海桐煎

海桐煎

HAI TONG JIAN | 更多圖表

出處典籍:《雞峰》卷四

熱性指數

19

寒性指數

16

熱/寒比例

偏熱 (1.19)

複方歸經比例

肝經 25%
脾經 22%
腎經 14%
胃經 11%
心經 7%
大腸經 7%
肺經 3%
膽經 3%
三焦經 3%
肝經
脾經
腎經
胃經
心經
大腸經
肺經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

海桐煎方劑中包含海桐皮,主要源於其藥性與功效:

  1. 清熱涼血: 海桐皮性寒,味苦,具有清熱涼血、解毒消腫的功效。可針對熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種病症,如咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、皮膚瘡瘍等。
  2. 活血化瘀: 海桐皮還能活血化瘀,對於跌打損傷、瘀血腫痛等具有良好的療效。

因此,海桐皮被納入海桐煎,旨在發揮其清熱涼血、活血化瘀的功效,以治療相關病症。

海桐煎方中加入川牛膝,主要基於以下兩點:

  1. 引藥下行: 川牛膝性寒,味苦辛,入肝腎經,具有引血下行、通經活絡的功效。海桐煎主要用於治療下焦濕熱所致的帶下病、陰癢等症狀,川牛膝的引導作用可使藥效直達病竈,並將濕熱之邪引導排出體外。
  2. 活血止痛: 川牛膝還具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可以改善下焦瘀血阻滯,緩解帶下病伴隨的疼痛、腫脹等症狀,提高治療效果。

海桐煎中加入楮實,主要基於以下兩點原因:

  1. 補腎固精:楮實性甘平,入腎經,具有補腎益精、固精縮尿的功效。海桐煎主要針對腎虛所致的腰膝酸軟、遺精滑精、小便頻數等症狀,楮實的加入可以補益腎氣,固攝精關,從根本上改善病症。
  2. 利水消腫:楮實亦具利水消腫之效,可通利水道,排出體內多餘水分,減輕水腫。海桐煎中可能包含其他利水藥物,楮實的加入可增強利水功效,促進水腫消退。

總體而言,楮實的加入不僅補腎固精,更能利水消腫,與海桐煎其他藥物相輔相成,共同發揮治療作用。

海桐煎方中加入枳實,主要是因為其具有以下兩大作用:

  1. 疏肝理氣: 枳實味苦性寒,入肝經,能疏肝解鬱,理氣消脹。海桐煎常用於治療肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、腹脹等症狀,而枳實能幫助解除肝氣鬱結,使氣機暢通,達到緩解症狀的效果。
  2. 消食導滯: 枳實能促進胃腸蠕動,幫助消化,並能消除食積,對於食積停滯導致的腹脹、腹痛等症狀也有較好的療效。

因此,在海桐煎中加入枳實,可以協同其他藥材,起到疏肝理氣、消食導滯的功效,達到治療目的。

海桐煎中加入木香,主要是利用其行氣止痛、健脾消食的功效。

木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經。其行氣止痛作用,可緩解脾胃氣滯所致的腹痛、腹脹,並促進消化;健脾消食則可增強脾胃功能,改善消化不良。

海桐煎中加入木香,一方面可增強其行氣止痛的作用,另一方面也可促進脾胃運化,有利於藥物吸收和療效發揮。

海桐煎中包含白芍,主要原因有二:

  1. 緩解疼痛,調和營血:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、止痛止痙、斂陰止汗之效。海桐煎常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等症,白芍可緩解疼痛,並促進血液循環,有助於消腫止痛。
  2. 補益氣血,滋養肝腎:白芍可補益氣血,滋養肝腎,有助於改善因氣血不足或肝腎陰虛導致的疼痛和不適。海桐煎中加入白芍,可增強方劑的整體功效,使治療更全面。

海桐煎中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

1. 溫陽散寒: 海桐煎主要用於治療寒性腹痛、痛經等症,而肉桂性溫,味辛甘,具有溫陽散寒、通經活絡的功效,可以有效緩解寒凝氣滯導致的腹痛、痛經等症狀。

2. 助陽化氣: 海桐煎中往往配伍一些寒涼藥,而肉桂則可以起到溫陽化氣、引藥入經的作用,避免寒涼藥性過寒,減輕其對脾胃的刺激。

中藥方證辨證推理


主治功效


海桐煎方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「久患腳膝濕痹,行履不得」,即因風寒濕邪長期痺阻經絡,導致下肢關節腫痛、屈伸不利,甚至步履困難之證。濕痹特點為重著黏滯、腫脹麻木,病程纏綿。古代醫家以「祛濕通絡、強筋止痛」為核心,結合行氣活血之法,緩解關節氣血壅滯之象。


二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍與功效推演

  • 君藥:海桐皮(10兩)
    性苦辛平,專入肝經,為祛風濕、通經絡要藥。《海藥本草》載其「主腰腳不遂,血脈頑痹」,尤擅緩解下肢濕痹拘攣,兼能止痛,故重用為君。

  • 臣藥:牛膝(9兩)、楮實(7兩)

    • 牛膝苦酸平,歸肝腎經,既可引藥下行,專攻下肢痺痛,又能補肝腎、強筋骨,針對久病肝腎虧虛之本。
    • 楮實甘寒,補腎清肝、利水消腫,與牛膝協同壯筋骨,兼除濕痹所致關節腫脹。
  • 佐藥:枳實(6兩)、木香(4兩)、白芍(4兩)

    • 枳實破氣消積,與木香行氣止痛相配,疏通經絡氣滯,氣行則濕化,緩解痺證之脹滿。
    • 白芍養血柔肝、緩急止痛,製約祛濕藥之燥性,防久服傷陰。
  • 使藥:桂(8兩)
    辛甘大熱,溫通經脈、散寒止痛,助海桐皮祛除痼寒濕邪,兼能引火歸元,調和諸藥寒溫。

2. 組方特點與治療邏輯

  • 攻補兼施:以海桐皮、桂枝祛邪為主,牛膝、楮實補益肝腎為輔,標本並治。
  • 氣血同調:木香、枳實理氣,白芍和血,契合「治風先治血,血行風自滅」之旨。
  • 劑型設計:蜜丸緩圖,適合久病需長期調理者;空心服(空腹)可增強藥物吸收,直達下焦病所。

3. 適用病機推論

此方針對「肝腎不足,濕瘀阻絡」之證:

  • 濕邪久羈:關節重著腫痛,病程纏綿(濕性黏滯)。
  • 氣血不暢:經絡阻塞,行履艱難(氣滯血瘀)。
  • 肝腎虛損:久病及腎,筋骨失養(本虛標實)。

三、總結

海桐煎以祛濕通絡為綱,佐以補肝腎、行氣血,體現古代治痺「祛邪不傷正,扶正不留邪」之思路。其配伍層次分明,尤適宜下肢濕痹日久、虛實夾雜之證,通過行氣活血、溫通經脈,恢復關節氣血流通與功能。

傳統服藥法


海桐皮10兩,牛膝9兩,楮實7兩,枳實6兩,木香4兩,白芍藥4兩,桂8兩。
上為細末,蜜為丸,如梧桐子大。
每服40丸,食前空心服。

注意事項及副作用


本方具有較強的祛風除濕、通絡止痛作用,但不宜長期服用。

相關疾病


坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

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海桐煎, 出處:《雞峰》卷四。 組成:海桐皮10兩,牛膝9兩,楮實7兩,枳實6兩,木香4兩,白芍藥4兩,桂8兩。 主治:久患腳膝濕痹,行履不得。

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