方劑組成解釋
參耆散中包含人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣固本:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。參耆散常用於氣虛乏力、倦怠嗜睡、面色蒼白、心悸氣短等症狀,而人參正是補氣的要藥,能起到扶正固本的作用,增強機體的抵抗力。
- 相輔相成:參耆散中通常還含有黃芪等補氣藥物,人參與黃芪共同使用,能起到互相增強、協同作用。人參偏於補氣養血,而黃芪則偏於補氣固表,二者合用,能更好地發揮補氣固本的功效,達到整體治療效果。
參耆散方中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表之功效。參耆散多用於氣虛表虛之症,如自汗盜汗、易感風寒等。黃耆能補益正氣,提升機體抵抗力,並固護腠理,防止外邪入侵,可謂是方中補氣固表的關鍵藥物。
- 助參藥之力: 人參為方中主要藥物,性溫補氣血。黃耆與人參相配,一則可以協同增強人參補氣之力,使補氣效果更佳,二則可以緩解人參溫燥之性,避免燥熱之弊。
參耆散中加入當歸,主要基於其補血活血的功效,與方劑整體補氣養血的功效相輔相成。
當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。其補血作用能與人參、黃芪等補氣藥物相配合,共同改善氣血不足的症狀。同時,當歸活血化瘀的功效,能改善氣血運行不暢,促進氣血流通,進一步提高補氣養血的效果,達到整體調理氣血的目標。
參耆散中包含厚朴,主要基於以下原因:
- 理氣化濕:厚朴性溫,味辛苦,入脾、胃、肺經,具有行氣消積、燥濕化痰之效。參耆散中常因脾胃氣虛、濕濁內停導致消化不良、腹脹、食慾不振等症狀,厚朴可理氣化濕,助脾胃運化,改善消化功能。
- 降逆止嘔:厚朴還具有降逆止嘔之功效。參耆散中若患者出現脾胃氣逆、嘔吐不止等症狀,厚朴可降逆止嘔,緩解不適。
總而言之,厚朴在參耆散中發揮著理氣化濕、降逆止嘔的重要作用,有助於改善脾胃功能,緩解相關症狀。
參耆散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的作用。參耆散多用於氣虛、脾虛、肺虛所致的咳嗽、氣喘、痰多等症,桔梗的宣肺利咽作用可以幫助肺氣宣降,痰濁排出,起到輔助治療作用。
- 通暢氣道: 桔梗能促進氣道分泌物排出,改善呼吸道通暢,並能增強肺臟的排痰能力,有助於肺氣的宣發,緩解因氣道阻塞而引起的咳嗽、喘息等症狀。
參耆散中加入白芷,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,通鼻竅: 白芷性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、通鼻竅的功效,可治療風寒感冒引起的鼻塞、流涕、頭疼等症狀。參耆散本身以補氣健脾爲主,加入白芷可增強其祛風散寒的作用,改善因風寒侵襲導致的症狀。
- 止痛消腫,生肌斂瘡: 白芷還具有止痛消腫、生肌斂瘡的功效,可用於治療外傷腫痛、皮膚潰爛等症。參耆散中加入白芷,可以起到輔助治療的作用,幫助改善因外傷或其他因素導致的疼痛和腫脹。
中藥方證辨證推理
主治功效
參耆散傳統功效主治分析
此方主治「瘰癧破潰久不收口」。瘰癧多因氣血虛弱、痰毒凝結或陰虛火炎所致,破潰後久不癒合,反映正氣不足、氣血虧虛,兼有痰瘀滯留、風熱未清之象。方中重用參、耆補氣托毒,結合多味化痰散結、活血養血之品,既可扶助正氣,又能疏通經絡、清除餘邪,促進瘡口收斂。
組成邏輯與治療原理
補氣托毒,固本培元
- 人參、黃耆(蜜炙):益氣生肌,增強衛外之氣,推動血行以托毒外出。
- 白茯苓:健脾滲濕,輔助參、耆補而不滯。
化痰散結,通絡消癧
- 貝母、紫菀茸、款冬花、桑白皮:清潤化痰,止咳散結,針對瘰癧痰核之本。
- 半夏、枳殼、北梗(桔梗):燥濕化痰、理氣寬胸,疏通氣機以化痰瘀。
- 生鱉甲(醋炙):軟堅散結,滋陰潛陽,兼清虛熱。
活血養血,祛風通絡
- 當歸、川芎:養血活血,改善局部氣血壅滯。
- 羌活、防風、秦艽:祛風除濕,通絡止痛,助氣血流通。
- 柴胡:疏肝解鬱,引藥上行,散少陽之鬱火。
潤肺止咳,調和藥性
- 阿膠(炒酥)、杏仁、五味子:潤肺滋陰,斂瘡生肌,兼防燥藥傷陰。
- 甘草(焙)、生薑、大棗:調和諸藥,健脾和中,化生氣血。
綜論
本方以「補氣化痰、活血散結」為核心,標本兼治:
- 補益為主:人參、黃耆補氣,當歸、阿膠養血,助正氣驅邪、生肌斂瘡。
- 攻邪為輔:貝母、半夏、鱉甲化痰軟堅,羌活、防風祛風透邪,清除經絡殘餘痰熱。
- 肺脾同調:瘰癧多與肝鬱痰凝相關,方中兼顧健脾(茯苓、大棗)、潤肺(杏仁、桑白皮)、疏肝(柴胡),調暢三焦氣機,使氣血和、痰瘀化,瘡口自愈。
此組成體現「扶正祛邪並行」之理,適用於氣血兩虛兼痰瘀交阻之慢性潰瘍,尤適宜瘰癧日久不癒之虛中夾實證。
傳統服藥法
柴胡半兩,明阿膠(炒酥)半兩,黃耆(蜜炙)半兩,白茯苓半兩,紫菀茸半兩,當歸半兩,川芎半兩,半夏(制)半兩,貝母(去心)半兩,枳殼(制)半兩,北梗半兩,秦艽(洗)半兩,甘草(焙)半兩,人參2錢半,北五味子2錢半,羌活2錢半,防風2錢半,杏仁(水浸,去皮)2錢半,款冬花2錢半,桑白皮(炒)2錢半,生鱉甲(去裙,米醋炙黃)。
上為粗末。
每服2錢半,加生薑、大棗,水煎,食後少頃服。
注意事項及副作用
本方具有補氣健脾的作用,因此不宜在感冒、發熱等急性炎症期使用。
相關疾病
相同名稱方劑
參耆散, 出處:《禦藥院方》卷六。 組成:人參、黃耆、當歸、芍藥、白朮、五加皮、官桂、甘草、前胡、秦艽各等分。 主治:調榮衛,補不足。主治:虛寒自汗。
參耆散, 出處:《外科啓玄》卷十二。 組成:人參1兩,黃耆(鹽湯潤,炙)1兩,當歸(酒浸,焙)1兩,厚朴(薑汁制.炒)1兩,桔梗1兩,白芷1兩。 主治:瘰癧,瘡破久不收口。
參耆散, 出處:《直指》卷九。 組成:柴胡半兩,明阿膠(炒酥)半兩,黃耆(蜜炙)半兩,白茯苓半兩,紫菀茸半兩,當歸半兩,川芎半兩,半夏(制)半兩,貝母(去心)半兩,枳殼(制)半兩,北梗半兩,秦艽(洗)半兩,甘草(焙)半兩,人參2錢半,北五味子2錢半,羌活2錢半,防風2錢半,杏仁(水浸,去皮)2錢半,款冬花2錢半,桑白皮(炒)2錢半,生鱉甲(去裙,米醋炙黃)。 主治:勞瘵嗽喘,咯血,聲焦,潮熱盜汗。
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