方劑組成解釋
生熟地湯中包含生地黃,乃因其藥性偏涼,能滋陰涼血、清熱解毒。
生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,主要功效為清熱涼血、滋陰潤燥。其涼血作用可治療熱毒所致的發熱、口渴、心煩、血熱妄行等症;滋陰潤燥則可緩解陰虛所致的口乾舌燥、皮膚乾燥、便祕等症。
因此,生熟地湯中使用生地黃,一方面可發揮其清熱涼血的功效,另一方面也可補充陰液,達到滋陰養血的效果。
生熟地湯中包含熟地黃,主要基於以下兩點:
- 滋陰補血: 生地黃偏涼性,擅長滋陰清熱,而熟地黃經過炮製,性溫,更擅長滋陰補血,填精益髓。熟地黃的溫性,能補益脾腎陽氣,使陰血更易於吸收,達到滋陰補血之效。
- 補而不燥: 生地黃性寒,若直接使用,容易造成脾胃虛寒,而熟地黃經過炮製,性溫和,可避免寒性過強,補而不燥,更適合虛寒體質者使用。
熟地黃在生熟地湯中,與生地黃、當歸等藥材相輔相成,共同達到滋陰補血、調和氣血的功效。
生熟地湯中加入人參,主要是因為人參具有大補元氣、益氣補血的功效。
生熟地湯以生地、熟地為主藥,生地滋陰清熱,熟地補血滋陰,但其性偏涼,長期服用易損傷陽氣。人參則為大補元氣之品,能扶正固本,避免滋陰過度而傷陽。
同時,人參的補氣作用,能增強地黃補血的效果,使補血力量更強,更能達到氣血雙補的效果,進一步提升整體療效。
生熟地湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血: 當歸具有補血活血之功效,與生地、熟地共同作用,能有效改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短等症狀。
- 調和藥性: 生地性寒,熟地性溫,當歸則屬溫和,能調和生熟地的寒溫之性,使藥性更加平和,避免單用生熟地可能造成的副作用。
總而言之,當歸的加入,不僅能增強補血效果,還能使藥性更加協調,達到更好的療效。
生熟地湯中加入白芍,主要出於以下兩點原因:
- 緩和滋陰之力: 地黃性寒,滋陰之力強,容易損傷陽氣。白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之功,可以緩和生地黃的寒性,防止滋陰過度,損傷陽氣。
- 調和陰陽: 地黃滋陰,白芍養血,二者相輔相成,共同發揮滋陰補血的功效,使陰陽平衡,達到治療疾病的目的。同時,白芍的收斂作用,可以防止地黃的滑利之性,避免引起腹瀉等副作用。
生熟地湯中加入阿膠,主要基於以下兩點原因:
- 補血滋陰: 地黃性寒涼,滋陰補血,但偏於涼性,容易傷陽氣。阿膠則為補血滋陰之佳品,且性溫和,可緩解地黃的寒性,有助於更好地補血滋陰,使藥效更加溫和。
- 固本止血: 阿膠具有補血止血、固本培元的作用。地黃滋陰補血,但對於血虛兼見出血的患者,單靠地黃不足以止血。阿膠的加入,可增強止血效果,更有效地改善血虛癥狀。
生熟地湯中加入酸棗仁,主要基於以下兩點:
- 養血安神,緩解心悸失眠: 地黃滋陰補血,酸棗仁養心安神,二者相輔相成,可有效改善因血虛心悸、失眠多夢等症狀。
- 合肝脾,調和氣血: 酸棗仁入肝經,可疏肝解鬱,而地黃入脾經,可健脾養血,兩者合用,可調和肝脾,促進氣血運行,使陰血充盈,進一步改善心悸失眠。
總之,酸棗仁的加入,不僅能增強生熟地湯的安神功效,更能使其藥效更全面,更適合血虛心悸、失眠多夢等症狀的患者。
生熟地湯方中加入續斷,主要基於以下兩點原因:
- 補肝腎、強筋骨: 生熟地黃滋陰補血,續斷則善於補肝腎,強筋骨,兩者相合,可有效改善肝腎不足導致的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀。
- 促進血液循環: 續斷具有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善地黃滋陰補血的效力,使藥效更加顯著。
因此,續斷的加入可增強生熟地湯的補肝腎、強筋骨功效,並促進藥效發揮,達到更好的治療效果。
生熟地湯中添加桑寄生,主要基於其補肝腎、強筋骨、降血壓的功效,與方劑整體目的相輔相成。
生熟地湯以生地、熟地滋陰補血為主,但若患者肝腎不足,則僅滋陰補血不足以改善症狀。桑寄生性平味甘,入肝腎經,可補肝腎精血,強筋骨,並有降血壓之效。其與生熟地配合,既能滋陰補血,又能填精益髓,使補益作用更加全面。
生熟地湯為一經典中醫方劑,主要由生地黃、熟地黃兩大滋陰補血藥材為基底,配伍多種輔佐藥材而成,其中加入棕櫚皮,其用意深遠。棕櫚皮,在中醫學中,性平、味苦澀,歸肝、腎經,具有收斂止血、固精止帶之功。在生熟地湯中,生地黃與熟地黃滋陰補血,偏於滋潤,易致滯脾礙胃,而棕櫚皮則能平衡方中滋潤藥材可能帶來的濕滯,增強方劑的收斂作用,防止過度滋養導致的不良反應。此外,對於因陰虛火旺所引起的出血症狀,如崩漏、吐血等,棕櫚皮更可發揮其止血之效,與方中其他藥材相輔相成,共同調理陰虛血熱之證,達到滋陰補血而不留滯,止血固攝而不傷正的效果。此乃中醫方劑學中藥物相互制約、協同作用之智慧體現。
生熟地湯中加入杜仲,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯腰:杜仲性溫,味甘,入腎經,具有補腎壯腰、強筋骨的功效。與生地、熟地一同使用,可加強補益腎陰的效果,並能有效緩解腰膝酸軟、乏力等症狀。
- 固本培元:杜仲同時具有補肝腎、益精血的作用,能與生地、熟地相輔相成,滋陰補血,固本培元,提高人體整體的免疫力。
因此,杜仲在生熟地湯中起到了補益腎陰、固本培元的輔助作用,使方劑的功效更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
生熟地湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「妊娠因勞碌胎動血崩者」,即孕婦因過度勞累導致胎氣不穩,引發陰道出血(胎漏、胎動不安)甚至血崩。此證多屬氣血兩虛兼腎氣不固,或沖任失調,以致胞胎失養,血不歸經。方中強調以補益肝腎、固攝止血為主,兼調補氣血以安胎。
二、組成邏輯與治療原理
補血滋陰,固本安胎
- 生地(酒炒)、熟地:生地涼血止血,熟地滋補腎精,二者合用兼顧清熱與填精,調和陰血。
- 阿膠(蒲黃炒):蒲黃炒後增強止血之效,阿膠補血養陰,直接固攝沖任以止崩漏。
益氣養血,扶正固胎
- 人參、當歸:人參大補元氣,當歸養血和血,二者共奏氣血雙補之功,穩固胎元。
- 白芍(炒):炒後酸收,斂陰柔肝,緩解血虛肝亢之胎動不安。
補腎強腰,固沖止血
- 川斷、桑寄生、杜仲:三藥均入肝腎,補肝腎而強筋骨,桑寄生兼安胎,杜仲炒斷絲後專攻補腎安沖。
- 艾葉、棕櫚皮(炙):艾葉溫經止血,棕櫚皮收澀止血,針對血崩急症以治標。
寧心安神,調和氣機
- 棗仁(炒):炒棗仁養心安神,緩解勞碌所致的心神不寧,間接助胎元穩定。
- 黃酒和服:黃酒行藥勢,促進血行,使補而不滯。
三、整體治療思路
此方以「補肝腎、益氣血」為本,佐以「固沖止血」為標,標本兼顧。針對妊娠血崩的病機(勞損氣血、沖任不固),通過補養與收斂並行,既修復子宮內膜之損傷,又強健胞胎之根基。全方溫涼並用(如生地與艾葉),動靜結合(如當歸與棕櫚皮),體現中醫「寓止於補」的安胎特色。
傳統服藥法
生地(酒炒)3錢,大熟地3錢,人參2錢,當歸2錢,白芍2錢(炒),阿膠(蒲黃炒)3錢,棗仁各3錢(炒),艾8分,川斷1錢5分, 桑寄生5錢(酒炒),棕櫚皮1錢(炙),杜仲3錢(薑汁炒斷絲)。
黃酒1杯,和服。
注意事項及副作用
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 有出血傾向者慎用。
- 服用本方劑期間,應避免食用辛辣、刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
生熟地湯, 出處:《産孕集·補遺》。 組成:生地(酒炒)3錢,大熟地3錢,人參2錢,當歸2錢,白芍2錢(炒),阿膠(蒲黃炒)3錢,棗仁各3錢(炒),艾8分,川斷1錢5分,桑寄生5錢(酒炒),棕櫚皮1錢(炙),杜仲3錢(薑汁炒斷絲)。 主治:妊娠,因勞碌胎動血崩者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...