半蘇丸

半蘇丸傳統古代功效主治分析：
此方主治「夏月無汗成久嗽病」，意指夏季因暑熱鬱閉肌表，汗出不暢，導致肺氣壅滯，久咳不癒之證。夏季陽氣外浮，若腠理閉塞，熱邪不得發越，反而內迫於肺，煉津為痰，痰熱膠結而咳嗽難癒。故治療需兼顧 解表散邪、化痰止咳、疏通肺絡 三大方向，使表氣通、痰熱化、肺氣降。

組成邏輯與治療原理：

1. 解表散邪，開宣肺氣：

   • 紫蘇葉：辛溫芳香，外散表邪（尤長於解暑濕鬱表），內行氣滯，開宣肺鬱，解除夏季暑濕束表之無汗。
   • 三拗湯（先服）：麻黃、杏仁、甘草，為開肺散邪的基礎方，先通表閉，為後續化痰止咳鋪路。

2. 燥濕化痰，降逆止咳：

   • 半夏：辛溫燥烈，善化痰濕之邪，降肺胃逆氣，針對痰阻氣逆之咳嗽，與紫蘇葉協同調暢氣機。
   • 蛤粉：清熱化痰，軟堅散結，尤宜痰熱互結之久咳。
   • 神曲：消食化滯，因夏季暑濕易困脾胃，痰濕來源常與食滯相關，間接助化痰濕。

3. 通絡化瘀，潤燥並行：

   • 桃仁泥：活血化瘀，痰久必夾瘀，且肺絡瘀阻可致久咳，桃仁破瘀兼潤燥。
   • 瓜蔞瓤：甘寒清潤，既化痰熱，又防半夏、紫蘇溫燥傷津，與桃仁共佐制全方之燥性。
   • 蜘殼灰（疑為蜘蛛殼或蠶蛻灰）：古代用於散風熱、消痰結，可能取其輕清透散之性，助痰邪外解。

4. 劑型與服法用意：

   • 丸劑「臨臥白湯送下」，取其緩消痰飲、兼顧夜間肺氣不降之咳。先服三拗湯開表，後以丸劑治裏，標本有序。

綜論：此方以 「外散內降、痰瘀並治」 為核心，針對夏季表閉裏鬱、痰瘀交阻之久咳，通過解表宣肺、化痰通絡、潤燥相濟的配伍，恢復肺氣宣降之機。然方中蜘殼灰等藥現已罕用，若臨證應用需考據替代之品。

半夏、 紫蘇葉各等分。
上為末，加蛤粉、神曲、蜘殼灰各等分，為末，以桃仁泥五錢，瓜蔞瓤一枚為丸。
先服三拗湯3帖，卻服此30丸，臨臥白湯送下。
本方原名半蘇散，與劑型不符，據《醫部全錄》改。

...