方劑組成解釋
石脂散中包含赤石脂，主要基於以下兩點原因：
1. 赤石脂的止瀉作用：赤石脂性寒，味甘，入脾、胃經，具有收斂固澀、止瀉止帶的功效。石脂散以赤石脂為君藥，可有效治療脾胃虛寒、久瀉不止、滑泄不止等病症。
2. 赤石脂的止血作用：赤石脂具有收斂止血的作用，可治療腸胃出血、崩漏不止等症。石脂散中赤石脂的加入，可增強方劑的止血功效，使治療效果更為全面。
石脂散中加入乾薑，主要原因有二：
- 溫中止寒：石脂散主要用於治療脾胃虛寒所致的腹痛、泄瀉、食少、脘腹冷痛等症狀。乾薑性溫，味辛，入脾胃經，具有溫中散寒、止痛止瀉的功效，可以溫暖脾胃，改善寒邪對脾胃的影響，幫助石脂散發揮更好的療效。
- 調和藥性：石脂散中含有石脂、滑石等寒涼藥物，容易導致脾胃寒氣加重。乾薑的溫性可以中和藥物的寒性，避免藥性過寒，使藥效更加溫和，減少對脾胃的刺激。
總之，乾薑在石脂散中的作用是溫中止寒，調和藥性，使藥物更有效地治療脾胃虛寒症狀。
石脂散方中，加入糯米，主要是為了其收斂止汗的作用。糯米性溫味甘，入脾、胃經，具有 固澀止汗、健脾止瀉 的功效。
方中石脂、滑石等藥材偏寒涼，容易耗傷脾胃陽氣，而糯米的溫性則可中和藥性，避免寒涼之弊，同時亦能加強收斂止汗之效，使藥效更為協調。
中藥方證辨證推理
主治功效
石脂散傳統古代功效主治分析
本方主治「妊娠瀉痢」，即孕婦因脾胃虛寒或氣滯濕阻所導致的腹瀉、痢疾。古代醫家認為，妊娠期間氣血聚養胎元，脾胃機能易弱，若飲食失調或外感寒濕，可致中焦虛寒，升降失司，水穀不化而瀉痢。本方以溫中散寒、行氣和血為核心，兼顧止瀉固腸，且用藥避忌峻烈，以免損胎。
組成邏輯與治療原理
赤芍藥（炒）：
- 用量獨重（四兩），炒後減其寒性，取其「活血行滯、緩急止痛」之功。
- 針對妊娠瀉痢伴腹痛，既能疏解腸道氣血瘀滯，又可防過溫傷陰。
乾薑：
- 雖原方用量缺失，然據全方推測，應為「溫中焦、散寒濕」之主藥。
- 乾薑辛熱，能溫脾陽而止瀉，與赤芍一溫一和，共調寒熱夾雜之病機。
香附子：
- 行氣解鬱，調暢肝脾氣機。妊娠時胎氣壅滯，易致肝鬱克脾，香附疏肝理氣，助脾胃升降復常。
加減法：
- 若氣滯明顯（如腹脹），加茴香增強溫通行氣之力，助香附疏解下焦寒凝。
- 帶下清冷或瀉痢偏寒者，以陳米飲送服，取其甘平養胃、固腸止瀉；阿膠艾湯更添溫經止血之效，適合兼見陰血不足者。
全方配伍特點
- 溫而不燥：乾薑配炒赤芍，既溫中散寒，又防辛熱動血。
- 行氣兼和血：香附理氣，赤芍活血，氣血同調以解腹痛裏急。
- 固腸與疏泄並用：赤芍斂陰，乾薑溫澀，佐以香附防過斂致氣滯，體現「通因通用」之思維。
此方適用於妊娠瀉痢屬「寒濕瘀滯」者，臨床當見大便溏薄或黏液、腹冷痛、舌淡苔白等症，體現古代醫家對妊娠病「治病與安胎並舉」的治療原則。
傳統服藥法
赤芍藥4兩（炒），乾薑，香附子2兩。
若要順氣，加茴香。
上為細末。
每服3錢，空心酒下；如帶赤冷，即用陳米飲下，煎阿膠艾湯尤妙。
方中乾薑用量原缺。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
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石脂散， 出處：《産乳備要》。 組成：赤石脂6錢，乾薑4錢，糯米1合（炒黃）。 主治：妊娠瀉痢。
石脂散， 出處：《朱氏集驗方》卷十。 組成：赤芍藥4兩（炒），乾薑，香附子2兩。 主治：白冷精帶下，陰挺脫出，或青黑黃白，腹下攻痛，胸悶，頭旋眼暈，耳聾啾啾，痰上壅。
石脂散， 出處：《聖惠》卷十八。 組成：白石脂1兩（燒過），烏梅肉半兩（微炒），黃連半兩（去須，微炒），胡粉半兩（炒令微黃），槟榔半兩，訶黎勒半兩（炒，用皮），甘草半兩（炙微赤，銼）。 主治：熱病下痢膿血。
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