立通飲

立通飲

LI TONG YIN | 更多圖表

出處典籍:《玉案》卷五

熱性指數

5

寒性指數

27

熱/寒比例

極寒 (0.18)

複方歸經比例

肺經 22%
胃經 18%
心經 17%
大腸經 14%
肝經 10%
膽經 4%
脾經 3%
膀胱經 3%
腎經 3%
三焦經 3%
肺經
胃經
心經
大腸經
肝經
膽經
脾經
膀胱經
腎經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

立通飲中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕:黃芩味苦性寒,具有清熱燥濕之效,可針對濕熱阻滯所致的各種症狀,如小便不利、腹痛、腹瀉等,起到疏通經絡、利水通淋的作用。
  2. 瀉火解毒:立通飲若用於治療熱毒熾盛所致的疾病,黃芩則能清熱瀉火,解毒消腫,與其他藥物協同作用,達到清熱解毒、消腫止痛的效果。

總之,黃芩在立通飲中起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用,有助於改善濕熱阻滯、熱毒熾盛等病症,使其能更有效地發揮治療功效。

立通飲中加入石膏,主要考量以下兩點:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒止渴的作用。立通飲常用於治療熱證,如高熱、口渴、煩躁等,石膏可有效清解體內熱邪,緩解症狀。
  2. 涼血止血: 石膏亦有涼血止血之效。立通飲若用於治療熱毒壅盛、血熱妄行引起的出血,石膏可清熱涼血,止血止痛。

總而言之,石膏在立通飲中,發揮了清熱瀉火、涼血止血的功效,為治療熱證疾病提供了重要的藥理作用。

立通飲中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。立通飲常用於治療濕熱下注,導致小便不利、淋漓不盡等症狀。黃柏能清熱燥濕,去除濕熱,並能解毒消腫,促進尿液排泄,達到利通的效果。
  2. 抑制細菌,抗炎止痛: 黃柏提取物具有抗菌消炎作用,可以抑制泌尿系統感染的病原菌。立通飲中加入黃柏,可以輔助治療因細菌感染引起的尿路炎症,緩解疼痛和不適。

立通飲中加入梔子,主要是利用其清熱瀉火、涼血解毒的功效。

梔子味苦寒,入肝、胃、膀胱經,具有清熱瀉火、涼血解毒、利濕通淋的功效。立通飲作為治療熱證引起的尿路感染、尿頻、尿痛等症狀的方劑,梔子可以清熱瀉火,消除尿路炎症,並可涼血解毒,緩解尿路刺激症狀。同時,梔子亦能利濕通淋,促進尿液排出,有利於清除病邪,緩解尿頻尿痛。因此,梔子在立通飲中發揮着重要的作用,幫助患者更快恢復健康。

立通飲中加入麥門冬,主要有以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺,清熱化痰: 麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清熱化痰的功效。立通飲主要針對肺熱咳嗽、痰多黏稠等症,麥門冬可以滋潤肺燥,化解痰熱,緩解咳嗽症狀。
  2. 養陰生津,降氣止咳: 麥門冬還可以養陰生津,滋潤咽喉,並能降氣止咳。立通飲中常配合其他清熱化痰藥物,麥門冬則起到滋陰潤燥、輔助止咳的作用,使藥效更為全面。

立通飲中包含玄明粉,主要因其具備以下兩項作用:

  1. 潤腸通便:玄明粉性寒滑利,能潤滑腸道,促進排泄,有助於解決便祕等腸道問題,是立通飲中通便的關鍵藥物。
  2. 清熱解毒:玄明粉亦具清熱解毒之效,可緩解因熱毒蘊積而引起的腹痛、腹脹等症狀,與其他清熱解毒藥物相輔相成,提升立通飲的治療效果。

因此,玄明粉在立通飲方劑中,發揮了潤腸通便和清熱解毒的雙重功效,對於治療便祕、腸熱等症狀具有重要意義。

立通飲中加入桃仁,主要基於其活血化瘀、潤腸通便的功效。

桃仁味苦甘,性溫,入心、肺、大腸經,具有破血行瘀、潤腸通便的作用。其破血行瘀之力強,可有效改善血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀;而潤腸通便的功效,則有助於促進腸道蠕動,緩解便祕。

立通飲主要用於治療血瘀阻滯所致的胸痛、心悸、腹痛、便祕等症狀。桃仁的加入,一方面可以活血化瘀,改善血瘀導致的疼痛不適;另一方面,也可以潤腸通便,促進排泄,達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


立通飲方劑分析

傳統古代功效主治

立通飲主治「內有積熱,閉結不通」。此方針對體內蓄積之熱邪導致氣機閉塞、腑氣不通的證候。其表現可能包括:

  • 熱結便秘(燥屎內停,排便困難)
  • 口乾舌燥、面赤發熱
  • 小便黃赤短少
  • 舌紅苔黃
  • 脈象數而有力

此方清熱與通下並用,使內熱得以清除,腑氣得以通暢。

組成與藥物配伍分析

君藥:

  • 石膏(煅)5錢:清瀉肺胃實熱,兼有生津之效,為方中用量最大者,主導清熱方向
  • 黃芩3錢:清瀉上焦熱毒,尤善清肺熱,輔助石膏清除熱邪

臣藥:

  • 黃柏1錢:瀉下焦之火,與黃芩協同清理三焦熱毒
  • 山梔仁1錢:清利三焦火熱,導熱下行從小便而出

佐藥:

  • 玄明粉2錢:瀉熱通便,軟堅潤燥,引火熱從大便排出
  • 桃仁2錢:活血潤腸,助玄明粉通下,且防熱結血瘀

使藥:

  • 麥冬1錢:養陰潤燥,防熱邪傷津,使瀉下而不過傷正氣

配伍邏輯:

  1. 清熱為主:石膏、黃芩、黃柏、梔子形成強大的清熱組合,針對三焦實熱
  2. 通下為輔:玄明粉瀉下通便配合桃仁潤腸活血,構成「通腑瀉熱」的思路
  3. 護陰為佐:麥冬養陰,防止苦寒藥物傷陰,體現「清中寓補」思想

治療原理與功效推論

此方通過三大機制發揮治療作用:

1. 清熱瀉火

  • 石膏清肺胃之熱
  • 黃芩瀉上焦火毒
  • 黃柏瀉下焦濕熱
  • 梔子通瀉三焦火熱

2. 通腑瀉下

  • 玄明粉軟堅潤燥、瀉熱通便
  • 桃仁潤腸通便兼活血

3. 養陰護正

  • 麥冬養陰生津
  • 防止苦寒太過

全方體現了中醫「通因通用」的治療原則,對於因實熱內結導致的閉塞不通,採用清熱與通下並舉的方法,使邪有出路,恢復正常氣機運行。

傳統服藥法


黃芩3錢, 石膏(煅)5錢, 黃柏1錢, 山梔仁1錢, 麥冬1錢, 玄明粉2錢, 桃仁2錢。
水煎,不拘時候服。

注意事項及副作用


本方具有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等。如果出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。

相同名稱方劑


立通飲, 出處:《玉案》卷五。 組成:黃芩3錢,石膏(煅)5錢,黃柏1錢,山梔仁1錢,麥冬1錢,玄明粉2錢,桃仁2錢。 主治:內有積熱,閉結不通。

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