雙芝丸

中藥方劑「雙芝丸」主治功效分析

方劑組成：

根據《是齋百一選方》的記載，「雙芝丸」主要由麋鹿茸、沉香、川附子三味藥組成，並輔以鹿角膠及麝香製成。而《奇效良方》中也有類似組成的方劑，可見「雙芝丸」是以鹿茸為主的補益方劑，部分文獻中雖有不同組成，但核心皆在補益。

• 鹿茸： 《是齋百一選方》中強調「麋鹿茸」，可見其選材之講究。鹿茸性溫，味甘鹹，入肝腎二經，具有溫腎壯陽、益精血、強筋骨的功效，能補益精髓，強化身體機能。古籍中亦有「鹿角膠」的運用，加強了其補益精血、強壯筋骨的作用。
• 沉香： 沉香性溫，味辛，具有行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘的功效。《是齋百一選方》提及沉香能「行氣活血」，能推動氣血運行，有助於藥力的發揮，並能調節腸胃功能，防止補益藥物滯膩。
• 附子： 《是齋百一選方》選用「川附子」，經過炮製去皮臍，以降低其毒性。《奇效良方》中加入的黑附子亦同。附子性大熱，味辛，有毒，具有溫經散寒、回陽救逆、補火助陽的功效。在此方中，附子主要是溫壯腎陽，增強溫補之力，並有止痛消炎的作用，可輔助鹿茸溫補腎陽。

治療原理：

綜合古籍所述，《奇效良方》明確指出「雙芝丸」具有「治諸虛，補精氣，填骨髓，壯筋骨，助五臟，調六腑」的功效，並認為「久服駐顏不老」。這與《黃帝素問宣明論方》的描述相符，均強調其補益精氣、強壯筋骨的作用。

由方劑組成可見，雙芝丸主要針對虛勞證候，以溫補腎陽為主，兼顧補益精血、強壯筋骨。

1. 溫補腎陽： 鹿茸、附子均屬溫熱之品，能溫補腎陽，改善腎陽虛衰引起的腰膝痠軟、畏寒肢冷、精神不振等症狀。附子更可起到回陽救逆的作用，能提升整體的元陽之氣。
2. 補益精血： 鹿茸能補益精血，填補腎精，增強生殖功能，改善精血不足引起的頭暈眼花、耳鳴健忘等症狀。
3. 強壯筋骨： 鹿茸能強筋骨，補骨髓，可改善因肝腎不足引起的筋骨軟弱、腰腿痠痛等症狀。
4. 調和氣血： 沉香能行氣活血，推動藥力運行，防止補益藥物滯膩，同時也能疏理氣機，使氣血運行順暢。

綜合分析：

從《是齋百一選方》的組成來看，該方以鹿茸為核心，配伍沉香、附子，整體藥性溫熱，補益力強，主治虛勞。鹿茸大補精血、強壯筋骨，附子溫腎陽、散寒止痛，沉香行氣活血、調和藥性，三藥合用，共奏溫補腎陽、益精填髓、強筋壯骨之效。

《奇效良方》更提及雙芝丸「治諸虛」，亦可見其應用範圍廣泛，針對各種虛損病症均有療效。此方以溫陽補益為主，故對於陰虛火旺體質不宜使用。

熟乾地黃(後取末)，石斛(去根，酒炙)，五味子(焙)，黃耆(銼)，肉蓯蓉(酒浸)，牛膝(酒浸)，杜仲(蜜水浸，炮)，菟絲子(酒浸3日，炒)，麋鹿角霜半斤，沈香3錢，麝香2錢(研)，人參1兩，白茯苓(去皮)1兩，覆盆子1兩，乾山藥1兩，木瓜1兩，天麻(酒浸)1兩，秦艽1兩，薏苡仁2兩(炒)。
凡年50歲以上，加入黑附子(以青鹽湯醮泡)，鹿角2大對(去頂3指)，硫黃半斤(渾用。以上用些油釜中以水同煮令微沸，勿大急甚，水耗只旋添溫水，須用水以備添之，煉令角膠汁出盡，其角如霜，
補精氣，填骨髓，壯筋骨，助五臟，調六腑，久服駐顏不老。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
每服20丸至30-40丸，溫酒送下；鹽湯、米飲亦可。

• 本方具有溫補作用，陰虛火旺者慎用。
• 本方不宜長期服用。