黑豆煎

以下為中藥方劑「黑豆煎」之分析：

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一、傳統古代功效主治

本方主治「急黃」，症見「煩躁口乾，遍身悉黃」，屬中醫「黃疸」急症範疇。

• 急黃：古代指發病急驟、黃疸迅速加重的病症，多因濕熱毒邪燔灼營血，或兼有瘀熱內結所致。
• 煩躁口乾：反映熱毒內熾，津液耗傷。
• 遍身黃染：濕熱瘀毒鬱蒸肌膚，燻發為黃。

此方以清熱解毒、利濕退黃為核心，兼顧行氣活血，緩解毒邪壅滯之證。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 組成分析

• 主藥（君藥）：

  • 黑豆：性平味甘，入脾、腎經。《本草綱目》載其「逐水腫，除胃熱，下瘀血，散五臟結積內寒」，能利水解毒，兼活血泄熱。
  • 桑根白皮：甘寒入肺，清瀉肺熱、利水消腫，助黑豆導濕熱下行。
    （以上二味先煎煮取汁，奠定方劑清熱利濕基礎。）

• 輔藥（臣佐藥）：

  • 羌活：辛溫祛風濕，開泄腠理，助濕邪外透。《本草求真》言其「能達肌表，散風濕」。
  • 蒺藜子：苦辛平，疏肝行氣、散風明目，兼活血通絡，緩解氣滯血瘀。
  • 海桐皮：苦平，祛風濕、通經絡，善治皮膚濕熱瘡毒。
  • 吳茱萸：辛苦熱，溫中散寒、下氣止痛，反佐諸寒藥，防寒涼傷胃，並引藥下行。

2. 配伍邏輯

• 清熱解毒與利濕並行：黑豆、桑白皮為主，清熱利濕以退黃；輔以海桐皮增強解毒透邪之效。
• 調暢氣機與活血兼顧：蒺藜子疏肝行氣，羌活宣通表裏，吳茱萸降逆和中，共調氣機壅滯；黑豆兼活血，改善瘀熱互結。
• 寒溫並用：以甘寒、苦寒為主，佐以辛溫（羌活、吳茱萸），既防涼遏之弊，又助濕邪消散。

3. 治療原理推論

急黃成因多與濕熱瘀毒有關，此方從三途徑發揮作用：

1. 直接解毒利濕：黑豆、桑白皮分解濕熱毒邪，從小便而出。
2. 透邪外達：羌活、蒺藜子開表散邪，使鬱熱從肌表透散。
3. 調和氣血：吳茱萸、蒺藜子理氣活血，改善氣滯血瘀所致的黃疸與煩躁。

全方通過「清、利、透、調」四法，標本兼治，緩解急黃諸症。

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三、現代可能的適用方向

（此部分依古代理論延伸推測）
若以現代疾病對應，或可用於：

• 急性肝炎（濕熱型黃疸）
• 濕熱型皮膚黃染（如膽汁淤積性皮膚病）
• 熱毒內蘊兼氣滯之證（如部分感染性疾病伴黃疸）。

唯須辨證屬「濕熱夾瘀」者，方為對證。

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以上分析基於古籍記載與中醫理論，僅供學術探討。

黑豆5升（雄者），桑根白皮5兩（銼，以上用水2鬥，煮令豆爛，取淨汁，更入後藥），羌活（去蘆頭，為末）半兩，蒺藜子（炒，為末）半兩，海桐皮（為末）半兩，吳茱萸（湯洗，焙，炒乾，為末）半兩。
除前二味取汁外，入後四味末一處和勻，銀石銚內文武火熬成煎。
每日服1匙，空心溫酒半盞調飲之。
本方方名，《普濟方》引作「黑豆煎膏」。

1. 本方宜在醫生指導下使用。
2. 本方有一定的副作用，如腹瀉、腹痛等，如出現不良反應，應立即停藥並就醫。
3. 本方不宜長期服用。