透羅丹

透羅丹主治功效分析

組成:

• 粉霜：清熱解毒，止咳平喘
• 鉛霜：清熱解毒，消腫止痛
• 輕粉：清熱解毒，消炎退燒，外用有燥濕、殺蟲、斂瘡、攻毒之效
• 冰片：清熱解毒，醒腦開竅，用於瘡瘍腫痛，口瘡，目赤
• 金箔：鎮心，安神，解毒。治驚癇，癲狂，心悸，瘡毒
• 水銀：已從國家藥典刪除，有劇毒，不可內服。功效為攻毒殺蟲，主治疥廯惡瘡

主治:

• 結胸傷寒，四肢逆冷，心腹結硬，熱燥悶亂；
• 時氣傷寒，得汗後發狂，狂言亂道，不認親疏；
• 産後血氣上攻，上喘不止，心腹脹滿；
• 因傷寒時疾，汗後餘熱不退，發狂妄走不止；
• 潮熱傷寒，夜發晝止，有似瘧疾；
• 風癇邪氣；
• 心風；
• 婦人血氣邪冷；
• 久患臟毒瀉血，及赤白痢。

治療原理:

透羅丹是一個以峻下逐痰、清熱解毒為主要功效的方劑。從其組成來看，多為有毒、性猛烈的藥物，其治療原理主要體現在以下幾個方面：

1. 峻下逐痰: 方中多味藥物具有強烈的攻逐痰水的作用，但古籍中並未記載本方的具體藥物組成比例。從其他古籍中類似方劑組成推測，可能含有巴豆、杏仁、大黃、牽牛、皂角、半夏等藥物，這些藥物具有強烈的瀉下、祛痰作用，可以迅速排出體內壅滯的痰涎。

2. 清熱解毒: 方中粉霜、鉛霜、輕粉、冰片、水銀等藥物均具有清熱解毒的作用，可以清除體內的熱毒，緩解發熱、煩躁等症狀。但這些藥物多具有毒性，尤其是水銀，現代醫學已禁止內服。

3. 鎮心安神: 金箔具有鎮心安神的作用，可緩解狂躁不安等症狀。

古籍論述分析:

• 《衛生寶鑒》記載：“透羅丹，治痰實咳嗽。胸肺不利。太醫王子禮傳此方。得之於西夏下痰甚快。以透羅名者。謂脫羅網之患也。”
• 《醫學綱目》中羅謙甫的論述與《衛生寶鑒》類似，並給出了具體的藥物組成：皂角（酥炙，去皮弦），黑牽牛（微炒），半夏（湯洗。各二兩），巴豆（去油，另研，一錢），大黃（一兩，水浸焙用），杏仁（麩炒，去皮尖，一兩）。並指出“咳嗽甚者，三四服必效”。
• 《雜病心法要訣》指出“痰飲寒實者，用瓜蒂散吐之，或用透羅丹下之。熱實者，在膈上用大陷胸湯，丸，在三焦用小胃丹攻之。”並指出“寒實痰清透羅丹，咳時涎壅氣出難，巴杏大牽皂半餅，熱實痰稠瀉肺丸。”說明透羅丹主要用於治療寒實痰盛。
• 《醫碥》記載的透羅丹組成與《醫學綱目》中的羅謙甫方基本一致，並指出其功效為“治寒實痰飲，喘咳頓塞，氣閉不通。”
• 《大方脈》也提到了透羅丹，用於治療“治痰飲寒實，填塞喉間，胸膈痞硬，氣上衝咽不得息者”。
• 《古今醫統大全》記載的透羅丹組成與前述方劑有所不同，主要由烏梅肉和巴豆組成，功效為“利下頑痰如魚腦則愈，未利再服。”

總結:

透羅丹是一個以峻下逐痰、清熱解毒為主要功效的方劑，主要用於治療痰實壅盛、胸膈不利、甚至狂躁不安等症。但從其組成來看，多為有毒、性猛烈的藥物，尤其是水銀，現代醫學已禁止內服。因此，該方劑應當在有經驗的中醫師指導下謹慎使用，不可擅自服用。從現代醫學的角度來看，該方劑的安全性存在較大問題，不建議使用。

需要強調的是，本分析僅基於古籍文獻，並未考慮現代醫學的安全性評估。由於該方劑含有劇毒成分，切勿自行配製和服用。

粉霜2錢半（別研），鉛白霜1錢（別研），輕粉2錢（留一半以下為衣），生龍腦1錢，金箔10片，水銀兩用半錢，伏谷信砒半錢（別研，每煅砒1兩，用消石2錢半，滾研入盒內，固濟候乾，用灰蓋熟火3斤，撥飛火去皮2分，住火放冷，然後取出）。
下虛積。
除水銀外，上為末，棗肉為丸，如雞頭子大，以箸剳眼子，入水銀在內，卻和丸，用留下粉中滾為衣。
棗肉不得肥，水銀不研細，恐難丸。結胸傷寒，四肢逆冷，心腹結硬，熱燥悶亂，時氣傷寒，得汗後發狂，狂言亂道，不認親疏，每服2丸甘草湯送下；產後血氣上攻，及上喘不止，心腹脹滿，

透羅丹有一定的毒性，不宜長期服用。服用透羅丹期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。