方劑組成解釋
黃芩牡丹湯中包含黃芩,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火,涼血止血: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、涼血止血的功效,可治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀。
- 解毒消腫: 黃芩還具有解毒消腫的功效,可治療火毒熾盛、熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒等病症。
黃芩在黃芩牡丹湯中與牡丹皮、生地黃等藥物配伍,可發揮協同作用,達到清熱涼血、解毒消腫的功效,治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血症狀。
黃芩牡丹湯中加入牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。
牡丹皮味苦、寒,入心、肝經,能清熱涼血,尤其善於治療熱毒血瘀所致的各種病症。方中黃芩清熱燥濕,與牡丹皮相輔相成,共同達到清熱涼血、化瘀止痛的作用。
此外,牡丹皮還能緩和黃芩的苦寒之性,避免過於寒涼傷脾胃,使藥效更為平和。
黃芩牡丹湯中加入桃仁,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 桃仁性平,味苦甘,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的作用。黃芩牡丹湯主治血瘀阻絡所致的胸脅脹痛、月經不調等症,桃仁可助黃芩、牡丹皮等藥材活血化瘀,消腫止痛,改善瘀血阻滯所致的症狀。
- 引藥入血,增強療效: 桃仁性滑,入血分,具有引藥入血的作用,可以幫助黃芩、牡丹皮等藥材更好地發揮藥效,更有效地治療血瘀阻絡所致的疾病。
黃芩牡丹湯中加入瞿麥,主要基於以下兩點原因:
- 清熱利濕: 瞿麥味甘淡性涼,具清熱利濕、通淋止痛之效。與黃芩、牡丹皮等藥材共同作用,可有效清除體內濕熱,改善因濕熱蘊結所致的各種不適,如小便不利、尿頻、尿痛等。
- 活血化瘀: 瞿麥亦具活血化瘀之效,有助於促進血液循環,改善因瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。與牡丹皮的活血化瘀之效相輔相成,可加強藥效,提升治療效果。
黃芩牡丹湯中加入川芎,主要是為了其 活血行氣、止痛 的功效。
川芎具有疏散風寒、活血止痛的作用,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,減輕疼痛。與黃芩牡丹湯中其他藥材配合,可以加強清熱涼血、活血化瘀的功效,從而達到治療熱毒壅滯、血瘀疼痛的效果。
此外,川芎還有 升陽舉陷 的作用,可以幫助氣血上行,改善因氣血運行不暢導致的頭暈、頭痛等症狀。
黃芩牡丹湯中加入白芍,乃因其具有以下功效:
- 緩解熱毒: 黃芩牡丹湯主治熱毒壅盛,白芍性寒,能清熱涼血,與黃芩相輔相成,共同清解熱毒。
- 調和營血: 白芍養血柔肝,能緩解熱毒耗傷營血所致的口渴、煩躁等症狀,使藥效更為平和。
- 抑制燥烈: 黃芩性苦寒,若單獨使用容易燥烈傷陰,白芍能滋陰潤燥,調節藥性,使藥效更為溫和。
白芍的加入,使黃芩牡丹湯藥效更為全面,可有效治療熱毒壅盛所致的各種症狀。
黃芩牡丹湯中加入枳實,是基於其疏肝理氣的功效。
枳實味苦、酸,性寒,入肝、脾經。其具有行氣消積,瀉肝火,降逆止嘔等作用。方中黃芩清熱瀉火,牡丹皮涼血活血,但單用兩藥容易導致氣機阻滯,影響藥效發揮。
而枳實的加入,可以疏肝理氣,調和氣血,使藥力暢達,更好地發揮清熱涼血、活血化瘀的功效。同時,枳實也能降逆止嘔,緩解因肝氣鬱結而導致的嘔吐症狀。
黃芩牡丹湯中加入射干,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利咽消腫: 射干性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒、利咽消腫之效。黃芩牡丹湯主治熱毒壅盛,咽喉腫痛,射干可輔助黃芩清熱解毒,並利咽消腫,緩解咽喉疼痛和腫脹。
- 散結消痰,止咳化痰: 射干還能散結消痰,止咳化痰。若患者伴有痰多咳嗽,射干可輔助牡丹皮清熱化痰,疏散肺氣,緩解咳嗽症狀。
總體而言,射干在黃芩牡丹湯中起到輔助清熱解毒、利咽消腫,以及散結消痰、止咳化痰的作用,協同其他藥物共同達到治癒效果。
黃芩牡丹湯為清熱解毒、涼血散瘀之名方,其中海藻的加入,主要基於其咸寒之性,善於軟堅散結,消痰利水。方中黃芩清熱燥濕,牡丹皮涼血散瘀,配合海藻則增強了化痰軟堅之力,尤其適用於熱毒壅盛,痰瘀互結之證。海藻富含碘質,有利於調節甲狀腺功能,亦可助於消除頸部瘰疬、瘿瘤等病變。此外,海藻還具有良好的利水消腫效果,可輔助治療因熱毒所致的水腫病況。綜上所述,海藻在黃芩牡丹湯中的應用,既可增強整體療效,又兼顧了多種病理機轉的調理,充分體現了中醫辨證施治的精華。
黃芩牡丹湯中加入大黃,主要有以下兩個原因:
- 瀉熱解毒:大黃味苦寒,性瀉下,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。黃芩牡丹湯主治熱毒壅盛、血分瘀熱證,大黃可瀉熱解毒,並促進血流通暢,有助於消除熱毒,緩解症狀。
- 通腑導滯:大黃能通便排毒,清除腸道積熱,有助於改善便祕等症狀,配合黃芩、牡丹皮等藥物,更能促進體內熱毒的排出,達到清熱解毒、涼血止痛的效果。
黃芩牡丹湯中加入虻蟲,乃取其活血化瘀、消腫止痛之效。
虻蟲性溫,味辛,入肝、脾經,善於行血通絡,破瘀消積。其對於血瘀阻滯、經絡不通所致的疼痛、腫脹有顯著療效。
黃芩牡丹湯主治血熱瘀滯,經絡不通,症見經行腹痛,血塊堅硬,或胸脅脹痛,乳房脹痛,舌質紫黯,脈澀等。虻蟲的加入,可與黃芩、牡丹皮等藥物相輔相成,共同發揮疏經活絡、消瘀止痛之功。
黃芩牡丹湯中加入水蛭,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀:水蛭具有破血通經、消腫止痛的功效,可以有效改善血瘀阻滯所致的疼痛和腫脹,配合黃芩、牡丹皮等藥物,共同達到活血化瘀、消腫止痛的效果。
- 涼血解毒:水蛭性寒,可以清熱涼血,解毒消腫,與黃芩、牡丹皮等藥物配伍,能夠有效治療熱毒壅盛所致的各種症狀,例如瘡瘍腫痛、跌打損傷等。
黃芩牡丹湯為一傳統中醫方劑,其組成精妙,旨在清熱涼血,散瘀止痛。方中所含蠐螬,又名土元,味咸性寒,入肝經,擅長破瘀血,利小便,是治療血瘀、腫痛之良藥。蠐螬性質特殊,能軟堅散結,促進瘀血排出,對於婦科疾患,如月經過多、痛經等症,有獨特療效。在黃芩牡丹湯中,蠐螬與黃芩、牡丹皮等藥相配,共同發揮清熱解毒、活血化瘀之功,適合於熱毒內盛,兼有瘀血阻滯之證。此方綜合應用,可增強療效,達至病去身安之目的。
主治功效
中藥方劑「黃芩牡丹湯」
中藥方劑「黃芩牡丹湯」的主要成分包括:
- 黃芩:具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血等功效。
- 牡丹皮:具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血等功效。
- 桃仁:具有調經、活血化瘀、通便、止咳化痰等功效。
- 瞿麥:具有清熱利尿、活血通經、利水滲濕等功效。
- 川芎:具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣等功效。
- 白芍:具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等功效。
- 枳實:具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹等功效。
- 射干:具有清熱解毒、清熱瀉火、清肺熱利咽等功效。
- 海藻:具有清熱化痰、止咳化痰、利水滲濕等功效。
- 大黃:具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀等功效。
- 虻蟲:具有破血消癥、通經、活血化瘀的功效。
- 水蛭:具有活血化瘀、消散瘀血的功效。
- 蠐螬:具有活血化瘀、通經下血、破血消癥等功效。
主治功效:
黃芩牡丹湯主要用於治療月經不調、痛經、閉經、產後腹痛等瘀阻經脈所致的病症。
方劑組成介紹:
- **黃芩:**具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血等功效。可治療外感熱病、中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數,濕熱蘊結、腸燥便祕,輕微出血症,如外傷、牙血,肺熱壅遏,肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症,血熱吐衄,氣鬱不暢,氣逆上衝,皆因氣滯而起,瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症,肝臟和膽囊疾病,小便不利等症。
- **牡丹皮:**具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血等功效。牡丹皮清營血之實熱,同時還能治陰虛發熱。牡丹皮中的植物鞣素、芳香油和皁苷等成分有助於擴張血管、增強血管壁強度、促進血小板凝集、改善血液循環、止血,並促進血液循環,加速血液循環,促進組織細胞的氧氣和營養供應。牡丹皮還能清熱涼血,適用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛等症。
- **桃仁:**性溫味苦,歸肝經,具有調經、活血化瘀、通便、止咳化痰、清熱瀉火等功效。其能改善經期不調、經血量少或過多、經期疼痛等病症,緩解腸燥、促進消化道分泌,加速腸道排放,促進呼吸道分泌物分泌,擴張呼吸道,降低咳嗽氣喘。桃仁常用於治療經閉、痛經、產後瘀滯腹痛、癥積痞塊、跌打損傷、腸燥便祕、寒痰咳嗽、痰多無色且稀薄、咳嗽氣喘等病症。
- **瞿麥:**性寒,味甘,入腎、膀胱經,具有清熱利尿、活血通經、利水滲濕等功效。適用於小便不通、熱淋、血淋、石淋、水腫、痢疾、痱子、腫毒、跌打損傷、腫痛疼痛、腰腿痠痛、下肢痿痹及風濕痹痛等症。
- **川芎:**具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣等功效。用於治療頭痛眩暈、目赤腫痛、風濕痹痛、跌打損傷、痛經經閉、產後瘀阻、胸脅刺痛等症。同時,川芎還可治療風寒感冒、肢體疼痛、月經不調、經閉痛經、肝鬱氣滯引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症。除此之外,川芎還有補血、強筋骨的作用,可治療貧血、月經不調、痛經,以及跌打損傷、骨折等症狀。
- **白芍:**具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀;補血養肝功效可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效;健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
- **枳實:**性溫味酸苦,歸脾胃大腸經。具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹之效。能行氣化痰消痞,破氣除滿止痛,清熱化痰、平喘止咳。富含橙皮苷、鉀、鈣、維生素C等,有收斂、止瀉、解毒、利尿之功。此外,枳實還具有消食化積、補氣功效,能促進新陳代謝,增強抵抗力與免疫力。
- **射干:**具有清熱解毒、清熱瀉火、清肺熱利咽等功效。清熱解毒方面,能清肺瀉火、降氣消痰,消腫止痛。清熱瀉火方面,能清肺火,降氣消痰,平喘止咳。清肺熱利咽方面,能清肺熱利咽,治療咳逆上氣、喉痹咽痛等症狀。散血方面,可減輕組織損傷、抗炎、增強血管壁強度和穩定血管壁、抑制血小板凝集、促進血液凝固,從而散血止血。散結方面,具有下泄、降逆、散結、清熱的作用,可治療咳逆上氣、喉痹咽痛等症狀。
- **海藻:**性寒涼、味鹹,具有清熱化痰、止咳化痰、利水滲濕等功效。適用於治療溫病初期、熱邪犯肺、痰熱壅滯引起的煩渴、咳嗽痰多、失音、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咯痰不爽、水腫、小便不利、尿血、淋病、白濁、癭瘤、瘰癧、痰核等症狀。
- **大黃:**具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀等功效。大黃清熱利尿,可治療實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、濕熱黃疸。大黃瀉下,可治療熱結便祕、實熱結而兼氣血虛虧、脾陽不足、冷積便祕、濕熱痢疾初起、食積腹痛等症。大黃止血,可治療血熱妄行所致之吐血、衄血等症。大黃活血化瘀,可治療產後瘀阻腹痛、惡露不盡、瘀血腫痛等症。
- **虻蟲:**性溫,歸心、肝、大腸經,具有破血消癥、通經、活血化瘀的功效。虻蟲可治療瘀血導致的各種疾病,如經閉、痛經、瘀血腫痛等。虻蟲的活血化瘀作用,在於其升散開鬱,走竄經絡,達於病所,疏通經絡,消散瘀血。
- **水蛭:**具有活血化瘀、消散瘀血的功效。常用於治療月經不調、閉經、產後腹痛等瘀阻經脈所致的病症。
- **蠐螬:**具有活血化瘀、通經下血、破血消癥等功效。
總結:
中藥方劑「黃芩牡丹湯」具有清熱涼血、活血化瘀、調經止痛的功效,臨牀上常被用於治療月經不調、痛經、閉經、產後腹痛等病症。方中各味藥材配伍協調,共同發揮治療作用,具有較好的臨牀療效。
傳統服藥法
黃芩2兩,牡丹2兩,桃仁2兩,瞿麥2兩,芎藭2兩,芍藥3兩,枳實3兩,射乾3兩,海藻3兩,大黃3兩,虻蟲70枚,水蛭50枚,蠐螬10枚。上(口父)咀。以水1鬥,煮取3升,分3服。服2劑後,灸乳下1寸黑圓際各50壯。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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黃芩牡丹湯, 出處:《千金》卷四。 組成:黃芩2兩,牡丹2兩,桃仁2兩,瞿麥2兩,川芎2兩,芍藥3兩,枳實3兩,射乾3兩,海藻3兩,大黃3兩,虻蟲70枚,水蛭50枚,蠐螬10枚。 主治:婦人從小至大,月經未嘗來,顔色萎黃,氣力衰少,飲食無味。
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