方劑組成解釋
黃白僵蠶散中加入人參,其主要原因如下:
- 扶正固本: 僵蠶性寒,善於驅除風寒濕邪,但其性較為峻猛,容易傷正氣。人參味甘性溫,具有補氣益血、扶正固本之效,可緩解僵蠶的寒性,保護正氣,避免藥物過於峻猛而傷及脾胃。
- 協調藥性: 人參能補氣生津,有助於促進僵蠶的藥效發揮,使其更有效地驅除風寒濕邪,達到治療疾病的目的。同時,人參的溫和性也能調和僵蠶的寒性,使藥性更為平和,減少副作用。
黃白僵蠶散中加入黃耆,主要是基於以下兩點原因:
- 補氣固表:黃白僵蠶散的主要功效為解表散風,而黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌之效。加入黃耆可以加強藥物固表止汗的作用,防止風寒入侵,避免治療過程中出現表虛汗出等不良反應。
- 增強療效:黃白僵蠶散中含有僵蠶、白僵蠶等藥物,具有解表散風、祛風止痙的功效。黃耆的補氣作用可以增強藥物驅散風寒、止痙止痛的功效,使治療效果更佳。
黃白僵蠶散中加入當歸,主要基於以下兩點:
1. 補血活血,改善氣血循環: 僵蠶性寒,入肺經,有祛風止痙、化痰散結之功,但其性寒,易傷脾胃,導致氣血不足。當歸性溫,入心、肝、脾經,有補血活血、調經止痛之效。加入當歸可以溫補脾胃,促進氣血生化,改善氣血循環,防止僵蠶寒性傷及脾胃。
2. 促進藥物吸收: 當歸含有豐富的揮發油、皁苷等成分,能促進藥物吸收,增強僵蠶的藥效。同時,當歸可緩解僵蠶的燥性,防止其過度燥邪傷肺。
黃白僵蠶散中加入厚朴,是基於其燥濕化痰之功效,針對方劑主治的痰濕咳嗽症狀。
厚朴味苦辛,性溫,入脾、肺經,其燥濕化痰之效能,能有效去除痰濕,而黃白僵蠶則以化痰止咳見長,兩者相輔相成,協同作用,達到祛痰止咳、宣肺止喘之效。
此外,厚朴亦有行氣止痛之效,對於痰濕阻滯所致的胸悶氣短、脘腹脹痛等症狀亦具一定緩解作用。
黃白僵蠶散中加入桔梗,主要有以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛甘性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。僵蠶善於解毒散結,但可能導致痰液黏稠難以排出,桔梗則能疏散肺氣,利咽開音,使痰液易於排出。
- 引藥入肺: 桔梗有引藥入肺之效,可以將僵蠶等藥物引導至肺經,增強藥效,使藥物更有效地發揮作用,達到治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀的目的。
黃白僵蠶散中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,通竅止痛: 白芷具有疏散風寒、通鼻竅、止痛的功效。僵蠶善於祛風止痙,但對於寒邪入侵引起的鼻塞、頭痛等症,單獨使用效果有限。白芷的加入可以增強疏風散寒之力,與僵蠶協同作用,更好地治療風寒犯肺、鼻塞不通、頭脹痛等病症。
- 引藥上行,通達鼻竅: 白芷性辛溫,氣味芳香,能引藥上行,通達鼻竅,使僵蠶的藥力更好地發揮作用。僵蠶善於止痙,但僅停留在局部,效果有限。白芷的加入可以引導僵蠶之氣上達鼻竅,改善鼻塞、流涕等症狀。
黃白僵蠶散中包含白僵蠶,主要原因有二:
- 驅風止痙:白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有驅風止痙、解毒散結之功效。對於因風寒濕邪入侵所致的痙攣、抽搐、口眼歪斜等症,白僵蠶能起到良好的治療作用。
- 活血化瘀:白僵蠶亦具活血化瘀之效,可用於治療因瘀血阻滯所致的肢體麻木、疼痛、腫脹等症。
黃白僵蠶散以白僵蠶為主要藥材,配合其他藥物,發揮其驅風止痙、活血化瘀的功效,治療相關疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃白僵蠶散傳統功效主治分析:
此方專治「瘰疬瘡破,久不收口」。瘰疬多因痰火鬱結、氣血虧虛所致,瘡破後久不癒合,反映正氣不足、瘡毒未清。本方以補益托毒為主,兼散結排膿,針對氣血虛弱兼有餘毒未盡之潰瘍。
組成邏輯與治療原理:
人參、黃耆、當歸—補氣養血托毒
- 人參大補元氣,黃耆益衛固表,當歸活血生血,三者共奏「補虛托瘡」之效,提升機體修復能力,改善久潰不歛。
厚朴、桔梗、白芷—行氣化痰排膿
- 厚朴燥濕行氣,桔梗宣肺化痰兼引藥上行,白芷散風透膿,三者協力化解痰濕瘀滯,促進瘡口膿毒排出。
僵蠶—散結通絡祛風
- 僵蠶為蟲類藥,善化痰散結、祛風通絡,針對瘰疬痰核之根本病機,同時助白芷祛風生肌。
全方配伍特點:
- 攻補兼施:以補氣血為本,佐以行氣化痰、透膿散結之品,標本兼顧。
- 內外並治:既補內虛以生肌,又化外毒以斂瘡,符合「瘡家氣血虧虛當先扶正」之理。
- 尤其適用於「虛中夾實」之慢性潰瘍,通過調動正氣驅邪外出,促進瘡口癒合。
原理總結:
此方通過補益氣血以扶正,化痰散結以祛邪,使正氣足而瘡毒自去,痰瘀化則新血自生,終達瘡斂口收之效。
傳統服藥法
人參3錢,黃耆5錢,當歸3錢,厚朴1錢,桔梗1錢5分,白芷1錢,僵蠶1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 有出血傾向者慎用。
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黃白僵蠶散, 出處:《洞天奧旨》卷十五。 組成:人參3錢,黃耆5錢,當歸3錢,厚朴1錢,桔梗1錢5分,白芷1錢,僵蠶1錢。 主治:瘰癧瘡破,久不收口。
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