阮氏桃花湯

阮氏桃花湯主治功效分析

阮氏桃花湯，出自古籍，主要由赤石脂、粳米、乾薑三味藥組成，針對傷寒後出現的赤白痢疾，具有顯著的止瀉固脫之效。綜合各家醫家之論述，此方主治功效與治療原理可歸納如下：

主治功效

阮氏桃花湯主治 傷寒後，痢疾日久，熱退但下利不止，便膿血，脈遲弱或微細 之症。此證多因病後正氣虛弱，脾胃受損，導致腸道失固，濕邪下注，進而出現便膿血，下利不止等症狀。根據《外臺祕要》所載，此方由崔氏用於治療「傷寒後赤白滯下無數」，足見其對痢疾的療效。

治療原理

阮氏桃花湯之治療機理，可從藥物之性味歸經及相互作用分析：

• 赤石脂： 赤石脂性味甘澀，入脾、胃、大腸經，具有 收斂止瀉、固澀止血 之功。其質重澀，能固澀腸道，使下利得以止息，對於膿血便等證，亦有收斂之效。《經方例釋》中明確指出：「澀可去脫，赤石脂澀以固腸胃。」 此外，《千金方》中提到赤石脂可以固骨髓，可知其固攝之力強大。

• 粳米： 粳米味甘，性平，入脾、胃經，具有 補脾益胃、和中緩急 之效。痢疾日久，脾胃虛弱，正氣不足，粳米可健運脾胃，補益中氣，從根本上增強機體對抗疾病的能力。同時，粳米亦能調和藥性，緩解峻烈之品可能帶來的刺激。

• 乾薑： 乾薑味辛，性熱，入脾、胃經，具有 溫中散寒、健脾暖胃 之效。傷寒日久，若陽氣受損，易出現腹痛下利，此時乾薑之溫性可溫陽散寒，驅除腸道寒邪，並幫助脾胃運化，促進機體機能恢復。《經方例釋》中亦有云：「辛以散之，乾薑之辛以散裡寒。」

綜合來看，阮氏桃花湯之治療原理在於 收澀固脫與溫補脾胃兼顧，標本兼治。赤石脂收澀腸道，直接止瀉止血；粳米補益脾胃，增強正氣；乾薑溫中散寒，祛除腸道寒邪。三藥合用，相輔相成，共同發揮其止瀉、固脫、補益之效。此方並非單純止瀉，而是通過扶正祛邪，重建腸道功能，使痢疾得以痊癒。

劑量與服法考證

關於阮氏桃花湯的劑量與服法，各家古籍略有差異。

• 《外臺祕要》 所載阮氏桃花湯，赤石脂為八兩，冷多白滯者加四兩，粳米一升，乾薑四兩，冷多白滯者加四兩。
• 《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》 以及 《經方例釋》 等典籍所載，赤石脂一斤，一半全用，一半篩末，乾薑一兩，粳米半升（《綱目》版本為一升）。服法為：水七升煮米至熟，去滓，溫服七合，然後以赤石脂末調下。

其中，《外臺祕要》 的方劑劑量較大，且可隨證加減。 《傷寒論》 等版本則強調分次服用，且有赤石脂末分次調服之法， 據《藥徵續編》所言，此法可能與仲景之法相關。

此外，《皇漢醫學》中引述吳儀洛的觀點，認為可於服藥時再加入赤石脂末，以留滯固腸胃，可見後世醫家對此方之運用，也多有經驗總結。

總之，阮氏桃花湯的配伍精當，具有良好的止瀉固脫之效，適用於傷寒後痢疾，脾胃虛弱之證。然臨牀應用，仍需根據患者具體情況，隨證加減，方可達到最佳療效。

赤石脂8兩，粳米1升，乾薑4兩（切）。
冷多白滯者，赤石脂、乾薑各加4兩。
以水1鬥，煮米熟湯成，去滓，每服1升，不癒復作。

• 本方具有溫熱的性質，陰虛火旺者慎用。
• 本方不宜長期服用。