方劑組成解釋
牛黃雙丸中包含牛黃,主要源於以下兩點:
- 清熱解毒:牛黃性寒,味苦,入心、肝、膽經,具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效。此藥材可有效化解外感熱毒,尤其是對於熱毒壅盛、神昏譫語等症狀,有著顯著的療效。
- 開竅醒神:牛黃具備開竅醒神之效,可用於治療熱病神昏、痰熱矇蔽等症狀。配合其他藥材,可增強藥效,使患者快速恢復神志。
牛黃雙丸中添加甘遂,主要基於其 瀉火通便 及 消腫散結 的功效。
甘遂性寒,味苦,入肺、脾、膀胱經,具有瀉火、逐水、消腫散結之效。其可通過清瀉肺熱,利水通便,達到消腫散結的效果。
在牛黃雙丸中,甘遂與牛黃、黃連等藥物配伍,可發揮其 瀉火通便 的作用, 清熱解毒,消腫止痛,對於熱毒壅盛,痰濁內阻, 癰腫疔瘡 等症狀,具有良好的療效。
牛黃雙丸中加入杏仁,主要出於以下兩方面原因:
- 清熱解毒: 杏仁味苦性平,入肺經,具有清熱解毒之功。牛黃雙丸主治熱毒內盛、神昏譫語等症,杏仁的清熱解毒之效,可配合牛黃、硃砂等藥物,共同清除體內熱毒,使神志清醒。
- 潤肺止咳: 杏仁亦有潤肺止咳之效。牛黃雙丸兼治熱邪犯肺引起的咳嗽、喘息等症,杏仁的潤肺止咳之效,可緩解肺熱引起的咳嗽,使呼吸順暢。
總之,杏仁在牛黃雙丸中起到清熱解毒、潤肺止咳的作用,與其他藥物共同發揮療效,使藥效更加全面。
牛黃雙丸中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解肝氣鬱結: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經。其具有柔肝止痛、養血調經的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、頭暈目眩等症狀。牛黃雙丸中常配伍牛黃、黃連等清熱解毒之品,容易造成肝氣鬱結,白芍可起到疏肝理氣的作用,避免藥物過於燥烈,保護肝臟。
- 調和藥性: 白芍味酸,可緩解藥物的苦寒之性,避免過於寒涼傷脾胃。牛黃雙丸中常配伍寒涼藥物,白芍可起到調和藥性,保護脾胃的作用,使藥物更易於服用,提高療效。
牛黃雙丸中包含黃芩,主要因為其具有清熱瀉火、解毒消腫之功效。
黃芩味苦性寒,入肺、胃、膽經,可清肺熱、瀉胃火、清心火,並能解毒消腫,對於熱毒熾盛、肺熱咳嗽、胃火牙痛、心煩失眠等症狀有較佳療效。
牛黃雙丸主治熱病神昏、痰熱內閉、口燥咽乾、舌紅苔黃等症,黃芩的清熱解毒之效,可有效抑制病邪,清熱解毒,使患者神志清醒,痰熱消退,達到治療目的。
牛黃雙丸乃經典中藥方劑,其組成中包含巴豆,乃因其具有強力瀉下之功效,用以治療痰熱壅盛、神昏譫語等症。巴豆味辛、性熱,入脾、胃經,能瀉熱通便,消痰散結,其辛散之力可破痰濁,其瀉下之力可清熱解毒。
方中以巴豆配伍牛黃、黃連等清熱解毒之品,相輔相成,以達到清熱解毒、瀉熱通便、開竅醒神之目的。然巴豆性峻,需慎用,不可單味使用,應配合其他藥物,以減少其毒性,確保療效。
主治功效
牛黃雙丸方劑主治功效分析
牛黃雙丸,源於《備急千金要方》,主治小兒結實、乳食不消、心腹痛等症。根據古籍記載及方藥組成,其治療原理可從以下幾個方面分析:
一、瀉下通便,消積化滯:
方中甘遂與巴豆皆為峻下之品,甘遂善於利水消腫,並能通便;巴豆則峻下瀉火,逐水消癥,二藥合用,能強力攻下,瀉去腸胃積滯之物,解決因乳食積滯導致的腹痛、便祕等症狀。此為方中主要的治療手段,針對小兒結實的核心病機。 《幼幼新書》中提及“此患看虛實與下,次調胃氣即妙”,亦佐證了瀉下的重要性。
二、清熱解毒,消炎止痛:
牛黃為方中君藥,具有清熱解毒、鎮驚開竅、消炎止痛的功效,能清瀉腸胃鬱熱,緩解炎症反應所致的腹痛。黃芩亦能清熱燥濕,解毒消腫,協同牛黃清熱解毒,改善炎症反應。 此部分藥物作用,減輕因積滯而生的熱毒反應,防止病情加重。
三、調和脾胃,理氣止痛:
杏仁潤肺止咳,兼有潤腸通便之功,能緩解便祕,改善腸胃功能;白芍養血調經,緩急止痛,柔肝安神,能緩解腹痛,並兼顧安神作用,尤其針對因積滯而導致的脾胃氣滯、疼痛等症。這些藥物在強力瀉下後,協助脾胃恢復正常功能,避免瀉下過度傷及正氣。
四、整體治療機制:
牛黃雙丸治療小兒結實,乳食不消,心腹痛,主要依靠瀉下攻積為先,再輔以清熱解毒,調和脾胃。峻下藥物快速清除積滯,消減病邪;清熱藥物則控制病情發展,防止邪毒蔓延;和胃藥物則有助於脾胃功能的恢復,使症狀得以緩解,最終達到標本兼治的效果。方中藥物配伍精當,攻補兼施,體現了中醫辨證論治的精髓。
值得注意的是,《幼幼新書》中提及若小兒虛弱,則需先用其他溫補之法,再考慮使用牛黃雙丸,說明此方藥性峻烈,使用需謹慎,需根據患者的具體情況調整用藥方案。 古籍中亦提到其他輔助治療方法,例如蔥湯丸、銀白散等,體現了中醫治療的靈活性和整體性。
傳統服藥法
牛黃半兩,太山甘遂半兩,真朱6銖,杏仁1兩,芍藥1兩,黃芩1兩,巴豆18銖。
上為末,煉蜜為丸,如麻子大。
一歲兒飲服2丸。
注意事項及副作用
本方有瀉下通便的作用,服用後應注意補充水分,以免引起脫水。
相關疾病
相同名稱方劑
牛黃雙丸, 出處:《千金》卷五。 組成:牛黃半兩,太山甘遂半兩,真朱6铢,杏仁1兩,芍藥1兩,黃芩1兩,巴豆18铢。 主治:小兒結實,乳食不消,心腹痛。
牛黃雙丸, 出處:《幼幼新書》卷三十九引《嬰孺方》。 組成:牛黃棗大,馬目毒公2個,附子1枚,巴豆(炒)40枚,雄黃1兩,丹砂1兩,真珠1兩,甘草1兩,牡蠣(煅)1兩,蜀椒(汗)1兩,白蜜1兩,杏仁(炒,淨)50粒(一方無甘草、目毒,有甘遂1兩、常山2兩)。 主治:八痞積聚,溜飲伏熱,宿食不化,裏急腹痛,往來寒熱,羸瘦骨立,飲食不爲,氣力多厭,翕翕短氣,魂神不守,恍惚不定。及風癇腹癖,寒熱在脅,結痛,哺乳吐下劇烈,瘛瘲背不著席,手足皆舉,目青嘔沫。
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