香茸八味丸

香茸八味丸

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熱性指數

27

寒性指數

9

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

腎經 28%
肝經 17%
脾經 14%
心經 13%
肺經 12%
胃經 6%
膽經 4%
膀胱經 2%
腎經
肝經
脾經
心經
肺經
胃經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

香茸八味丸中加入肉桂,主要有以下兩點原因:

  1. 溫陽助陽,散寒止痛: 肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽助陽、散寒止痛的功效。香茸八味丸多用於治療腎陽虛所致的腰膝痠軟、畏寒肢冷、陽痿早洩、婦女宮寒不孕等症狀,肉桂可以溫補腎陽,驅散寒邪,從而達到治療目的。
  2. 引藥入腎,增強藥效: 肉桂味辛,氣味芳香,能引藥入腎,增強其他藥物的藥效。香茸八味丸中包含多種補腎藥材,肉桂的加入可以引導這些藥材直達腎經,提高藥效,更好地達到治療效果。

香茸八味丸中加入沉香,主要出於以下兩點原因:

  1. 溫腎助陽,益氣固精: 沉香味辛、甘,性溫,歸腎、脾經,具有溫腎助陽,益氣固精之效。其可溫補腎陽,改善腎虛導致的陽痿、早洩、腰膝酸軟等症狀。
  2. 行氣止痛,理氣化濕: 沉香氣味芳香,入肺、脾、腎經,可行氣止痛,理氣化濕,對因氣滯血瘀、濕阻經絡引起的腹痛、腹脹、嘔吐等症狀有緩解作用。

沉香的加入,與方劑中其他藥材相輔相成,共同發揮溫腎助陽、益氣固精、行氣止痛等功效,達到治療目的。

香茸八味丸中包含鹿茸,主要原因有二:

一、 補腎壯陽:鹿茸性溫,味甘鹹,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓、強筋健骨之效。八味丸中加入鹿茸,可增強其補腎益陽的功效,尤其適用於腎虛陽痿、腰膝酸軟、精氣不足等症狀。

二、 溫陽助氣:鹿茸具有溫陽助氣之效,可改善陽氣不足、體虛乏力等症狀。香茸八味丸常用於治療寒性疾病,加入鹿茸可溫補脾腎,增強藥效,提高療效。

香茸八味丸中包含茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。香茸八味丸主治脾虛濕盛、心神不寧,茯苓在此方中起到健脾利濕,改善脾胃運化,進而達到寧心安神的作用。
  2. 配伍增效: 茯苓與方中其他藥物如香茸、山藥等配伍,可增強健脾益氣、補腎固精之效,更好地改善患者的整體症狀,達到更好的療效。

香茸八味丸中包含附子,主要基於以下兩點原因:

一、 溫陽散寒,回陽救逆: 附子性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效。香茸八味丸用於治療陽虛寒證,如腎陽虛、脾陽虛、心陽虛等,而附子可溫補陽氣,驅散寒邪,扶正祛邪,是方劑中不可或缺的溫陽藥。

二、 增強其他藥物的療效: 附子與其他藥物配合使用,可增強其療效。例如,附子可增強肉桂溫陽之力,可與黃芪等藥協同補氣,可與乾薑等藥協同溫脾散寒,從而起到更好的治療效果。

香茸八味丸中添加牡丹皮,主要是為了其清熱涼血活血化瘀的功效。牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的作用。

方劑中加入牡丹皮,一方面可以清泄心火,涼血止血,用於治療因心火亢盛引起的煩躁不安、失眠多夢、口舌生瘡等症狀;另一方面,牡丹皮也能活血化瘀,消腫止痛,用於治療瘀血阻滯所致的胸悶氣短、心痛、痛經等症。

因此,牡丹皮在香茸八味丸中起到調節心火、涼血化瘀的重要作用,配合其他藥材,協同發揮功效。

香茸八味丸是一種傳統中藥方劑,其組成中包含山藥,這是其有效性的關鍵之一。山藥在中醫中被視為重要的補益藥材,具有健脾益胃、滋陰潤燥的功效。首先,山藥能夠增強脾胃的功能,促進食慾及消化,對於因脾胃虛弱所引起的食少、腹脹等症狀,有良好的改善作用。此外,山藥中豐富的澱粉和蛋白質,能為身體提供充足的能量,提升免疫力,增強體力,特別適合虛弱體質者使用。此外,山藥還具有潤肺止咳的效果,對於陰虛內熱所引起的咳嗽、咽喉不適等症狀,也具有輔助治療的作用。因此,將山藥納入香茸八味丸的組成中,能夠協調整個方劑的效用,達到更好的療效,提升患者的整體健康水平。這也是為什麼山藥在此方劑中佔有重要地位的原因所在。

香茸八味丸中包含山茱萸,主要因為以下兩點原因:

  1. 補腎固精: 山茱萸性溫味酸,歸肝腎經,具有補益肝腎、固精縮尿之功效。香茸八味丸主要針對腎虛引起的遺精、滑精、腰膝痠軟等症狀,而山茱萸的補腎固精作用能有效改善這些症狀。
  2. 滋陰潛陽: 山茱萸能滋陰潛陽,對於腎陽虛引起的頭暈耳鳴、盜汗、虛熱等症狀也有緩解作用。香茸八味丸中其他藥材,例如熟地黃、山藥等,也具有滋陰補腎之效,與山茱萸協同作用,增強補腎固精的效果。

香茸八味丸中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰補血:熟地黃味甘性涼,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。方中常因腎虛而出現頭暈目眩、腰膝酸軟、耳鳴等症狀,熟地黃可補腎陰,改善這些症狀。
  2. 調和藥性:方中其他藥物如肉桂、附子等偏溫熱,熟地黃可起到滋陰降火的作用,平衡藥性,避免燥熱之弊。

香茸八味丸中加入澤瀉,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效,能有效改善因濕氣滯留而引起的諸多症狀,如水腫、小便不利、痰多等。香茸八味丸以補腎健脾為主,加入澤瀉可起到平衡作用,避免滋補過度而導致濕氣困阻。
  2. 健脾利濕:澤瀉兼具健脾利濕功效,可促進脾胃運化水濕,改善脾虛引起的食少、腹脹等症狀。香茸八味丸中常含山藥、茯苓等健脾藥材,澤瀉的加入可以協同增強健脾利濕之效,提高藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


香茸八味丸傳統古代功效主治分析

此方主治「腎與督脈皆虛,頭旋眼黑」,其病機核心為下元虧虛,精血不足,清陽不升

  1. 腎虛:腎藏精主髓,髓海不足則腦轉耳鳴,故見頭旋(眩暈)。
  2. 督脈虛:督脈統攝一身陽氣,上行入腦,若精血虧耗,督脈失養,則陽氣不升,清竅失濡,發為眼黑(視物昏矇甚或眼前發黑)。

此證屬虛證,當以填精補髓、溫養下元為治,而非外感或痰火實邪所致之眩暈。


組成邏輯與治療原理

【基礎方】八味丸(即《金匱要略》腎氣丸)加減

  1. 去桂、附

    • 原方桂枝、附子溫腎助陽,但性偏辛熱走竄,恐耗傷陰精。
    • 此證以精血虧虛為主,陽虛為次,故去之,防其劫陰。
  2. 加沉香

    • 沉香性溫下沉,能引氣歸腎,納氣平逆,兼疏通下焦氣滯。
    • 適用於腎不納氣之虛喘,此處或藉其降氣之效,調和清陽不升、濁陰上逆之病機。
  3. 加鹿茸

    • 鹿茸為血肉有情之品,峻補腎督,益精填髓,直補先天之本。
    • 督脈虛損需以「通補奇經」之法治之,鹿茸既補腎陽,又益精血,契合督脈「陽脈之海」的特性。

【推論方義】

  • 填精補髓為主:鹿茸配合地黃、山茱萸等,強化補益腎精之功,改善髓海不足。
  • 溫而不燥:去桂附後,整體方性趨於平補,佐沉香調氣,避免滋膩滯氣。
  • 標本兼顧
    • 治本:補腎精、養督脈。
    • 治標:沉香降氣以防虛陽上浮,緩解頭旋眼黑之標症。

潛在應用延伸

此方結構提示,其適應症可能擴及:

  1. 精血虧虛型眩暈(如耳源性眩暈、貧血性眩暈)。
  2. 督脈失養之腰脊酸軟、步履無力
  3. 老年性認知功能減退(髓海不足之輕證)。

方中沉香與鹿茸配伍,一降一補,體現「補中有行」的思維,適合虛中夾滯(如兼輕微氣逆或濕濁不化)之證,然純虛者需斟酌沉香用量。

傳統服藥法


八味丸去桂、附、加沈香1兩,鹿茸1具。

注意事項及副作用


本方陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


香茸八味丸, 出處:《張氏醫通》卷十六。 組成:八味丸去桂、附、加沉香1兩,鹿茸1具。 主治:腎與督脈皆虛,頭旋眼黑。

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