釋疑湯

釋疑湯

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出處典籍:《辨證錄》卷七

熱性指數

24

寒性指數

6

熱/寒比例

(4.00)

複方歸經比例

脾經 23%
胃經 19%
肺經 13%
肝經 13%
心經 12%
腎經 12%
大腸經 2%
膽經 2%
三焦經 2%
脾經
胃經
肺經
肝經
心經
腎經
大腸經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

釋疑湯中加入人參,主要原因有二:

其一,人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。釋疑湯主治心神不寧、失眠多夢、健忘等症,而人參可以補益心脾,寧心安神,改善因氣虛血虧而引起的失眠症狀。

其二,釋疑湯中可能包含其他寒涼藥物,如黃連、黃芩等,這些藥物可以清熱瀉火,但同時也會傷及脾胃陽氣。人參則可以溫補脾陽,防止寒涼藥物傷及脾胃,保持正氣,使藥效發揮更佳。

釋疑湯中包含巴戟天,主要基於以下兩點原因:

  • 補腎壯陽,益精填髓: 巴戟天性溫,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓的功效,可改善男性陽痿早洩、腰膝酸軟等腎虛症狀。
  • 利水消腫,祛風除濕: 巴戟天亦具利水消腫、祛風除濕之效,可用於治療水腫、腳氣、風濕痹痛等病症。

釋疑湯中以巴戟天為君藥,搭配其他藥材,可發揮協同作用,加強補腎壯陽、利水消腫的功效,達到治療目的。

釋疑湯中含有茯苓,主要是因為茯苓具有以下功效,能有效解決方劑所針對的病症:

  1. 利水滲濕: 茯苓能利水滲濕,去除體內多餘水分,對於水濕困脾、痰飲咳嗽等症狀有良好效果。
  2. 健脾益氣: 茯苓能健脾益氣,增強脾胃功能,改善脾胃虛弱導致的消化不良、食慾不振等症狀。

因此,茯苓在釋疑湯中發揮著重要的作用,不僅能利水滲濕,更能健脾益氣,有助於整體療效的提升。

釋疑湯中包含白朮,主要原因有二:

一、健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。釋疑湯中常因脾虛濕困而致頭昏腦脹,白朮可健脾益氣,利水滲濕,改善脾胃運化功能,從根本上改善頭昏腦脹等症狀。

二、補氣升陽:白朮亦可補氣升陽,使氣血運行通暢,改善因氣虛導致的頭昏腦脹。釋疑湯多用於治療氣虛血瘀、痰濁阻絡所致的頭昏腦脹,白朮可補氣升陽,配合其他藥物,達到通絡散瘀、化痰止眩的效果。

釋疑湯中使用白薇,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利濕消腫: 白薇性寒,味苦,入肝、腎經,具有清熱解毒、利濕消腫之效。其可有效清除體內熱毒,並促進體內水液代謝,對於濕熱蘊結所致的各種症狀,如發熱、口渴、小便不利、腫脹等,均有較好的療效。
  2. 滋陰潤燥,養血生津: 白薇亦具滋陰潤燥之功效,能滋養陰液,改善因陰虛所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。同時,其還能促進血液生成,改善因氣血不足導致的虛弱乏力、面色蒼白等症狀。

因此,釋疑湯中使用白薇,正是利用其清熱解毒、利濕消腫以及滋陰潤燥的藥性,以達到治療濕熱蘊結、陰虛燥熱等病症的目的。

釋疑湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。釋疑湯通常由多種藥物組成,甘草可以調和各藥之間的寒熱、燥濕等性質,使藥性更加平和,避免藥物互相沖突,達到最佳療效。
  2. 保護脾胃: 釋疑湯多用於治療脾胃氣虛、飲食不消化等症狀,甘草能健脾益氣、和胃止嘔,保護脾胃,促進消化吸收,有利於藥物發揮療效,緩解患者病痛。

釋疑湯中包含使君子,主要原因如下:

  1. 驅蟲止瀉: 使君子性溫,味甘,具有驅蟲、消積、止瀉之效。釋疑湯常用於治療小兒疳積、腹瀉等症,使君子可以有效驅除腸道寄生蟲,並改善腹瀉症狀。
  2. 健脾開胃: 使君子也能健脾開胃,增進食慾,有助於改善小兒消化不良、食慾不振等問題。這與釋疑湯治療小兒疳積的功效相輔相成。

因此,使君子在釋疑湯中起到驅蟲止瀉、健脾開胃的功效,有助於治療小兒疳積、腹瀉等症。

釋疑湯中加入砂仁,主要考慮其理氣和胃醒脾開胃的功效。

砂仁味辛性溫,入脾胃經,能溫脾胃、行氣消食,對於脾胃虛寒、飲食不消、脘腹脹滿等症狀有顯著療效。

因此,在釋疑湯中加入砂仁,一方面可以促進胃腸蠕動,幫助消化吸收;另一方面可以溫暖脾胃,改善脾胃虛寒所致的諸多不適。

釋疑湯中添加肉桂,主要有以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,回陽救逆: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、回陽救逆、補火助陽、引火歸原的作用,對於寒邪阻滯、陽氣不足、體虛畏寒等症狀,可以起到溫補陽氣,驅散寒邪的作用。
  2. 引藥入腎,助藥之力: 釋疑湯中常配伍一些滋陰補腎的藥物,而肉桂可以引藥入腎,增強藥物功效,更好地發揮補腎壯陽的作用。同時,肉桂也能改善其他藥物可能造成的寒涼之弊,使整體方劑更為平和,提高療效。

釋疑湯中加入木香,主要是利用其行氣止痛的功效。

木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其行氣作用可疏肝理氣,緩解胸脅脹滿、胃脘疼痛等症狀。同時,木香也能止痛,對於因氣滯血瘀導致的疼痛,具有較好的緩解作用。

因此,釋疑湯中加入木香,可以幫助疏肝理氣,行氣止痛,緩解患者的胸脅脹滿、胃脘疼痛等症狀,進一步達到治療目的。

釋疑湯中加入水菖蒲,主要基於其以下兩點特性:

  1. 開竅醒神:水菖蒲味辛、性溫,入心、脾經,具有開竅醒神、化濕止嘔之效。對於神志不清、昏迷不醒、痰濁阻竅等症狀,水菖蒲有助於開通心竅,使神志恢復清醒。
  2. 化痰開竅:水菖蒲對於痰濁阻滯、胸悶氣短等症狀也有一定的療效。它能化痰開竅,使痰液排出,改善呼吸不暢,輔助治療神志昏迷、言語不清等症狀。

因此,釋疑湯中加入水菖蒲,旨在通過其開竅醒神、化痰開竅的藥性,幫助患者恢復神志,解除痰濁阻滯,達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


釋疑湯傳統古代功效主治分析
此方主治「癥瘕」,即中醫所稱腹中結塊,固定不移、按之有形者為「癥」;聚散無常、推之可動者為「瘕」。其病機多與氣滯、血瘀、痰濕、脾虛相關,釋疑湯透過健脾行氣、溫陽散結之效,逐步消解腹中積聚。從劑量與用藥進程(2劑輕,10劑全消)來看,此方屬緩消之劑,強調漸進調理,非峻攻之法。


組成邏輯與治療原理

  1. 核心配伍:健脾益氣為本

    • 人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯骨架):補脾益氣,助運化水濕,從根本改善脾虛生濕、痰瘀互結之病理基礎。
    • 巴戟天、肉桂:溫補腎陽,間接助脾運,且巴戟天具消癥之功(《本草綱目》載其「散風毒,治癥瘕」),與肉桂共奏溫通消散之效。
  2. 輔助配伍:行氣化痰、消積導滯

    • 廣木香、砂仁、菖蒲:木香理三焦滯氣,砂仁醒脾化濕,菖蒲開竅化痰,三藥協同化解氣滯痰阻,為「消瘕」關鍵。
    • 使君子:傳統驅蟲藥,此處或取其「消積」之性(《開寶本草》言其「主治小兒五疳,小便白濁」),暗示癥瘕可能與蟲積或腸道積滯相關。
  3. 佐使配伍:清熱防燥、調和藥性

    • 白薇:性微寒,可清血分虛熱,反佐溫藥之燥,防久服傷陰。
    • 甘草:調和諸藥,緩和峻性。

治療原理推論
此方以「健脾溫陽」為主軸,結合「行氣消痰、散結導滯」,針對脾腎陽虛、氣滯痰濕內聚所致之癥瘕。脾運健則濕痰無以生,氣機暢則積聚易散,佐以溫通與輕清之品,標本兼顧。使君子與砂仁等藥的加入,暗示可能用於兼夾食積或濕熱蟲證者,體現「辨證求因」的組方思路。


總結
釋疑湯體現「補消結合」之法,透過健脾益氣治本,行氣化痰治標,溫陽與清熱並用,適應複雜的癥瘕病機。其劑量設計(如人參3錢、巴戟天5錢)突顯以補為消,符合「養正積自除」的傳統理念。

傳統服藥法


人參3錢,巴戟天5錢,茯苓3錢,白朮5錢,白薇2錢,甘草1錢,使君子3枚,砂仁3粒,肉桂1錢,廣木香3分,菖蒲5分。
健脾消痞。
水煎服。2劑輕,4劑又輕,10劑全消。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

相關疾病


子宮內膜異位症子宮肌瘤

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釋疑湯, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:人參3錢,巴戟天5錢,茯苓3錢,白朮5錢,白薇2錢,甘草1錢,使君子3枚,砂仁3粒,肉桂1錢,廣木香3分,菖蒲5分。 主治:健脾消痞。主治:癥瘕。

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