮（一兩，銼）
- 甘寒入肺，瀉肺平喘、利水消腫。《本草綱目》載其「瀉肺，降氣，散血，利大小腸」。其性緩和，既可助商陸宣肺通調水道，又防商陸傷肺氣，兼緩解煩悶（肺氣壅滯致胸悶）。
佐藥：羌活（半兩）
- 辛溫祛風勝濕，歸膀胱、腎經。《珍珠囊》謂其「治太陽經頭痛，去諸骨節疼痛」。此處取其「風能勝濕」之性，宣透肌表水濕，兼通經絡以解腫脹，亦防商陸過降致水濕內陷。
使藥：赤小豆（百粒）
- 甘酸平，利水消腫、解毒排膿。《藥性論》稱其「消熱毒癰腫，散惡血不盡」。煎湯時加入，既增強利水之效，又入血分活血，契合產後多瘀多虛之體，兼護脾胃。
配伍思維與方義
- 峻瀉與宣透並行：商陸瀉下逐水為主力，桑皮宣肺利水為協同，羌活從表發越濕邪，形成「表裡分消」之勢，使水濕從二便與肌表共退。
- 攻邪不忘調氣：桑皮理肺氣，羌活升陽氣，商陸降濁氣，三藥升降相因，避免單一瀉下致氣機紊亂。
- 毒性制約與緩和：桑皮之甘寒緩商陸毒性，赤小豆護胃氣，羌活辛散助水濕外達，減輕商陸對正氣之耗傷。
此方體現「急則治標」原則，適用於水濕壅盛之實證，然須把握用量與煎服法（食前溫服），以利藥力直趨病所。
傳統服藥法
商陸半兩，桑根白皮1兩（銼），羌活半兩。
上為粗散。
每服4錢，以水1中盞，入赤小豆100粒，煎至6分，去滓，食前溫服。
注意事項及副作用
本方具有較強的利水作用，體虛無水腫者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...